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感染管理年度工作计划(合集7篇)

时间:2022-07-28 23:46:15
感染管理年度工作计划

感染管理年度工作计划第1篇

为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染,保证医疗安全,提高医疗质量,具体该怎么做呢?以下是小编整理的《门诊感染管理年度工作计划》,供您阅读,参考。希望对您有所帮助!

门诊感染管理年度工作计划

为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出2017年医院感染管理工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施,继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训,并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1-2次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作,包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理,经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

门诊感染管理年度工作计划

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件

1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

门诊感染管理年度工作计划

一、健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。

3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报,向全院医务人员反馈,特殊情况及时报告和反馈。

2、消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

3、开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.

三、加强重点部门的医院感染管理

1、所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。手培养每月一次。

2、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

3、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

四、加强落实执行《手卫生规范》

制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

五、加强医务人员的职业防护

1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。

2、加强全院职工的职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、开展医院感染知识培训,提高医院感染意识

感染管理年度工作计划第2篇

[关键词]创建等级医院;感染管理;认知。

医院感染管理这项工作,在发达的省份已经很成熟了。但很多的基层医院(尤其是云南省的)这方面的工作,可以说才开始起步,无论是领导对医院感染管理的工作性质和工作职责的认知程度和在医院工作中的重要性的认识,以及医务人员对医院感染知识的掌握,都是很不到位的。例如:某位领导会拿着“感染性疾病质量控制”的问题到感染管理科,说是你感染管理科的事。在领导的计划里,医院感染管理的工作很少,觉得要花很多的资金与精力来做,没有意义,医院开了这么多年,不是也没事。如何让领导认识医院感染管理在医院质量管理中的重要性,以及提高职工医院感染知识水平,配合医院感染管理科做好医院感染管理这项工作,创建等级医院是一个契机,等级医院的评审条款对医院感染管理虽然没有独立成一个专业,但对具体的工作进行了要求,如果达不到c级标准,创建等级医院就是一句空话,使领导在过去的基础上,不得不重视起医院感染管理的工作。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2012年2月到2013年8月每月定期或不定期对科室医院感染管理的工作进行检查,对各类人员进行医院感染管理各种知识现场提问,调查领导是否将医院感染管理科的配置及将医院感染管理工作纳入医院质量考核。

1.2 调查方法

1.2.1 医院感染知识及制度的认知率 根据“医院感染管理办法”及“医疗机构消毒技术规范”“医院感染监测规范”“医院消毒供应中心管理规范”等制定出预防与控制医院感染的各项规章制度,再根据规章制度制定了“医院感染检查评分表”,每月根据评分表对科室进行至少一次的全面检查,分项目不定期抽查,“医院感染检查评分表”的内容包括“医务人员管理,环境管理,一次性医疗用品管理,无菌物品管理,污物处理,无菌技术,消毒灭菌,环境卫生学监测,医院感染监测,抗生素使用管理,医院感染知识现场提问”等内容组成,在检查的过程中,将医院感染管理制度,医院感染的基础知识,医院感染控制的流程融入进去。现场提问以基本要掌握的开始,逐渐向难度大的过渡,重点提问临床上常用的一些基础知识。对查出的问题要求科室进行持续改进,通过分析原因,制定整改措施,一个时间段后进行效果评价,评价时如没有改进,继续查找原因,重新制定整改措施,一个时间段后再进行效果评价。在效果评价的过程中,出现了新的问题,又进入新的一轮持续改进。并对检查出的普遍性的问题组织全院培训,特殊的分科室,分部门,分专业培训。培训内容包括:医院感染的基本概念,医院感染的预防与控制,感染诊断,消毒灭菌与隔离,医院感染的报告,感染管理重点部门的管理等。年初制定出培训计划,各感染监控小组的计划在感染管理科计划的基础上制定,原则上与感染管理科培训计划形成互补与加强的关系,根据医院感染管理科的要求,经医院感染管理科审核后实施,中途根据实际考核发现的问题,进行调整,只可加内容,不可减的原则。将手术部位切口感染,泌尿系相关性尿路感染,呼吸机相关性肺炎等进行目标性监测,让医务人员在做各种监测工作时,融入对感染管理知识的了解。 1.2.2 通过查看医院年度工作计划,目标,各项规章制度,各项考核制度,调查院领导是否将医院感染管理工作纳入医院质量管理与考核,医院感染控制的设施配备是否达到要求。医院建筑不合理和设计不完善的地方,是否进行改造。召开感染管理委员会会议,科室院感监控小组会议,每季度反馈医院感染管理工作等形式,让领导更多的了解感染管理工作。对特殊个案进行分析,讨论,对其它医院发生的院内感染事件进行通报。

2 结果

2.1 根据“ 医院感染检查评分表”,经过不断的检查,找问题,不断的解决问题的过程,让全院职工不断的了解医院感染管理,不断的提高医院感染管理的执行力。经过1年零6个月(其中创建等级医院前8个月,创建等级医院后10个月)的比较,从“医院感染检查评分表”的情况看,各项扣分明显降低,现场提问回答正确率提高,各科主任,护士长把感染管理的工作放到重要的位置,科室的培训工作也在逐渐的加强。医院感染管理科每月将检查结果反馈到各科室,每季度召开医院感染管理委员会例会,对本季度全院的感染管理工作情况进行分析、反馈、总结,各位委员提出对今后工作的改进意见,并通报全院。

2.2 医院已将医院感染管理纳入医院年度工作计划,目标,医院质量管理与考核,医院感染管理科的工作得到重视,对医院感染控制的设施配备按“医院感染管理办法”的要求逐步进行配置,医院建筑不合理和设计不完善的地方,进行了改造,医院感染管理工作也逐渐规范化。

一年时间,每月检查出的问题,均查找分析原因,提出整改意见,科室针对每次查出的问题,组织全科学习,医院感染管理科对科室整改的结果进行检查评价。整改无效或者在整改的过程中又出现新的问题,帮助分析原因,重新整改,重新组织学习。不断的找出问题,解决问题,医务人员对医院感染的基本概念,医院感染的预防与控制,感染诊断,消毒灭菌与隔离,医院感染的报告,感染管理重点部门的管理等的认知得到很大的提高,医院感染管理工作也逐渐规范化,创建等级医院使全院职工及领导提高了对医院感染管理工作的认识。

[参考文献]

感染管理年度工作计划第3篇

【摘要】近年来调查研究发现计划生育技术服务机构中存在着严重的感染问题,在计划生育技术服务中,加强预防和控制诊疗活动中的感染,可进一步确保计划生育技术质量,保障育龄人群生殖健康。本文通过了解计划生育技术服务机构感染防控工作的现状,为在计划生育服务机构中有效地开展感染规范化管理提供科学依据。

【关键词】计划生育技术服务生殖健康感染管理

计划生育技术服务是计划生育工作中的一个重要部分,是专门从事计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务的专业机构[1] ,承担着控制人口数量,提高人口素质,改善人口结构等重要任务,在努力实践“三个代表”重要思想和创建计划生育优质服务先进县的活动中扮演着十分重要的角色。生殖健康的概念贯穿于计划生育技术服务的始终,它不仅仅是医学问题,更多的包含社会科学的内容.随着计划生育技术服务的不断深入,服务范围的扩大,以及群众对服务质量需求的提高,在计划生育技术服务中开展感染预防控制已显得越来越重要。本文通过计划生育技术服务机构人员对感染控制知识的掌握及工作开展的情况,谈谈计划生育技术服务机构在感染控制方面应加强的工作。

一、存在的问题

通过近段时间的调查了解,目前我省市县级计划生育技术服务机构,在诊疗活动中开展感染控制方面尚存在着一些问题,有待我们去研究、解决和规范。

1、感染管理组织尚不健全计划生育技术服务机构与卫生部门相比,开展感染控制工作起步晚,管理组织尚不健全,缺乏明确的监督管理机构;管理人员中,接受规范的专业技术培训机会不多,持证上岗率比较低,因此在计划生育技术服务机构中,要实施有效的医院感染管理有一定的难度[2] 。

2、感染防控意识和知识欠缺计划生育技术服务机构是依据据国务院颁布的《计划生育技术服务条例》设置的专门从事计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务的专业技术机构,临床的医疗活动中同样存在着感染的风险。对此卫生行政部针对临床诊疗工作制定了各项感染管理的法律、法规如《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》等,在计划生育服务机构中缺乏有效地实施和监督,计划生育技术服务机构缺乏经常性的学习、培训和指导,专业技术人员感染控制知识贫乏,感染控制意识不强,对由于感染给受检查者带来的伤害及工作中职业暴露给个人造成的感染传染病的风险认识不够[3] 。

3、管理制度执行不到位大部分计划生育技术服务机构根据国家有关规定制定了相应管理制度和应急处理预案,能够开展正常的感染控制工作,但在交际工作中,有个别划生育技术服务机构管理制度执行不严格,工作开展不到位,视这些条例为一纸空文。

4、消毒设施简陋及操作不规范大部分的服务机构都不具备污水处理设施,不能有效地对污水进行处理;手术室、消毒供应室设置不符合标准要求,不能对其进行生物学监测;压力蒸汽灭菌器没按要求每锅进行BD测试,消毒员无证上岗;手术器械清洗、保养不按标准执行,造成器械生锈有污渍;器械的包布有的出现破损和不及时清洗的情况;个别机构还在使用淘汰的低效消毒剂等等,这些为病原体感染提供了大量的机会,存在严重的医疗安全隐患,感染的风险相当大。

5、消毒灭菌效果得不到有效的生物学监测缺乏明确的监管机构,没有专门进行细菌培养的检验科,使用中的压力蒸汽灭菌器、灭菌后的医疗器械、消毒后的空气、物体表面、医务人员的手都不能按要求进行生物学监测;没有紫外线灯的强度检测仪,不能检测紫外线灯的消毒效果,多数机构只能疾控部门监测,不利于掌握消毒设施是否能正常运行,极大地存在着感染的风险。

二、思考与建议

1 加强领导,提高认识,建立感染管理体系 一是要提高在计划生育服务机构中开展感染控制工作重要性的认识。据相关资料表述,计划生育各种手术并发症中,感染造成的占50%左右,是计划生育手术并发症的首要原因[4] 。由于对感染防控工作不到位,一旦造成感染事件的发生,不仅给育龄群众健康带来极大的伤害,也不利于开展计划生育服务工作。二是在本系统建立与卫生系统同样的感染防控体系。如在省市计划生育科研所内建立感染防控中心。与卫生部门相应的管理机构加强沟通和协调。根据有关法律、法规制定相应在的管理措施,明确工作职责、工作目标和年度工作重点,承担对全省、市县级计划生育服务机构感染管理工作具体指导和质量监控。同时,主动争取卫生管理部门的监督管理,按照卫生部对医疗机构在感染管理有关方面制定的各项法律、法规的要求,制定各项感染管理规章制度,标准和规范,使市县级计划生育服务机构都能按标准开展感染防控工作。三是要大力加强感染控制知识的培训和专业队伍的建设。

2 做好培训,增强开展工作的能力 一是加强对各级计划生育服务机构中的感染防控专兼职专业技术人员上岗前的培训和定期的继续医学教育。根据有关规定,严格持证上岗,不断强化医务人员感染控制的认识,把感染控制工作始终贯穿于诊疗活动中。二是各级计划生育服务机构应按照国家人口计生委《计划生育技术服务质量管理规范》和卫生部下发的《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《手术室消毒供应室建设标准》的要求,继续制定完善各项管理制度、明确职责,做好感染管理重点科室:手术室、消毒供应室、治疗室、检查室的规范设置工作;对重点部门的消毒工作加强管理,如手术室空气、物表、医务人员的手的消毒;紫外线灯照射强度的监测;一次性医疗用品的相关索证工作等。

3 加大投入,规范硬件设施建设 开展感染防控工作。需要投入大量资金,规范完善重点部门硬件设施,如手术室、消毒供应室流程,购买消毒设备,消毒剂及清洗手术器械使用的酶洗液,除锈剂等等。由于感染防控工作不能直接产生经济效益,且要增加单位的财务支出,加之缺少有力的监控和检查,管理人员在这方面投入的自觉性差。为此,要强化感染防控工作的领导力度,提高投入水平。通过感染防控,避免给群众造成的不必要的经济负担,减少国家在计划生育技术服务中的额外支出。加强市县级计划生育服务机构的手术室、消毒供应室规范建设,设置医疗废物暂存间,污水处理设施;积极主动协调医疗废物处理,将医疗费物交由指定单位回收;

坚持对压力蒸汽灭菌锅进行每锅的BD测试,消毒包内放置132指示卡及每月的生物监测。因此,要做好感染防控工作,必须加大投入,在抓好消毒灭菌、预防感染的同时,及早预测和准确查明感染源,以提高硬件设施水平,结合进一步规划计划生育服务机构标准建设中,将感染防控工作所需设施一同规划和落实。

4 加强合作,提高感染管理水平计划生育技术服务机构诊疗中的感染防控工作不仅仅是医学问题,也是当今社会面临的重大公共卫生和社会问题。计划生育系统在开展自身感染防控体系的基础上,要充分与卫生行政、疾控和卫生监督部门加强合作和沟通,利用它们所掌握的知识、技术优势和丰富经验,指导我们的感染防控工作,达到资源共享,事半功倍的效果,切实提高本系统感染防控管理水平。计划生育与医疗卫生服务重点有差异、服务对象不同,诊疗工作中的感染防控也不同。由于我们服务的对象基本上是健康人群,因此要求我们工作更细、质量要更高,形成具有自身特色的感染管理体系,确保诊疗活动安全,才能为育龄群众提供优质的计划生育技术服务。感染防控工作任重而道远,为了确保计划生育技术服务质量,提高计划生育优质服务水平,确保育龄群众诊疗安全,我们必须高度重视这项工作。

总之,我们要提高认识,建立感染管理体系。要提高在计划生育服务稳定低生育水平,统筹解决人口问题,促进人的全面发展,必须认真做好人口和计划生育基本公共卫生服务工作。计划生育技术服务是直接面对基层广大群众,开展计划生育、优生优育、生殖健康服务和落实基本公共卫生服务项目,逐步实现均等化的重要力量,是落实计划生育基本国策的基石。因此,要加大统筹力度,协调各级人口和计划生育、编办、人事、物价、卫生、药监、财政等部门,对计划生育技术服务机构给予实际支持,及时有效地解决感染控制方面的问题,进一步保证生殖健康.

参考文献

[1]计划生育枝术服务管理条例[M].第2版.北京:中国人口出版社,2004:12.

[2]国家计生委科技司编.计划生育技术服务管理规范[M].第1版.北京:中国人口出版社.2006:1-9

[3] 中华人民共和国卫生部.医院感染管理办法.2009,7、6.

感染管理年度工作计划第4篇

医院院内感染工作计划一在医院整体工作的统一筹划部署下,为增强医院感染维护有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,并结合我院医院感染维护工作实际,特制订20xx年医院感染维护工作计划如下:

一、增强医院感染维护制度的完备,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染维护知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。(有考核、有记载)培训率应>90%,合格率>80%。

2、进一步完备有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况执行检验和指导。

3、进一步完备医院感染维护有关职责,并对其履行情况执行督导。

二、增强医院感染的监测,监管

1、对医院感染及其有关危险因素执行监测、剖析和反馈,针对疑问提出方法并指导实施。

2、对医院感染发生状况执行调查、统计剖析,并向医院感染维护委员会报告。医院感染发生率应<8%。

3、对医院感染事件执行报告和调查剖析,提出控制方法,并协调、组织有关部门执行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查,并将结果及时反馈给医院感染维护委员会及有关科室。漏报率应<20%。

5、临床科室、医院感染维护科须按<医院感染维护方法>要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按<医院感染维护方法>要求,做好环境卫生学、消毒、灭菌成效等监测。

7、医院感染维护科须对购入的消毒药械、一次性运用医疗卫生用品执行监督维护,对医院购入的此类用品审核的产品有关证件复印件执行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离,无菌技能,医疗废物维护等工作提供指导。

9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

10、积极参加与抗菌药物临床运用的维护工作。

三、增强重点部门的医院感染维护。按照国家有关法律、法规制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。

1、检验验收重点科室资料,一月一通报。

2、增强供应室维护。尤其是组织、装备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。

四、提高医院感染控制意识,增强药物人员的自身防护,以防医院感染于未然。

1、增强医务人员的预防意识与有关法律法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技能操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范,并强制维护。

3、严格要求医务人员执行准则预防方法,尽量避免因职业暴露而受感染。

总之,在医院感染维护委员会的指导和大力支撑下,坚持科学成长观、以人为本,重点抓医院感染维护中各项方法的临床落实,依法维护医院感染预防与控制工作,防医院感染于未然。

医院院内感染工作计划二一、加强医政管理,提高医疗服务质量,降低医疗事故的发生

质量是效益的根本。xx年年我院将狠抓医疗服务质量,建立医疗质量管理委员会,在院内开展医疗质量评比,并定期将评比结果公示上墙,接受全院的监督,加强“三基”“三严”培训,加强<职业医师法>、<医疗事故处理条理>的学习,树立医务人员的责任感,不断地提高医疗技术,完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科,充分发挥名老中医的作用。

加强医务人员的业务水平,病历书写质量,对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结,杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作,建立重大医疗过失行为报告制度,完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法,减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

二、加强疾病的防疫,抓好传染病的防治管理

1、疾病的预防保健,特别是妇幼卫生保健

对非传染慢性疾病如心脑血管疾病,恶性肿瘤等要以预防为主,防治为辅,大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常中的保健。

我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的的工作方针,认真贯彻实施<母婴保健法>全面实施<两纲>,围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点,继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,减少产后出血,高褥热及新生儿破伤风,新生儿死亡率的发生,确保母子平安,促进方案,范文库欢迎您采8集母乳喂养,使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。

今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治,为广大妇女做好生殖保健服务。

2、继续推进计划生育工作

我院将继续贯彻实施<中华人民共和国人口与计划生育法>及<重庆市生育条例>,坚持有证检查、有证生育、有证手术,严格执行手术常规,提高计划生育手术的质量,减少结育手术并发症,严格禁止出假手术、假证明,做到计划生育宣传上墙服务。

三、强化社区卫生服务建设

社区卫生服务继续坚持以健康为中心,家庭为单位,社区为范围,要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作,切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训,不断提高医务人员的医疗服务水平,努力达到全科医生的要求,使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。

四、加强职业道德建设,抵制医疗服务中的不正之风

坚决反对医疗过程中的开单提成,收受药品回扣,做到不收受红包,不开搭车药,不推委病人,不开大处方,不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革,实行定员定岗,全院聘用上岗,中层以上竞争上岗,向优秀人才和关键岗位倾斜,逐步形成绩效工资制,调动全院的积极性创造性。

六、加强医院财务管理,理顺财务关系

今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度,进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力,做到科室核算及时准确,会计科目准确、数字真实、凭证完整,装订整齐,建立科室收支明细帐。

七、设施设备的购置

今年将投入一定资金添置救护车1台,这是我院在急救医疗方面的一项重要举措;淘汰一批陈旧老化的设备,将购置一批高、精、尖仪器设备,提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造,今年我院将切实作好暂时迁院准备。

八、坚持两手抓,推进精神文明、政治文明和物质文明建设

感染管理年度工作计划第5篇

[中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)06(a)-153-02

医院感染管理是医院管理的重要内容,是医疗质量管理的重要环节,河南南阳眼科医院经过探索与实践,逐步完善了系统化的医院感染管理体系,感染管理质量逐步提高,对保证医疗安全起到重要作用,现将具体做法总结如下:

1 健全组织机构

南阳眼科医院于2000年成立感染管理委员会和感染管理科,由分管院长任委员会主任委员;感染管理科科长、预防保健科科长、护理部主任、医务科科长任副主任委员;药剂科、设备科、门诊部、内科、外科、妇产科、儿科、化验室、手术室、ICU、供应室的负责同志为委员;各病区感染管理小组由科主任、护士长、医师组成,实现了成立

三级感染管理的组织机构。

2 建立健全制度,做到有章可循

按照《医院感染管理规范》制定了各级人员的岗位职责,如《委员会职责》《抗生素管理小组成员职责》《医疗护理信息员职责》《临床感染管理小组职责》《感染科专职人员职责》等。

建立《感染病例登记报告制度》《信息反馈考核制度》《感染管理监测制度》《委员会工作制度》《在职教育制度》《岗前培训制度》《消毒灭菌环境监测制度》《感染管理质量考核制度》等,做到有章可循,严格考核。

建立必备手册20余本,同时建立高危科室的保洁监控措施和医疗、护理信息网络人员活动记录。

建立一次性医疗用品管理登记本、管理制度和保障措施,对一次性医疗用物使用后的放置位置进行标识,对管理原则、管理方法、分类收集阶段、运输阶段、处理阶段等,均接WHO的要求进行规范管理,防止感染源的交叉传播,同时严把一次性医疗用品采购、质量验收关等,保证各个环节的连续性和有效性。

结合各科室病种的特点,制定合理使用抗生素的管理办法,制作抗菌药物分类表,抗生素合理应用的查证与质控评价表等,每季度对出院病人的抗生素使用情况进行调查分析、评估,同时定期组织相关人员进行针对抗生素使用的专项查房,以点带面,防止滥用抗生素而引起菌群失调和细菌定植。

3 开展综合监测和目标监测,实行目标管理

根据《医院感染管理规范》,对与医院感染有关的重要部门和科室实行目标管理,制定目标管理方案和各项控制指标,结合医院的实际情况制定高危科室感染管理规范,监督检查评分标准和保洁监控措施,在全面综合监测的基础上,重点加强高危科室的监测、监控。加强重点环节的管理和易感因素、易感人群的监测分析。强化氧气湿化瓶、人工呼吸机、雾化吸入器等医用器材的消毒灭菌管理。开展ICU专例、外科医师感染专例调查,高危科室真菌感染危险因素分析等目标监测,揭示医院感染的发生、发展规律及医院感染管理现状,为控制医院感染提示方向与途径。

4 在院内感染管理工作中认真实施PDCA循环管理

PDCA循环管理法是美国著名的管理学家戴明提出来的,其基本的运作方式是以计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)的科学工作程序进行管理循环,亦称“戴明循环”。南阳眼科医院将这一管理理论应用于感染管理工作中,分阶段、有步骤地制定并实施感染管理措施。

4.1 计划阶段

分析院内感染现状。以《院内感染管理规范》为指南,找出问题,并及时分析。分析现状时要有问题意识,善于发现各种存在的问题,提出问题时要注意事实,尽可能用数据说明,并且要从诸多问题中找出主要问题作为计划的主要内容。

分析院内感染的危险因素。感染因素有的是内源性,有的是外源性,而引起内源和外源性感染的原因是多方面的,因此要逐个问题、逐个原因地加以分析,根据各科疾病的性质和临床症状,寻找院内感染的危险因素。

找出影响院内感染控制的主要原因。要全方位找出主要的、直接影响院内感染控制的因素,作为解决问题的突破口。

院内感染管理计划应该具体、明确,要有配套的检查和考核细则,同时要有定量的考核目标,避免空洞、含糊、抽象的语言。

4.2 实施阶段

实施这一阶段工作,医院感染管理科做到了让感染管理信息网络人员和每名医护人员都明确监测、监控的要求和目的,同时使各临床科室、医务科、护理部、设备科、总务科、药剂科等知道自己科室应该实施的内容及如何实施、院内感染控制须达到何种标准、应注意哪些问题等,实行具体责任到人,如制定《信息网络人员职责》《委员会委员职责分工表》《鉴定感染管理责任书》等。

4.3 检查阶段

这一阶段主要是检查院内感染管理计划的执行情况,验证计划执行的结果,还存在什么问题和不足之处,是否达到控制院内感染、缩短病人住院日数、提高医疗质量的效应,同时注意发现新问题。

4.4 处理阶段

这一阶段主要根据计划、实施检查的结果,对照《医院感染管理规范》《消毒技术规范》《中华人民共和国国际GB标准》以及控制院内感染的经验加以肯定,形成标准。对失败的教训引以为戒,并分析原因,是计划不当还是管理不善或执行制度不严格而造成的,同时要分清责任,按考核内容及时奖惩,并将这一循环中尚未解决的问题或新发现的问题转入下一个循环的计划中去解决。

5 强化职业道德教育

良好的医德和精湛的医术是防止医院感染发生的基础,工作中把医院感染与医务人员的职业道德紧密联系在一起,教育广大医务人员在工作中要有慎独观念和角色转换心理,通过强化职业道德教育,提高医务人员预防医院感染的自觉性。

6 提高全员感染管理意识

有计划、分层次、多形式、多渠道地进行职工教育,如邀请省内专家多次来院讲学,播放录像,业务讲座,举办医院感染监控学习班,岗前培训,医院感染学术论文交流,并将论文汇编成册,举行医院感染知识竞赛、组织感染管理基本理论考试等。

重视对实习、进修人员的培训和管理,特别把卫生员的培训纳入重要工作内容,并对其进行考核,使之适应医院感染管理工作。通过多年的反复强化培训,全员培训的合格率已达98.8%,覆盖率已达95.2%。

7 认真总结经验

在全院参与制定宏观管理措施,不断加强医院感染管理质量的同时,还鼓励全院医务人员开展感染管理微观方面的研究与经验总结,如积极开展医院感染专题研究和撰写论文。2007年初至今,广大医务人员在不同学术期刊上发表省级以上有关医院感染管理方面的论文数十篇,使医院感染管理的经验得到了多层次、多角度的推广。

总之,南阳眼科医院采取了边学习、边思考、边实践、边整改、边对照的方法,认真寻找差距,不断完善,使医院感染管理工作系统化,感染管理质量大大提高,为医疗质量安全奠定了坚实的基础。感染管理工作任重而道远,只有把其提高到保护全人类健康的高度来认识,务在其位,各司其职,尽职尽责,实行科学化、系统化、制度化、规范化的管理才能使医院感染管理工作展现一个崭新的面貌。

感染管理年度工作计划第6篇

医院感染管理工作计划一为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划:

一、医院感染控制

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理

1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。

六、院感知识培训

1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。

医院感染管理工作计划二为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

一、完善医院感染控制的制度和措施

按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训

通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1—2次。

三、做好医院感染管理工作

认真的做好医院感染的各项监测管理工作,包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。

四、对全院各科感染病例进行统计和汇总

每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。

五、加强对医疗废物的管理

继续加强对医疗废物的管理,经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

医院感染管理工作计划三在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件

感染管理年度工作计划第7篇

关键词:计划生育;手术感染;防治

中图分类号:R169文献标识码:A文章编号:1673-2197(2008)07-080-03

青海省果洛藏族自治州计划生育技术服务对象大多为牧民群众。多年来,国家的计划生育政策,使牧民群众生育观发生了显著变化,越来越多的牧民妇女选择采取节育措施。计划生育手术在避孕节育措施中起着重要作用,包括避孕节育手术和避孕失败后的补救手术,这类手术简便易行。但由于诸多因素影响,手术并发症时有发生,其中感染占有重要比例。如何预防和降低计划生育手术后感染是计划生育技术服务工作中面临的一个重要问题,现就该问题加以阐述。

1 重视计划生育手术的感染

计划生育手术感染是指术前无感染,术后两周内出现生殖器官或手术切口的感染。随着医疗技术水平的不断提高,因手术引起的感染已下降至较低水平,但我州近年来的统计资料表明,在计划生育各类手术近期的并发症中,感染约占50%左右,说明感染是造成计划生育手术并发症的首要原因,计划生育手术感染大多为急性盆腔炎,严重者可致腹膜炎、败血症等。盆腔感染迁延日久,则会导致慢性盆腔炎、慢性盆腔疼痛,引起月经改变、下腹痛、腰痛、痛等,影响受术者的生活、生产质量和身心健康。对希望再次妊娠的妇女,由于盆腔感染而使输卵管阻塞和盆腔粘连导致不孕和异位妊娠的风险较高,如果较好地控制因手术引起的感染,就能显著降低手术的近期并发症,保障育龄妇女的生殖健康。

2 与计划生育手术感染相关的因素

计划生育手术本身属外科手术范畴,其无菌消毒要求较高,手术感染除常见的医学原因外,还有与其密切相关的主、客观因素:

(1)手术人员的专业技术水平:目前我州计划生育技术服务工作,由各级计划生育部门的服务机构和卫生部门的医疗保健机构共同承担,虽然大部分工作是由县以上医院及疾控中心完成,但个别服务人员专业知识缺乏,对无菌技术、手术操作规范认识不够,对手术适应症和禁忌症掌握不准确,对术中、术后可能出现的情况不能充分估计,不能很好地识别和处理术中、术后并发症以及不能耐心细致地讲解术后注意事项等,这些都是造成术后感染的相关因素。

(2)相关制度的建立和实施:由于资金不足等原因,手术室的修建在布局和设置上,不符合卫生学的要求,手术室、手术器械、手术人员的消毒装备不足,达不到严格无菌技术的要求,都有可能造成术后感染。另外,由于服务机构的制度不健全及消毒隔离制度、手术室工作制度、手术操作规程等制度没有很好地建立和执行,有的机构即使有了制度,也没有很好的质量监控制度来保障无菌技术工作制度的实施,也难以保证不造成感染。

(3)受术对象的特殊性:我州计划生育技术服务对象大多数为牧民。牧区路途遥远,牧民远道而来,如果严格掌握手术适应症、禁忌症,如需术前治疗,受术者思想上难以接受甚则立即返回牧区,错过一次施术机会,后果是继续生育。但是,手术者对手术适应症、禁忌症掌握不严,消毒制度、无菌技术有所放松就会导致感染的发生。这是相互矛盾的,而受术者思想麻痹,在术前、术后不遵医嘱,不注意全身或局部卫生,也是造成术后感染的因素之一。

3 重视技术服务管理是防止计划生育手术感染的关键

计划生育手术的受术对象主要是健康的生育年龄的育龄妇女,一旦发生术后感染,不仅直接影响到她们的身心健康,同时也不利于计划生育工作的深入开展。如何降低计划生育手术的感染,除了从医学的角度注意预防外,还应从计划生育技术服务管理的角度高度重视,加强技术培训、提高业务素质是减少并发症的关键环节。从事计划生育技术服务人员,必须接受过医学中等专业学校以上的教育,并通过上级计划生育行政管理部门考核取得母婴保健技术、计划生育技术服务合格证才能上岗,还必须加强继续教育和技术培训,提高业务水平,才能较好地掌握计划生育手术的指征,充分估计手术中可能出现的各种情况,识别和正确处理术中和术后并发症,减少手术感染。而计划生育技术服务工作水平的高低与是否有严格的工作制度和服务规范密切相关,建立和健全各种制度和规范,使技术服务工作有章可循,才能避免和减少医源性感染的发生。片面强调工作需要,而忽视条件和制度,勉强手术,往往引起的术后感染或其他并发症更难以收拾,这种得不偿失的被动情况,应予以重视,同时还应该加强生殖健康的宣教工作,开展术前心理咨询,使手术者对节育手术的相关医学知识有所了解,术前和术后能与医务人员密切配合,也是防止感染发生的一个重要环节。因此,提高认识、加强领导、重视技术服务管理,从思想认识、专业技术水平、制度等方面严格把关,才能避免或并大限度地减少术后感染的发生。

4 计划生育手术的无菌技术

无菌技术是外科手术的生命线,计划生育是我国一项基本国策,接受节育手术的育龄妇女大多数为健康人群和亚健康人群。因此,计划生育手术更应严格遵守无菌技术,降低手术感染率。近年来随着受术者合并性传播疾病,血行传播感染性疾病发生率上升,为防止医源叉感染,手术器械、敷料、物品的无害化处理及无菌消毒更显必要:

(1)手术室每日术前开窗通风30min,进行湿式清洁,床面、台面、灯具及地面,每日进行空气红外线消毒,照射时间1小时,每周手术室进行彻底清扫,搞卫生之后进行红外线消毒或甲醛、乳酸熏蒸消毒,有条件者定期检查消毒、灭菌效果。

(2)消毒、灭菌前必须彻底清洁物品和器械,这是有效消毒无菌的基础,已消毒物品及未消毒物品必须有明显标志,分处摆放,为保证已消毒、灭菌物品不再被污染,应制定手术室工作制度和管理制度。

(3)手术器械、敷料应即时送消毒室进行常规消毒、处理。

(4)手术人员必须遵循无菌操作规程。

(5)受术者手术部位应常规消毒,腹部手术术前一天手术区皮肤清洁处理,术时手术区以碘酒、酒精为主,下腹手术消毒范围,上平胸骨剑突,下至大腿上1/3,两侧达腋中线,铺手术巾;阴道手术首先清洁外阴皮肤,及外冲洗消毒,钳夹新洁尔灭棉球擦洗阴道粘膜,放窥器后灌洗阴道、宫颈,碘酒、酒精消毒。消毒范围及顺序:上至,下到臀部,两侧大腿内上1/3,先、、大腿内上1/3,再会阴、,垫无菌巾,套腿套,铺孔巾。

5 放(取)宫内节育器与人工流产手术及手术后感

染的防治

对放、取宫内节育器和人工流产包括药物流产,术前应做认真详细的妇产检查:了解阴道是否有疾病,分泌物的性状,无条件做细菌培养者,起码应作阴道清洁度的检查。对已有支原体、衣原体、淋球菌感染的患者应在积极治疗后再手术,尤其对曾生育过的妇女放器、人工流产和药物流产时更应慎重,应告之有发生感染的可能性,重者还会导致继发不孕;既往有盆腔炎史的患者要求放置节育器时可劝其选择其他避孕措施,取出宫内节育器的时间应在月经干净后7d内,不要随到随取,以免造成内膜损伤,出血而导致感染;对于易取的节育器尽量不要带丝。取器困难者应选择有条件的医院,以免反复损伤损坏宫内膜、肌层甚至造成穿孔而导致感染。由于人工流产手术在宫腔内操作时间长,器械反复进出宫腔,损伤宫内膜面积大,更易引起感染,故术后应给予抗炎药物,药物流产应注意服药前的阴道检查,药物流产后往往阴道出血时间长,容易引起感染,应给予积极的预防感染治疗,如果术后发生感染,急性内生殖器感染治疗前应先做到细菌培养加药敏试验,治疗可选用广谱抗菌素或抗阳性球菌的抗生素加甲硝唑、替硝唑等对厌氧敏感的药物,静脉用药一个疗程再改为口服,慢性生殖器的感染可长时间口服药物,如中药消炎加用适当的抗生素,如金刚藤糖浆液口服配用抗生素或口服甲硝唑、替硝唑片等,坚持一个疗程均可取得满意疗效。

6 中期妊娠引产并发感染的预防

恰当选择引产方法可避免感染发生,利凡诺羊膜腔内注入引产成功率高,技术操作简便、安全,是引产的首选(肝肾功能不全者利凡诺引产需慎重);水囊引产成功率虽高,但宫腔内留置水囊时间长易导致感染。米非司酮联合米索前列醇引产方法简单,可避免手术创伤,成功率高,感染率低,目前临床应用广泛、严格执行手术操作及常规,避免软产道损伤,掌握好禁忌症及适应症:阴道炎和宫颈炎患者需经治疗后再引产,引产前3日行1∶5000高锰酸钾溶液洗阴道,并置甲硝唑片每日二次,可减少感染的可能性。在引产过程中,对重复引产操作或破水后24h内未流产者,均应给予抗生素预防感染,严密观察流产过程。如体温38℃以上时,应立即采取相应措施,并给予抗生素。引产一旦发生感染应采取:

(1)积极控制感染。取出引产导管水囊并作血及宫腔分泌物细菌培养与药物试验,选择抗生素,必要时进行淋菌、支原体、衣原体检查,无条件做到以上检查时,由于炎症多由厌氧菌与需氧菌混合感染,则应立即采用含抗厌氧菌的广谱抗生素,应以剂量大、联合用药、静脉注射为宜,病情不甚严重者选用氨苄青霉素、丁胺卡那或庆大霉素及灭滴灵静脉给药,症状缓解后继续用两周以巩固疗效。

(2)清除宫腔内容物是控制感染的关键。发生在流产前的感染,根据子宫大小、宫口开大情况决定手术方式:子宫小于4月孕、胎儿已死、宫口开大1cm以上,可行钳刮术结束流产或静脉用缩宫素促使胎儿排出;妊娠月份大、宫口未开、缩宫素无效、持续高热者,在给予足量抗生素同时,即行剖宫囊胎术。发生在流产后的感染:若阴道出血不多,可予控制感染后3~5d行清宫术,出血多者即用卵圆钳将宫腔内组织夹出,不宜用刮匙搔刮,以免感染扩散。术后加用抗生素及缩宫素,待感染控制后再次清宫。因性传播疾病致引产感染者应按有关方案进行彻底治疗,同时予其丈夫相应治疗,方可达到目的。

7 输卵管结扎术后感染的预防

(1)重视术前疾患的诊治,严格掌握手术适应症和禁忌症,如急性盆腔炎、输卵管炎、皮肤感染、亚急性阑尾炎应在术前积极地治疗控制;

(2)严格执行无菌手术操作,使用的所有物品必须严格消毒;

(3)手术操作要注意稳、准、轻、责任心强,防止脏器损伤、异物残留、避免组织血肿的发生;

(4)手术中如发现输卵管急性炎症,宜行输卵管切除术,术后积极抗生素治疗,防止炎症扩散,手术中不应同时行阑尾炎切除术或其他肠道手术。