一方面，由于老的带教模式未指定专人带教，导致在实习生的带教和管理上的责任不明确，出现问题互相推诿，影响了实习带教的质量。因此，在学校和药品生产企业的共同努力下，我校药学专业实习生实施“专人带教”的实习模式。另一方面，由于药品生产企业的技术工人和技术管理人员比较多，带教水平和各方面的素质差异也较大，难以保证实习带教质量，故应精选各方面素质过硬的人员带教。另外，在选择实习带教老师时，还兼顾学历、职称、医德、师德、语言表达能力、组织沟通能力，以及奉献精神等。
2科学制定实习教学大纲
并严格执行为了保障药学专业实习教学的规范化、制度化，由学校牵头组成药学专业实习建设委员会，人员由行业专家和校教学骨干组成。在专业建设工作会议上，根据药品生产企业药学工作岗位职业能力要求和药学专业培养目标，以就业为导向，重新修订《药学专业药品生产企业实习教学大纲》，使其成为一套更加贴近就业工作岗位的，科学完善的教学纲领性文件。根据实习教学大纲的要求，学生和企业的实际情况，由生产部制定全厂总的实习计划；由实习带教老师根据具体岗位和全厂总的实习计划制定个人实习带教计划，包括示教安排、岗位基本知识、设备操作技能、行业感情培养、实习考核等内容，并严格执行。
3完善制度
加强过程监控提高认识，健全完善实习管理责任机制。药品生产企业各岗位责人及实习带教教师对学生安全教育、实践技能教育、素质教育以及日常事务等工作全面负责。完善健全了各层既负责实际生产又管实习生的“一岗双责”机制。将实习制度逐条细化，分解落实到实习工作的每个环节和每个部位，落实到每一个带教教师和实习生。药品生产企业把实习工作制度的执行情况列入员工工作考核内容，并与员工工资和奖金挂钩，并建立员工实习带教考核制度和约束激励机制，确保实习制度落到实处，强化实习的过程监控。公司生产部每月抽查实习生的实习情况，对实习工作进行效果评价。每季度召开一次教学总结会，收集评学、评教结果，改进实习生的实习质量和带教工作。
4建立科学实习的考核方式
药学专业实习是一项重要而严肃的工作，与毕业生的质量密切相关。因此，为了科学的评价实习生的质量，考核的内容必须全面，考核的态度必须认真，考核的方法必须科学。实习考核根据实习的目的和要求，完成专业实习计划情况和实习过程中的行为规范、工作态度、出勤及工作业绩以及实习报告质量等几方面进行全面的综合考核.其中行为规范、工作态度及出勤率占10％，工作业绩占30％，实习报告占20％，交流总结占20％。实习成绩以优秀、良好、中等、及格和不及格五级记载。
实习生的初评成绩由实习小组、公司的指导教师和带队教师共同协商确定。学校实习领导小组对实习生的成绩予以审定，原则上应尊重带队教师和实习单位指导教师的初评意见。实习带教老师对实习目标进行阶段性评价，每周抽查1～2次，并做出及时评价，发现问题及时予以纠正。实习带教老师在评价学生的同时，也应注意自评，不断总结带教经验，书写带教总结，使带教工作不断提高。学生对老师的实习带教方式、效果、态度进行评价。公司生产部每两月召开一次实习带教会，了解带教效果。
5存在的问题
5.1学习环境的变化影响了实习生学习的主动性实习生初进药品生产企业，因对周围环境陌生，产生了心理障碍，表现出不自信，导致操作不熟练，加之企业员工的生产任务比较重，往往不乐意接受实习生，甚至拒绝指导实习生。给实习生造成一定的心理压力，挫伤了他们实习的积极性。
5.2学生对很多实习内容没能做到理论联系实际在企业实习的学生对医院和社会药店药学服务的知识所知甚少，如药房药品摆放、发药的“四查十对”、特殊药品发放与使用、医院药房设置等内容，企业实习带教教师不讲，学生也不问。
5.3实习中纪律观念淡薄有些学生以为自己并非实习单位的正式职工，有事不请假，擅自离岗。因而造成实习单位和学校两边都不知道学生去哪了、在做什么的局面。
6体会
关键词：临床药学专业；实习生；教学；实习计划
0引言
随着医疗科学的不断进步和患者对医疗服务水平要求的不断提高，医院药学服务模式处于由“保障药品供应”向“以患者为中心”的过渡阶段。开展临床药师制度是实现“以患者为中心”的重要途径。临床药学是将病人作为中心，对安全、合理、有效用药进行研究的一门学科，体现了临床与现代药学的有机结合。其服务的重点在于患者，改变了过去医院药学药物这一服务重点，成为当前及未来医院药学研究的重要方向以及药学工作的重点，临床药师在参与临床工作中要坚持不断创新、努力学习。现阶段我国专业化的临床药师队伍严重匮乏[1]，因此，加快对临床药师的培养，努力组建一支专业化的队伍成为目前的一项重要而紧迫的任务，临床药师队伍的发展壮大，有赖于众多医学院药对临床药学专业人才的培养，这些人才成为扩充队伍的有力资源。实习单位是连接学校与工作岗位的桥梁，作为带教单位的带教老师，如何带教临床药学专业的实习生是我们必须认真研究的一个问题，现分析总结本院临床药学专业实习生带教体会。
1实习计划的制定
认真研究实纲，并根据实习生的实际情况如学历、实习时间、专业课程等制定科学合理、详细可行的实习计划，此项工作由带教小组负责，对实习生进行灵活调整，在各个临床科室或者药方均可安排实习。将实习目的和内容向实习生讲解清楚。
2岗前教育与培训
药房承担着对医院药品进行管理的责任，特别是国家规定的特殊药品，身为一名药师，对于各项药事法规必须严格遵守，对于药师职业道德规范必须严格遵守，注意自身的职业行为。对于实习生，除了按照医院的规章制度进行常规培训外，还要求他们学习《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻精药品管理条例》等。作为药学服务工作的窗口，药房要建立良好的形象，工作人员应不断增强自身的责任意识，坚持以患者为本，加强对实习生服务意识和沟通能力的培养，树立合格的药师形象，并为走向各临床科室打下坚实的药学基础。
3实习模式的确定
相比于大药学的实习，临床药学的实习更侧重于到临床一线，基于这一情况，整个实习期被我们分成以下两个阶段：第一阶段重点是药学实习，将实习生分布在药学各部门进行实习，加强学生对药学部工作的认识和了解，使学生具备一定的药学知识，为接下来的临床实习打下基础。第二阶段的重点是临床实习，通过这一阶段的实习，让实习生对临床各种常见疾病的诊断和治疗加以了解，尤其是学习药物治疗的相关知识，加强对实习生临床思维能力和人际沟通能力的培养，不断提高他们的知识和技能。
4实习时间的安排
由于临床药学的实习更侧重于到临床一线，因此在实习时间上也应给予临床实习更多的时间。在以药学为重点的实习阶段，分配的时间大约为1/3；在以临床为重点的实习阶段，分配的时间大约为2/3，并尽量使每一个专科的实习时间都可以达到1个月。当前临床医学在分科上比较细，且专业化程度比较高，考虑各科药物的使用情况，我们为实习生选择的实习科室主要有将药物治疗作为重点的心血管内科、内分泌科、肿瘤科以及比较多的应用抗生素的呼吸科、重症医学科[2]。带教药师在查房后，需要根据患者的实际情况给出临床用药建议，重点提出抗菌药物合理使用的建议[3]。提高学生对一些常见病治疗原则的认识，教给学生如何书写病历、如何解读临床检验的各项指标，使学生掌握更多的药物治疗方面的知识。
5定期总结交流
为了避免医药脱节，在将学生安排到临床科室实习后，每周安排半天的时间让学生回到住院药房学习所在科室使用较多的药品[4]。通过这种回头看的方法，可以让实习生有针对性地了解所在科室使用比较多的药品，提高对药品使用的理解能力。另外，每周还需安排半天的时间召开总结会议，与带教老师一起对近1周的实习情况进行总结、交流，大家互相学习，取长补短[5，6]。
6着重培养实习生的临床思维能力
药师和医师的工作在性质上存在比较大的差异，药师的工作重在执行，相对来说工作较为被动，而医师重在决策，具有很强的主动性，因此，二者在思维方式上也存在较大的差异。将实习生安排在临床科室进行实习，有利于他们临床思维能力的培养，促进今后临床工作的开展，提高他们和医生之间的沟通能力，在今后合作的更加融洽[7]。
7以人为本，加强沟通，认真考核
带教老师要给予实习生真诚的关心，耐心地引导和帮助，应加强和这些学生的沟通，了解他们的需求。在实习结束后，带教老师要认真考核学生药学知识的掌握情况、临床实践能力以及日常表现等，做出实习评价。同时实习生也要认真评价带教老师的工作，以带促教，以使带教老师自身素质不断提高[8]。另外，加强与学校的沟通，双方及时进行信息的交流和反馈，以不断改善带教质量。经过一段时间的规范带教，在本院实习的学生不仅专业知识得到了极大的丰富，而且临床实践能力、人际沟通能力也有了很大程度的提高，职业素养有所发展。总之，取得了理想的实习效果。而保证实习效果，提高人才培养有效性的关键就在于对实习生的科学管理。因此，要提高对实习生带教工作的重视，规范带教流程，提高带教质量，促进实习生职业生涯的发展，促进药学人才的成长。
参考文献
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[6]刘晓东,陈闯,刘立民,等.临床药学专业本科生生产实习要求与带教体会[J].卫生职业教育,2017,35(22):71-72.
关键词：管理学与药学 医院药房 实习 就业
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）01（b）-0226-01
对于这药学专业临床实习阶段，学生的管理水平直接影响着他们日后工作的专业性，与此同时，学生在这一阶段也能够了解药师工作的相关性质与内容，因此，对于这一阶段的学生，必须要加强管理工作，这样才能够提升学生的专业技能水平与责任意识。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年7月到2013年9月在药剂科实习的100名实习学生为研究对象，其中女生45例，男生55例，年龄为19～22岁，其中大专生61名，本科生39名，所有学生实习时间均为8周。
1.2 带教与管理方法
1.2.1 药学专业学生在医院实习前的培训以及管理方式
（1）实习的目的。在学生实习前，需要帮助他们深刻的了解此次实习的目的，让他们意识到实习的重要性，科学有效的实习活动能够有效的培养自己的责任意识、科学态度以及职业道德，巩固自己在校园中学习到的知识，也能够提升自己的综合能力。
（2）实习的规章制度。除了需要帮助学生了解实习目的之外，还要让他们医院的规章制度以及与药学专业先关的法律制度，如管理法、有毒药品管理法、品管理法等等，让学生意识到，药学工作的核心就是合理性与安全性，提升学生的安全工作意识。此外，还要让学生详细的了解药剂科工作流程，让他们能够主动的去遵守。
（3）实习单位情况。在学生进入实习单位前，为其介绍医院具体情况、药剂科人员结构、医院各部门任务、各个部门工作性质，对学生进行现代化药学服务模式的宣传。
（4）实习内容介绍。实习内容包括部门工作情况、工作特征，实习阶段需要掌握的知识、技能，在实习过程中应该关注的重点问题。在为学生介绍实习的工作内容时，应该采用和蔼的语言，消除学生的负性心理，激发出他们实习的积极性与主动性，同时，为学生传达与患者的交流方式与注意事项，带领学生熟悉实习环境，鼓励他们主动的参与到实习工作中。在学生入科前进行岗前培训，规范学生的各项操作，为学生介绍药剂科的大概情况，科室分类与日常工作注意事项，同时，在学生入科前，对学生进行综合考核，加强对一般专业知识考核，这一阶段不仅是对学生综合水平的摸底，也是对带教工作进行整改的基础。
（5）加强对学生的组织与管理工作。由学校指定的实负责对小组成员的管理工作，登记好实习学生的学校、姓名、性别、专业、联系方式、实习时间，便于教师对学生实习情况的掌握与管理。
1.2.2 药学专业学生在医院实习过程的管理模式
为了强化对学生的管理，药剂科需要派专业的管理人员负责这一模块，并成立临时管理小组，管理学生的实习进程，根据学生的接受情况安排好相应的实习内容，由专业能力强的药师负责带教工作。
学生进入实习后，根据实际情况让学生分管4～8名患者，要求学生应用专业知识对患者需求进行有效的评估，并及时了解患者的用药需求，同时，要注重培养学生的沟通能力与基础技能；为学生讲解药品的分类方法、存放位置、保存方法、保存注意事项，在药库实习的过程中，帮助学生明确药品编制计划，熟悉药品入库的检查与验收手续，发票的汇总、整理工作，在临床实习阶段，指导学生明确药品不良反应事件的登记以及上报流程，在这一过程中，要注意培养学生与患者的沟通、交流能力，提升学生分析问题与解决问题的能力。
此外，在教学过程中，根据药剂科工作情况安排课堂讲解，在讲解完成后，为学生布置作业，并批改，在实习后期，对学生进行临床课讲授，在带教过程中鼓励学生进行提问，在各个环节操作完成之后，让找出其中的不足，让学生不断的发现问题，并自主解决问题，对于自己不明确的问题，可以及时的向教师提问，教师则要耐心的解决学生的问题，并指导学生努力的思考与总结。
实习带教老师每周对学生的技能、认知与学习态度进行评价，结合周计划进行科内总结，做到每周一小结、每日一谈话，在学生出科前进行科内实习情况的总结；同时，带教老师每个阶段定期检查学生的任务完成情况，抽查学生对药剂知识的掌握情况。
2 结果
在药剂科实习的100例均顺利完成医院考核，带教老师对学生技能、认知与学习态度三方面评价及格率为100%，在学生出科后，对带教老师与带教科室评价均为良好以上。
3 讨论
药剂科是医院的重要区域，主要以药剂的管理与调制工作为主，在药学服务模式的推广之下，药剂科工作人员也需要深入到临床中，为患者提供完善的术前教育、术前准备与术后用药知识。在药剂科带教模式中，应该注重学生责任心的培养，提升学生独立分析问题、解决问题与应急能力，在教学过程中，应该为学生灌输“以患者为中心，以人为本”的工作理念，加强对学生的全程管理，这样才能够为药剂科提供优秀的工作人员。
近年来，药剂科对于实习的学生予以针对性的管理措施，这不仅能够有效提升学生的综合护理水平与责任意识，也可以提升带教教师的综合水平。有关研究调查结果显示，学生在脱离学校的学习进入临床实习后，难以很好的实现教学目标，虽然在实习过程中花费了大量的时间与精力，但是却难以取得良好的教学成果。与其他的职业相比而言，药剂科工作人员是一门专业性要求很高的工作，学生不仅需要掌握常规的药剂科理论知识，也要有娴熟的工作技能，此外，还要充分的热爱自己的工作。对学生实施针对性、全程化的管理模式体现了以人为本的教育理念，通过这种由浅入深、循序渐进的教学方式，能够有效激发出学生的学习兴趣，也可以让学生逐渐的掌握相关的技能。
总而言之，将综合性、针对性的管理模式应用在药剂科的实习中能够有效提升学生的专业技能与责任意识，也可以提升带教老师的专业水平，该种教学模式是值得在临床实习中进行推广与使用的。
参考文献
【摘要】 分析了制药工程专业建立生产实习模式的必要性，介绍了制药工程生产实习需要具备的条件，根据生产实习的经验，总结了制药工程生产实习的模式以及今后生产实习的改进方向。
【关键词】 生产实习；制药工程；模式
制药工程专业是一个化学、药学和工程学交叉的宽口径工科类专业，它涉及化学制药、生物制药、中药制药及药物制剂等专业内容，以培养德、智、体全面发展，能适应我国现代化建设需要，具备化学、药学和工程学的科学基础、制药工程专业知识和从事药品及其他化学品的技术开发和工程设计能力，在工程应用研究等方面具有良好的开拓精神、创新意识和实践能力的研究创业型和技术应用型工程技术人才为目标。
1998年，教育部经研究对当时的工科本科专业进行了比较大的调整，有近1/2的工科专业被合并或撤消，使得原来具有很多专业名称的化工大类改名为化工与制药大类，只设化学工程与工艺和制药工程两个专业，制药工程这个名称也正式出现在教育部的本科专业目录中［1］。从1999年秋起，全国正式开始以制药工程专业名称招收本科生。而国外第一个制药工程研究生教育计划早在1995年美国制药工业最集中的新泽西州州立大学Rutgers分校（The State University of New Jersey， Rutgers）产生，随后密西根大学（The University of Michigan）等高校也相继设立制药工程研究生教育计划，1998年加州大学Fullerton分校（The California State University， Fullerton）开始设立本科教育计划。同时，除美国外，加拿大、英国、德国、日本和印度等国家的部分高校也已设立制药工程教育计划，如加拿大的Ecole Polytechnique of Montreal，英国的The University of Manchester，The University of Leeds，德国的Technische Fachhochschule Berlin，Albastadt-Sigmaringen Hochschule fur Technick und Wirtschaft，日本的University of Shizuoka，印度的India Jadavpur University等等；还有部分高校把制药工程作为课程纳入其教学计划，如美国南佛罗里达大学(The University of South Florida)化学工程系， 阿拉巴马大学（ The University of Alabam）化学工程系，普度大学（Purdue University）生物医学工程系，佐治亚大学Athens分校（The University of Georgia， Athens）工程系，伊利诺斯技术学院（Illinois Institute of Technology）化学与环境工程系等，另外有些高校成立了制药工程研究所（组），如弗吉尼亚科技大学（Verginia Polytechnic and State University）成立了制药工程研究所， 阿斯顿大学（Aston University）工程与应用科学学院下设了制药工程研究组。虽然国外的这些院校中很多是以研究生教学为主的，但是作为制药工程技术的研究和教育经验比国内的丰富。
另外，尽管制药工程专业名称是新的，但实际上从学科沿革来看她的产生并不是全新的，是相近专业的延续，也是我国科学技术发展到一定时期的产物。在正式出现制药工程专业名称前，国内的高校依据自身的条件已经设置了与此相关的专业，如化学制药专业、中药学专业、抗菌素专业、精细化工专业、微生物制药专业等等，这些专业一部分是设置在医药科大学，一部分设置在综合性大学，更多的是设置在理工科大学内；全国高校之间存在着多方面的不平衡和差异，如院校层次上的差异、院校性质上的差异、办学规模上的差异、办学科研背景的差异、师资队伍的差异、专业方向差异以及生源的差异等等，同时由于主管院校性质的不同，这些专业的侧重点也各不相同，导致目前高校制药工程专业教育模式也各不相同，这些都给规范制药工程专业教育带来了困难。
由于国内制药工程专业产生比较晚，起步层次比国外低，专业根源差异性大，各高校教育层次和侧重点不同的影响，导致目前制药工程专业统一的教育模式难以形成，与国外制药工程教育有较大的差距。国家教委在2003年制订新的工科本科目录的文件中指出［2］，目前我国制药类专业人才培养专业分化太细，教育重理论而轻实践，不能适应生产部门和行业的需要。而国外高校的教育目标很明确，要求学生具有广泛而坚实的制药工程基础，除了重视理论课程教学外，特别重视培养学生的实际工作能力，一方面通过四年级开设实验课培养学生在药物制造和检测技术方面的动手能力，另一方面通过与当地制药公司合作开展实习，让学生进一步接触和了解企业，国外的这种教育理念为国内制药工程教育创造良好的教育模式建立了基础。
江苏大学药学院制药工程专业成立于1999年，成立时间较早，2001年开始招生。从专业办学开始就始终紧抓制药工程专业培养目标，在重视理论教学的同时，加强实践教学工作，为培养高素质、高层次、综合能力和创新意识强的综合型人才而努力。经过近十年的努力，在制药工程实践环节教育［3］，特别是生产实习中积累了一些经验，形成了制药工程生产实习模式，现将我们的生产实习模式总结出来，以期对其他高校的制药工程生产实习教育环节有一定的帮助。
1 生产实习的背景
1.1 生产实习内容和思路的突破
制药工程专业生产实习不再是原有的工科或药科实习模式，既不能简单地等同于药学实验，也不能完全按照工科院校的模式实习，而应该将药学的知识灵活的应用在工程中，把制造技术、质量意识、市场竞争、工业安全以及制药工业需要满足的诸如GMP等政策法规内容联系起来，充分发挥药学和工程学的传统特色和成果，围绕重要的原料药、药物中间体和辅助材料的生产工艺，以及典型药品的合成、分离纯化和制剂生产进行实习。实习不仅要对具有药物生产的整个工业流程进行学习，更重要的是对生产流程的原理和控制方法的学习，另外，实习内容还包括生产车间的排布方式，车间的型式，车间设备、管道、仪表的原理和布置状况，在GMP严格要求下的制剂生产全过程及药品的质量检验和控制等等。
生产实习是学生将学到的理论知识同工业化生产实际联系起来的过程，因此在生产实习前，学生必须完成毕业论文之前的全部理论课程，因此我校制药工程专业课程体系安排中将生产实习安排在第七学期，使得实习具备了相应的理论基础。同时，生产实习之后，学生将通过毕业论文的答辩而走上工作岗位，而生产实习是学生走上社会前重要的社会实践，因此，实习也必须强调生产实习的社会意义，学生应该通过生产实习锻炼自己的交际能力，同时学习实习基地的管理经验等等，为走上社会后适应社会奠定基础。
1.2 生产实习基地的建设
生产实习基地落实困难是目前高校共同面临的问题［3］。目前市场经济下的企业追求质量和效益，学生实习不仅不会给企业带来经济效益，反而可能带来经济负担；制药企业生产中的产品是一种特殊的产品——药品，药品生产必须满足GMP的要求，对环境和员工的要求较高，由于实习人数较多，如果对学生监督和控制不严，还有可能影响生产。因此，多数制药企业不愿接收学生实习。我们制药工程专业经过几年的努力，先后与江苏707天然制药有限公司、镇江利君制药有限公司、镇江中兴制药有限公司、江苏省中医药研究院以及镇江索普集团等制药、化工企业和研究院建立良好的合作关系，成立了诸如江苏大学-江苏索普集团兴大药业有限公司合成药物研发中心等科研机构，一方面企业和学校之间充分利用各自的资源形成了优势互补；另一方面长期的合作关系为制药工程专业生产实习基地的建设奠定了基础。在长期的合作关系支持下，江苏大学制药工程教研室与各实习单位建立了长期的稳定实习关系，避免了指导教师因实习单位不断更改无法掌握生产工艺，从而不能给予学生全面详细的生产实习指导的弱点，对生产实习质量的保证提供了保障。
1.3 生产实习指导
教师队伍的建设目前，制药工程专业教师大都是由药学类专业或工程类专业毕业，精通药学或工程学其中之一的较多，能将药学融入工程过程当中的较少，并且专业教师大都是从高校引进或从海外深造回国人员，无工业化生产经验，所以能将工程的概念传授给学生的教师更少；同时，在新的高校管理体系下，理论和实践教学任务大都分配在年轻教师的身上，生产实习同样也多由年轻教师带队指导。缺乏生产经验和教学经验的年轻教师指导生产实习显然不能满足实习要求。为此，我们制药工程专业建立老、中、青年教师结合的教师队伍指导生产实习，充分利用老教师丰富的生产和教学经验优势，充分发挥中年教师指导实习的方法和经验，大力培养年轻教师指导实习的业务能力，使实习指导工作具有连续性，从而给生产实习提供了长效的质量保证。
2 生产实习模式
江苏大学制药工程专业经过多年的努力，现已形成了具备正确指导生产实习的思想，建立了稳定和全方向的制药生产实习基地，通过老、中、青年教师结合指导生产实习的方式，确保了生产实习的质量。目前，我们制药工程专业生产实习已经形成了自己独特的实习模式。现根据生产实习的过程，作简要的说明。
2.1 生产实习方向选择
生产实习方向的选择是生产实习的第一步。目前，江苏大学制药工程专业主要分为化学制药、生物制药和中药制药三个方向，实习是根据学生对制药方向的兴趣进行，因此，专业教研室将组织全体参加生产实习的同学进行实习方向的选择，将学生分为三个方向进行实习。这样做既尊重了学生的兴趣和选择，提高了学生实习的热情和动力，同时又避免了实习单位因学生人数过多，实习压力过重而无法保证实习质量的弱势，生产实习方向的选择具有重要的现实意义。
2.2 生产实习动员
生产实习开始的前一天，教研室组织全体实习同学召开实习动员大会。通常情况下，学生四年大学生活中只有这一次工厂生产实习机会，学生实习热情高涨，对生产实习充满了新鲜感和好奇心，这对生产实习的效果是有利的，但是学生的新鲜感和好奇心同时也对实习的人身安全和生产安全带来隐患，因此，要借助学生对生产实习的新鲜感和好奇心召开实习动员大会，引导性的讲解实习的重要性和实习注意事项，要求学生不仅要从专业课程体系中认识生产实习的重要性，而且要从思想意识上重视生产实习，要求全体同学要认真遵守生产实习的安全要求，因为药物生产本身具有危险性的特点，要求学生不要产生任何逆反心理，要听从领导，服从安排，顺从要求，从而避免了实习事故的发生，保证了生产实习的顺利进行。
同时，生产实习动员会议要明确提出生产实习的目标要求，使学生实习过程中有学习的目标；强调实习过程中的实习态度和实习方法，尽可能的发挥学生的积极主动性，把被动学习变为主动学习；要同学充分表现新世纪大学生的素质和能力，给企业也注入生产的活力和激情，从而为下一级同学的实习建立良好的基础。
最后，将三个方向的实习办法和实习安排进行详细讲解，根据各个方向生产实习工艺路线的不同，安排学生查阅资料，以确保生产实习顺利进行，从而保证生产实习的效果。
2.3 生产实习安全教育
生产实习安全教育一般安排在实习单位进行。江苏大学制药工程专业生产实习基地都是生产规模较大，管理模式先进的企业，对实习生，企业教育科要进行三级安全教育：进厂实习安全教育、生产车间安全教育、班组安全教育；进厂实习安全教育是从整体上对实习学生进行的一次安全教育，它针对制药生产过程中的安全问题做出详细的说明，使学生从总体上了解到制药生产安全问题的重要性和应该注意的事项；生产车间安全教育是根据生产实习工艺流程的具体特点，对实习生做出具体要求的安全教育；班组安全教育是因为每个班组的生产任务、对生产环境的要求以及安全级别要求都不同，由班组长根据所管辖的生产模块的不同要求对同学进行安全教育。经过三级安全教育使同学明确制药生产中所有的安全问题，为防止事故的发生起到了重要作用，同时经过安全教育后，必须通过安全教育考试方可进车间实习，确保了学生和企业的生产安全问题。
2.4 生产实习的指导
江苏大学制药工程专业实习分为三个方向实习，学生也分为三部分去三个不同的制药企业实习，因此，实习指导教师也分为三部分。各个方向的实习指导教师都是由学生的任课教师担任，这样指导教师首先具备了理论基础，在指导生产实习的过程中，要求指导老师首先理解学生实习的内容，做到真正的经验指导。
其次，充分利用企业有实践经验的技术人员、操作熟练的工人、环境安全管理人员以及从事企业管理的人员等等，不仅可以让他们把企业的安全知识和生产管理经验传授给学生，还可以让他们协助指导学生的生产实习，真正的把学生的理论应用于实践中去。为此，教研室先联系企业技术人员详细讲解生产工艺和设备操作原理。在学生明确原理的条件下，将学生分组安排到各个班组，由班组长带领实习，避免学生无头绪的形式化参加实习的问题。
2.5 生产实习的总结
生产实习结束前，指导教师需在生产现场对学生的实习状况进行考查；实习结束后，按照规定安排生产实习总结会议，总结会议按小组进行答辩。答辩中不仅教师提问实习问题，也要求学生提出一些实习的问题，调动了学生的实习总结积极性和创造性。
2.6 生产实习的考核
实习的质量关系到学生就业后的规格和档次，生产实习的考核是保证实习质量的最重要的因素，因此，要建立严格的实习考核制度。但是由于实习单位的不同，专业教研室很难制定出标准的实习考试大纲，为此，专业教研室采用对实习的准备、实习过程表现、实习内容考核以及实习总结和报告水平有机结合的考核办法全面考核实习。成绩考核表见表1。表1 成绩考核表（略）
考核实习表现时，主要由实习班组长考核并给出成绩，这不仅有利于班组长对实习学生的控制，同时也促使学生提高自己的交际能力，起到了双重作用。考核实习内容时，由各方向指导教师组成考核小组，实行实习现场考核的办法，由考核小组指导教师共同评分，保证了实习成绩的公平和公正性。实习总结的考核，主要考查学生在实习总结会议上的总结报告和问题回答情况，以及实习日记和实习报告的完成质量状况。
3 结语
制药工程专业生产实习是实践教学的重要环节，是培养具有创新精神和高素质制药工程人才的关键。因此，制药工程专业生产实习要坚持药物特色的工程化概念实习，要建立和完善生产实习的客观条件，狠抓生产实习基地的建设和生产实习指导教师队伍的建设，坚持“学生自主选择实习方向—实习动员—安全教育—生产实习指导—生产实习总结”的完整实习模式，做到具体指导、严格要求、严格考核，确保生产实习安全、顺利、高质量的完成。江苏大学制药工程专业生产实习按照目前的生产实习模式操作效果较好，在未来的几年内，我们将继续加强生产实习基地和指导教师队伍建设，争取更多的生产实习经费，为生产实习创造更好的条件，进一步增强生产实习提高学生能力和素质的作用。
参考文献
［1］教育部高等教育司.普通高等学校本科专业目录和专业介绍［M］.北京：高等教育出版社，1998.
[关键词] 实习；制药工程；CDIO
[中图分类号] G640 [文献标识码] A [文章编号] 1005-4634（2013）02-0083-03
0 引言
制药工程专业是一个化学、药学和工程学交叉的具有药物特色的宽口径工科类专业，它的目标是培养具备化学、药学和工程学的科学基础，具备从事药品技术开发和工程设计的能力，在工程应用研究等方面具有良好的开拓精神、创新意识和实践能力的研究创业型和技术应用型工程技术人才。所以，制药工程是一个实践性很强的学科，制药工程专业实习环节就显得尤为重要。
目前我国开设制药工程专业的高校在制药工程办学理念上还存在很大差异，教学上偏重于理论知识的传授，在实践能力、创新能力等方面的教育和训练还存在许多缺陷；同时，制药企业的产品是一种特殊的产品――药品，药品生产过程以及产品质量等等必须满足GMP的要求，学生进入工厂必须严格按照药品质量管理规范的要求实习，实习内容涉及面广且复杂。因此，为满足社会对制药工程专业人才的需求，实习环节的研究与改革成为当前专业改革的重点。
CDIO是2001年由美国麻省理工学院、瑞典哥德堡查尔姆斯技术学院、瑞典皇家技术学院和瑞典林雪平大学4所工程技术大学发起的一项工程教育改革计划，它是一种全新的工程教育理念和实施体系[1]，是近年来国际工程教育改革的最新成果，主要体现了“学中做，做中学”的教育模式。目前已经有来自全世界30多个国家的大学加入CDIO国际组织，并在各自的工程院系实施CDIO模式。在国内，教育部CDIO工程教育模式研究与实践课题组成立后，已经在多所高校进行试点。CDIO 代表构思（Conceive）、设计（Design）、实施（Implement）和运行（Operate），它以产品从研发到运行的整个周期为载体，让学生以主动的、实践的、有机联系的方式学习制药工程专业知识，注重培养学生掌握扎实的工程基础理论和专业知识，并在此基础上将教育过程放到工程领域的具体情境中，通过贯穿整个人才培养过程的团队设计和创新实践训练，培养专业基础扎实、职业道德高尚的新一代高水平工程师[2]。
江苏大学药学院制药工程专业成立于1999年，成立时间较早，2001年开始招生。从专业办学开始就始终紧抓制药工程专业培养目标[3]，在重视理论教学的同时，加强实践教学工作，特别加强实习环节的教学实践工作[4-8]，为培养制药工程的高素质高水平技术人才而努力。制药工程专业自2004年正式启动实习环节的研究与改革，通过分析国内外制药工程专业设置的时间、层次、教育计划以及专业培养的差异等情况，根据国内高校各自设置背景差异大、专业侧重点各不相同等特点，基于CDIO教育理念，以江苏大学药学院制药工程专业办学经验为依据，系统探讨和总结了制药工程专业实习内容和思路的突破、实习队伍的建设、实习基地的建设和维护、实习方向选择、实习动员、实习安全教育、实习指导、实结和考核等实习环节的重要研究成果，期望对其他高校制药工程专业实习提供一定的借鉴经验，以促进制药工程专业实习的质量，提高实习效果。
1 实习内容和实习思路的突破
实习内容和实习思路的突破构思是CDIO的基础，也是实习环节作用和效果的根本保障，因此实习环节要首先在实习内容和实习思路上寻求突破，将药学知识灵活运用在工程中，围绕重要的生产工艺和典型药品的合成、分离纯化和制剂生产进行实习，不断在实习中实践和总结制药工程设计的内容，同时，强调实习的社会意义。
2 实习指导队伍的建设
实习指导队伍是制药工程专业实习CDIO设计的保证之一，建立老、中、青年教师结合的教师队伍指导实习，充分利用老教师丰富的生产和教学经验优势，充分发挥中年教师指导实习的方法和经验，大力培养年轻教师指导实习的业务能力，使实习指导工作具有连续性，从而给实习提供了长效的质量保证。与此同时，江苏大学药学院还不断派遣教师参加教学和科研交流，为武装实习指导队伍提供了保障。
3 实习基地的建设与维护
实习基地的建设与维护是制药工程专业实习CDIO理念中实施和运行的基本条件，实习基地建设困难是目前高校制药工程专业共同面临的问题，要积极与药企建立良好的合作关系，通过建立产学研研究机构等与企业形成资源互补，不同形式地拓展校外实习基地的数量；与此同时，学院也积极建设校内实习基地，弥补学生在企业无法动手操作的问题，提高学生的感性认识和理性认识，实习效果明显提高；另外，积极探索高校间联合实习基地的建设。实习改革过程中采取了多样化的实习方式，集中式和分散式实习并存，促进实习基地的拓展。
长期维护实习基地可以避免和减少实习基地数量的减少，使实习单位接纳学生更加稳定，通过控制实习的质量有效避免实习过程中可能给企业带来的隐患，并与企业开展合作研究工作以及校企联合等活动，维护了实习单位的稳定性，有效避免了指导教师因实习单位不断更改无法掌握生产工艺，从而不能给予学生全面详细的实习指导的弱点，保障了实习的质量。
4 实习模式的建立
基于CDIO理念，根据实习实施和运行的经验，建立了“实习动员-实习方向选择-安全教育-实习指导-实结和考核”的完整实习模式，为高校实习模式的建立奠定了基础。
4.1 实习动员会议的召开
实习动员会议首先阐述实习的重要性，要求学生必须高度重视实习，努力在认识实习过程中不断提高自己发现问题、分析问题和解决问题的能力，提高制药工程专业知识的应用能力，为成为一名出色的制药工程师而努力；其次，强调实习的安全性，进行实习安全教育。安全问题可以说是实习过程中最重要的问题，也是实习顺利进行的保障，因此，实习动员会议中最重要的事项就是进行安全意识教育，全体同学应当从思想意识上高度重视，听从领导、服从安排、顺从要求，并对实习过程中容易出现的问题进行详细解释并做出要求；再次，明确实习的内容和要求，让学生带着问题和目标去实习；最后，根据学生的兴趣进行实习方向的选择，并对具体实习事宜做好安排。
4.2 实习方向的选择
制药工程专业主要分为化学制药、生物制药和中药制药三个方向，实习是根据学生对制药方向的兴趣进行，因此，专业教研室将组织全体参加实习的同学进行实习方向的选择，将学生分为三个方向进行实习。这样做既尊重了学生的兴趣和选择，提高了学生实习的热情和动力，同时又避免了实习单位因学生人数过多、实习压力过重而无法保证实习质量的弱势，具有重要的现实意义。
4.3 实习安全教育
生产实习安全教育一般安排在实习单位进行，江苏大学制药工程专业生产实习基地都是生产规模较大、管理模式先进的企业，对实习生，企业教育科要进行三级安全教育：进厂实习安全教育、生产车间安全教育、班组安全教育。首先，针对制药生产过程中的安全问题，从整体上对实习学生进行一次进厂实习安全教育，使学生从总体上了解制药生产安全问题的重要性和应该注意的事项；其次，根据生产实习工艺流程的具体特点进行生产车间安全教育，对实习车间做出具体安全要求；另外，根据实习生产模块的不同要求对学生进行班组安全教育。经过三级安全教育使学生明确制药生产中所有的安全问题，为防止事故的发生起到了重要作用。
4.4 实习的指导
各个方向的实习指导教师都是由学生的任课教师担任，这样指导教师首先具备了理论基础，在指导实习的过程中，要求指导老师首先理解学生实习的内容，做到真正的经验指导。其次，充分发挥企业有实践经验的技术人员、操作熟练的工人、环境安全管理人员以及从事企业管理的人员等的作用，不仅可以让他们把企业的安全知识和生产管理经验传授给学生，还可以让他们协助指导学生的实习，真正的让学生把理论应用于实践。
4.5 实习的总结
实习前要求学生查询实习生产流程资料，提高实习的针对性，增强实习效果；指导教师要合理指导工艺流程运行过程，为实习的快速入门奠定基础。实习结束前，指导教师需在生产现场对学生的实习状况进行考查；实习结束后，按照规定安排实结会议，总结会议按小组进行答辩。答辩中不仅由教师提问实习问题，也鼓励学生提出一些实习的问题，调动学生的实结积极性和创造性。
4.6 实习的考核
实习的考核是保证实习质量最重要的因素，专业教研室采用对实习的准备、实习过程的表现、实习内容考核以及实结和报告水平有机结合的考核办法全面考核实习内容[5，6]。考核时，实习班组长首先考核并给出成绩，然后由指导教师组成考核小组，实行现场考核，并由考核小组指导教师共同评分，保证了实习成绩的公平性和公正性。
5 结束语
制药工程专业自2004年正式启动基于CDIO理念的实习研究和改革以来，通过研究改革，形成了“学生自主选择实习方向――实习动员――安全教育――实习指导――实结和考核”的完整实习模式组织和指导实习，多年来运行效果较好，达到了实习的目的和要求，受到了师生的一致好评，已发表有关实习方面的具有影响力的教学论文5篇，并被多次引用，在兄弟院校中产生良好的反响，表明实习研究和改革在高校实践环节中发挥了预期的作用，对高校深化教学改革、提高教学质量有实际指导意义。基于CDIO理念的制药工程专业实习研究与改革成果对高校专业实习有较大指导作用，具有较高的学术价值和社会价值，值得推广应用。
参考文献
[1]王硕旺，洪成文.CDIO：美国麻省理工学院工程教育的经典模式――基于对CDIO课程大纲的解读[J].理工高教研究，2009，28（4）：116-119.
[2]邹祥，胡昌华，李逐波. 基于CDIO理念的制药工程类专业工程素质培养体系建立与对策[J].西南师范大学学报（自然科学版），2011，36（4）：235-238.
[3]刘瑞江，张业旺，李红霞，柳春华. 制药工程专业课程体系改革[J].教学研究，2012，35（2）：88-91.
[4]张业旺，刘瑞江，李红霞，等.制药工程专业实习基地的建设与维护[J].实验科学与技术，2012，10（4）：155-157.
[5]张业旺，刘瑞江，李红霞，等. 严肃性和趣味性并举提高生产实习动员效果[J].新课程研究，2011，190（12）：147-148.
[6]刘瑞江，张业旺，汤建，等.制药工程专业认识实习模式探讨[J].教学研究，2010，33（4）：66-68+81.
关键词：临床药学专业；实习生；教学；实习计划
0引言
随着医疗科学的不断进步和患者对医疗服务水平要求的不断提高，医院药学服务模式处于由“保障药品供应”向“以患者为中心”的过渡阶段。开展临床药师制度是实现“以患者为中心”的重要途径。临床药学是将病人作为中心，对安全、合理、有效用药进行研究的一门学科，体现了临床与现代药学的有机结合。其服务的重点在于患者，改变了过去医院药学药物这一服务重点，成为当前及未来医院药学研究的重要方向以及药学工作的重点，临床药师在参与临床工作中要坚持不断创新、努力学习。现阶段我国专业化的临床药师队伍严重匮乏[1]，因此，加快对临床药师的培养，努力组建一支专业化的队伍成为目前的一项重要而紧迫的任务，临床药师队伍的发展壮大，有赖于众多医学院药对临床药学专业人才的培养，这些人才成为扩充队伍的有力资源。实习单位是连接学校与工作岗位的桥梁，作为带教单位的带教老师，如何带教临床药学专业的实习生是我们必须认真研究的一个问题，现分析总结本院临床药学专业实习生带教体会。
1实习计划的制定
认真研究实习大纲，并根据实习生的实际情况如学历、实习时间、专业课程等制定科学合理、详细可行的实习计划，此项工作由带教小组负责，对实习生进行灵活调整，在各个临床科室或者药方均可安排实习。将实习目的和内容向实习生讲解清楚。
2岗前教育与培训
药房承担着对医院药品进行管理的责任，特别是国家规定的特殊药品，身为一名药师，对于各项药事法规必须严格遵守，对于药师职业道德规范必须严格遵守，注意自身的职业行为。对于实习生，除了按照医院的规章制度进行常规培训外，还要求他们学习《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻精药品管理条例》等。作为药学服务工作的窗口，药房要建立良好的形象，工作人员应不断增强自身的责任意识，坚持以患者为本，加强对实习生服务意识和沟通能力的培养，树立合格的药师形象，并为走向各临床科室打下坚实的药学基础。
3实习模式的确定
相比于大药学的实习，临床药学的实习更侧重于到临床一线，基于这一情况，整个实习期被我们分成以下两个阶段：第一阶段重点是药学实习，将实习生分布在药学各部门进行实习，加强学生对药学部工作的认识和了解，使学生具备一定的药学知识，为接下来的临床实习打下基础。第二阶段的重点是临床实习，通过这一阶段的实习，让实习生对临床各种常见疾病的诊断和治疗加以了解，尤其是学习药物治疗的相关知识，加强对实习生临床思维能力和人际沟通能力的培养，不断提高他们的知识和技能。
4实习时间的安排
由于临床药学的实习更侧重于到临床一线，因此在实习时间上也应给予临床实习更多的时间。在以药学为重点的实习阶段，分配的时间大约为1/3；在以临床为重点的实习阶段，分配的时间大约为2/3，并尽量使每一个专科的实习时间都可以达到1个月。当前临床医学在分科上比较细，且专业化程度比较高，考虑各科药物的使用情况，我们为实习生选择的实习科室主要有将药物治疗作为重点的心血管内科、内分泌科、肿瘤科以及比较多的应用抗生素的呼吸科、重症医学科[2]。带教药师在查房后，需要根据患者的实际情况给出临床用药建议，重点提出抗菌药物合理使用的建议[3]。提高学生对一些常见病治疗原则的认识，教给学生如何书写病历、如何解读临床检验的各项指标，使学生掌握更多的药物治疗方面的知识。
5定期总结交流
为了避免医药脱节，在将学生安排到临床科室实习后，每周安排半天的时间让学生回到住院药房学习所在科室使用较多的药品[4]。通过这种回头看的方法，可以让实习生有针对性地了解所在科室使用比较多的药品，提高对药品使用的理解能力。另外，每周还需安排半天的时间召开总结会议，与带教老师一起对近1周的实习情况进行总结、交流，大家互相学习，取长补短[5，6]。
6着重培养实习生的临床思维能力
药师和医师的工作在性质上存在比较大的差异，药师的工作重在执行，相对来说工作较为被动，而医师重在决策，具有很强的主动性，因此，二者在思维方式上也存在较大的差异。将实习生安排在临床科室进行实习，有利于他们临床思维能力的培养，促进今后临床工作的开展，提高他们和医生之间的沟通能力，在今后合作的更加融洽[7]。
总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的总结，写总结有利于我们学习和工作能力的提高，因此我们需要回头归纳，写一份总结了。总结一般是怎么写的呢？以下是小编精心整理的暑期药店实习总结，仅供参考，大家一起来看看吧。
该组成员共有六人，在本地药店进行实习，学习并掌握一定的医学知识和实践经验，力求在以后的学习生活中弥补自己的缺点和不足。为今后学习相关专业知识奠定相应基础。
在进入生物制药专业的那一刻起，我们就明白了作为一名药业专业的学员，只学习书本知识是远远不够的。是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以我们利用假期时间在药店销售岗位接受锻炼。
初到药店工作，老同志向我说明了零售药店与医院的不同，医院药店的医师只需要凭医师的处方发药，而零售药店的顾客大多是非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的对多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药店经营的有中药，中成药，西药，非药及一部分器械，现将实习情况作一个总结报告。
一、严守劳动的纪律，以员工的标准要求自己。在实习期间，我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏严寒，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的回答，积极维护了药学院的良好形象，并且理论联系实际，不怕出错虚心求教，同带教老师共同商量处方方面的问题。并进行处方分析，大大扩展我们的知识面，丰富了我们的思维方法，切实体会到了实习的真正意义；不仅如此，我们更是认真规范操作技术
熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，尽量完善实习工作并通过实习笔记的方式记录了我们在工作中的点点心得，各科室给予了良好评价。
二、如何做好药品知识及医学知识的学习。病人有时候感冒会买几种感冒药同时服用；胃疼会买几种治胃病的药同时服用；稍有炎症就会同时服用几种消炎药，这时，我们就会利用我们所学的知识向他们说明多种药物连用有可能会照成重复用药产生药物不良反应，而且还会产生抗药性，使治疗失败。并告诉他们要对症下药，不能用这种“大撒网”的.方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品，而且还会认同这种为顾客着想的做法。在药店工作还能学习一些课堂外的东西，比如过桥就是黄连因为黄连根茎的中断细瘦，形状如茎秆形如小桥，所以成为过桥。
