区卫生和计划生育局
根据湖南省卫生计生委、湖南省扶贫办下发的《关于印发2017年度湖南省健康扶贫工作考核方案的通知》（湘卫财务发[2017]8号）文件要求，我局对照考核指标与评分细则，对2017年度健康扶贫工作进行自评，现报告如下：
一、工作成效
（一）精准识别
我局对省健康扶贫系统中因病致贫人员3248人进行了全面摸底核查，核查内容包括人员基本信息、疾病信息及救治信息，核准率达100%。之前我局还摸底核查了国家平台的2024人及区扶贫办交办的1643人，共核定健康扶贫对象1358人（系统外60人），其中大病患者108人（四类9种疾病71人，已救治59人，未救治12人；五类公共卫生疾病37人，已救治36人，未救治1人），慢性病患者1250人。
（二）方便看病
1、自9月1日起，我区医疗机构均落实先诊疗后付费政策。参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者，凭相关身份证明在区内定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”服务，入院时只需签订《君山区贫困人员先诊疗后付费协议书》，无须交纳住院押金则可直接住院治疗。目前，共有163贫困住院患者享受“先诊疗后付费”政策。
2、参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者享受“一站式”结算补助。患者出院后不需要来回奔波，仅需将医保证、身份证和个人银行存折复印件送到乡镇卫生院，其大病保险补助、扶贫特惠保补助、医疗救助及区级健康扶贫专项补助均由我局健康扶贫办公室按照区人民政府办公室《关于印发君山区健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施细则的通知》（君政办函[2017]号）要求核算后给予打卡发放。截止10月20日共有726名贫困患者符合该项政策补助，补助金额171.46万元，均已打卡发放。10月20日以后的贫困住院患者费用正在进行核算。
3、我区贫困患者住院实行逐级转诊，定点医院严格控制次均住院费用和可报比例，大病区内首诊比例到达93%。
（三）群众满意度及政策知晓率
我局印刷了50*70cm规格的海报6000份，内容为健康扶贫对象、工作目标、行动措施、支付对策、贫困患者就诊绿色通道流程图。海报由乡镇卫生院工作人员逐户上门张贴在贫困户家中，同时在村部、镇政府、医院张贴宣传。我区健康扶贫相关优惠政策有效地减轻了贫困患者看病住院的经济负担，通过多次下村宣传，基层干部与贫困群众对健康扶贫工作也有了很好的了解。我们还制作了健康扶贫政策要点卡片5000份，内容简要，携带方便，随时都能拿出来学习，有效地提高了他们的政策知晓率。我局电话调查群众满意度和政策知晓率均高达98%。
二、“三个一批”重点任务落实情况
（一）大病集中救治
1、9月11日，区卫计局、区扶贫办联合下发《关于印发君山区农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》（岳君卫发【2017】71号）。
2、我区农村贫困人口患4类9种大病共有71人，已救治59人，救治率达83.1%。未救治的12人中，终末期肾病11人均在接受透析治疗，暂未到医保中心报账；儿童先心病（室间隔缺损）1人需择期手术。
3、因君山区人民医院暂不能开展4类9种大病救治工作，只能按规定转诊到岳阳市一人民医院进行救治，医院主动对接患者，联系市一人民医院，为他们治疗开通绿色通道。
4、我区贫困人口五类公共卫生病患者37人，已救治36人，其中肺结核8人；晚期血吸虫病1人；重症精神病住院27人。未救治1人，系艾滋病患者，由区疾控中心免费发放美沙酮治疗。
（二）慢病签约服务管理
1、健康档案建立及家庭医生签约服务：已为我区所有建档立卡贫困人员建立了动态管理电子健康档案及纸质档案，共7805份，为4371名农村贫困人口开展了健康体检(包括三大常规、肝肾功能、血糖、血脂、B超、心电图)，每个贫困家庭都有1名签约家庭医生，签约服务率达100%。
2、对慢病患者制定个性化慢病管理方案，根据病情不同，在服药、定期医院复查、饮食、锻炼、并发防治症等方面拿出方案，有效管理。
3、我区建档立卡贫困患者高血压、糖尿病、重症精神病、结核病管理率均达70%以上。
（三）重病兜底保障
1、我区建档立卡贫困人口城乡居民医保参保人数7805人，参保率100%；农村贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例提高10%；大病保险起付线降低50%。
2、农村特困人员参加城乡居民医疗保险个人缴费部分，区财政予以全额负担；其他建档立卡贫困人口区财政给予50%的补贴。全区范围内实行了门诊统筹。
3、建立了大病兜底保障政策。区政府补助70%。
4、大病住院实际报销比例：4类9种大病救治59人总费用219.73万元，补助193.22万元，实际报销比例87.94 %。
（四）医疗卫生服务能力建设
1、我区有区级公立医院3所，其中二级公立医院2所；标准化乡镇卫生院7所，合格村卫生室126所。
2、落实乡镇卫生院在岗人员待遇，共218人，在区财力相当薄弱的情况下，年初预算按2.34万元/人安排经费，年底实行预算追加590万元。
三、组织领导与信息宣传
（一）组织领导
我区将健康扶贫工作纳入了区委、区政府脱贫攻坚考核范围，并于11月27日组织开展健康扶贫考核工作。分别召开专题会议贯彻落实省健康扶贫电视电话会议和省健康扶贫现场推进会议精神。
（二）信息宣传
区卫生和计划生育局
根据湖南省卫生计生委、湖南省扶贫办下发的《关于印发2017年度湖南省健康扶贫工作考核方案的通知》（湘卫财务发[2017]8号）文件要求，我局对照考核指标与评分细则，对2017年度健康扶贫工作进行自评，现报告如下：
一、工作成效
（一）精准识别
我局对省健康扶贫系统中因病致贫人员3248人进行了全面摸底核查，核查内容包括人员基本信息、疾病信息及救治信息，核准率达100%。之前我局还摸底核查了国家平台的2024人及区扶贫办交办的1643人，共核定健康扶贫对象1358人（系统外60人），其中大病患者108人（四类9种疾病71人，已救治59人，未救治12人；五类公共卫生疾病37人，已救治36人，未救治1人），慢性病患者1250人。
（二）方便看病
1、自9月1日起，我区医疗机构均落实先诊疗后付费政策。参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者，凭相关身份证明在区内定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”服务，入院时只需签订《君山区贫困人员先诊疗后付费协议书》，无须交纳住院押金则可直接住院治疗。目前，共有163贫困住院患者享受“先诊疗后付费”政策。
2、参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者享受“一站式”结算补助。患者出院后不需要来回奔波，仅需将医保证、身份证和个人银行存折复印件送到乡镇卫生院，其大病保险补助、扶贫特惠保补助、医疗救助及区级健康扶贫专项补助均由我局健康扶贫办公室按照区人民政府办公室《关于印发君山区健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施细则的通知》（君政办函[2017]号）要求核算后给予打卡发放。截止10月20日共有726名贫困患者符合该项政策补助，补助金额171.46万元，均已打卡发放。10月20日以后的贫困住院患者费用正在进行核算。
3、我区贫困患者住院实行逐级转诊，定点医院严格控制次均住院费用和可报比例，大病区内首诊比例到达93%。
（三）群众满意度及政策知晓率
我局印刷了50*70cm规格的海报6000份，内容为健康扶贫对象、工作目标、行动措施、支付对策、贫困患者就诊绿色通道流程图。海报由乡镇卫生院工作人员逐户上门张贴在贫困户家中，同时在村部、镇政府、医院张贴宣传。我区健康扶贫相关优惠政策有效地减轻了贫困患者看病住院的经济负担，通过多次下村宣传，基层干部与贫困群众对健康扶贫工作也有了很好的了解。我们还制作了健康扶贫政策要点卡片5000份，内容简要，携带方便，随时都能拿出来学习，有效地提高了他们的政策知晓率。我局电话调查群众满意度和政策知晓率均高达98%。
二、“三个一批”重点任务落实情况
（一）大病集中救治
1、9月11日，区卫计局、区扶贫办联合下发《关于印发君山区农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》（岳君卫发【2017】71号）。
2、我区农村贫困人口患4类9种大病共有71人，已救治59人，救治率达83.1%。未救治的12人中，终末期肾病11人均在接受透析治疗，暂未到医保中心报账；儿童先心病（室间隔缺损）1人需择期手术。
3、因君山区人民医院暂不能开展4类9种大病救治工作，只能按规定转诊到岳阳市一人民医院进行救治，医院主动对接患者，联系市一人民医院，为他们治疗开通绿色通道。
4、我区贫困人口五类公共卫生病患者37人，已救治36人，其中肺结核8人；晚期血吸虫病1人；重症精神病住院27人。未救治1人，系艾滋病患者，由区疾控中心免费发放美沙酮治疗。
（二）慢病签约服务管理
1、健康档案建立及家庭医生签约服务：已为我区所有建档立卡贫困人员建立了动态管理电子健康档案及纸质档案，共7805份，为4371名农村贫困人口开展了健康体检(包括三大常规、肝肾功能、血糖、血脂、B超、心电图)，每个贫困家庭都有1名签约家庭医生，签约服务率达100%。
2、对慢病患者制定个性化慢病管理方案，根据病情不同，在服药、定期医院复查、饮食、锻炼、并发防治症等方面拿出方案，有效管理。
3、我区建档立卡贫困患者高血压、糖尿病、重症精神病、结核病管理率均达70%以上。
（三）重病兜底保障
1、我区建档立卡贫困人口城乡居民医保参保人数7805人，参保率100%；农村贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例提高10%；大病保险起付线降低50%。
2、农村特困人员参加城乡居民医疗保险个人缴费部分，区财政予以全额负担；其他建档立卡贫困人口区财政给予50%的补贴。全区范围内实行了门诊统筹。
3、建立了大病兜底保障政策。区政府补助70%。
4、大病住院实际报销比例：4类9种大病救治59人总费用219.73万元，补助193.22万元，实际报销比例87.94 %。
（四）医疗卫生服务能力建设
1、我区有区级公立医院3所，其中二级公立医院2所；标准化乡镇卫生院7所，合格村卫生室126所。
2、落实乡镇卫生院在岗人员待遇，共218人，在区财力相当薄弱的情况下，年初预算按2.34万元/人安排经费，年底实行预算追加590万元。
三、组织领导与信息宣传
（一）组织领导
我区将健康扶贫工作纳入了区委、区政府脱贫攻坚考核范围，并于11月27日组织开展健康扶贫考核工作。分别召开专题会议贯彻落实省健康扶贫电视电话会议和省健康扶贫现场推进会议精神。
（二）信息宣传
玉门市卫计党工委共有委员11名，设书记1名，副书记1名。辖1个（党委），14个党支部（其中：乡镇卫生院党支部6个），共有正式党员199名（其中：乡镇卫生院党员53名），预备党员11名，入党积极分子15名。
近年来，玉门市卫生和计划生育局按照“围绕扶贫抓党建、抓好党建促脱贫”的思路，聚焦“因病致贫、因病返贫”问题，凝聚各方力量，以“铁人先锋”行动引领健康玉门发展，使健康扶贫工作取得了阶段性成效。
1、高度重视，打造健康扶贫新模式。成立了由局党组成员、各医疗卫生计生单位负责人、党支部书记、党员业务骨干组成的卫计系统健康扶贫工作领导小组，召开了健康扶贫工作动员会、健康扶贫工作推进会和健康扶贫政策培训会，明确目标，理清职责，分解任务，夯实责任，建立了以“局领导+股室+县级医疗队+乡镇卫生院”的党建+健康扶贫挂钩联系制度新模式，局党组称员分片指导乡镇切实抓好健康扶贫工作，确保政策落地100%，贫困户覆盖100%。
2、强化宣传，提高扶贫政策知晓率。一是使健康扶贫领导小组办公室统一制作授课PPT，深入各乡镇开展县处级挂钩领导、乡镇村干部和驻村工作队员、市乡村三级医务人员进行政策培训，培训场次达20余场，培训人员达6500多人次。先后印发了玉门市扶贫政策宣传折页、宣传品等10万余册。同时，通过基层干部和驻村工作队员走村入户、家庭医生团队上门服务、医疗卫生机构医护人员对住院患者的面对面宣传，让贫困群众了解健康扶贫相关政策，做到家喻户晓、深入人心，重点让群众记住“打针看病不发愁、医疗保险政府交；住院不用交押金、出院基本全报销；家庭医生上门来，送医送药送健康”3句话，记住包挂干部、工作队员和家庭医生3类贴心人。将健康扶贫政策普及到千家万户，不断提高贫困户的知晓率和满意度。二是深入开展健康扶贫冬季暖心服务活动，抽调县级医疗卫生单位专家组建了12支健康扶贫小分队，把健康扶贫工作作为卫计系统党组织活动主题，深入全市12个乡镇开展健康扶贫工作及相关政策宣传，累计开展义诊130次，免费送医送药价值3万余元，服务人次达1.5万人。三是多措并举，全方位抓实抓好信息宣传工作，挖掘党建工作的进展和成效，进行广泛、全面的宣传报道，进一步提高群众的政策知晓率和关注度，积极引导贫困人口科学合理就医。
3、夯实基础，提升基本医疗承载力。根据《甘肃省健康扶贫30条措施》“三个一”标准化建设要求，制定下发了《玉门市脱贫攻坚标准化村卫生室建设实施方案》，市人民政府多方筹资182万元，实施了6个非贫困村标准化村卫生室建设项目，为13个村卫生室配备了健康一体机。9个镇乡均已建成标准化卫生院，均有1名以上的执业医师。市第一人民医院和市中医院成功创建二级甲等医院，总投资3.4亿元的市第一人民医院建设项目已全面完成并投入使用。
玉门市卫计党工委共有委员11名，设书记1名，副书记1名。辖1个（党委），14个党支部（其中：乡镇卫生院党支部6个），共有正式党员199名（其中：乡镇卫生院党员53名），预备党员11名，入党积极分子15名。
近年来，玉门市卫生和计划生育局按照“围绕扶贫抓党建、抓好党建促脱贫”的思路，聚焦“因病致贫、因病返贫”问题，凝聚各方力量，以“铁人先锋”行动引领健康玉门发展，使健康扶贫工作取得了阶段性成效。
1、高度重视，打造健康扶贫新模式。成立了由局党组成员、各医疗卫生计生单位负责人、党支部书记、党员业务骨干组成的卫计系统健康扶贫工作领导小组，召开了健康扶贫工作动员会、健康扶贫工作推进会和健康扶贫政策培训会，明确目标，理清职责，分解任务，夯实责任，建立了以“局领导+股室+县级医疗队+乡镇卫生院”的党建+健康扶贫挂钩联系制度新模式，局党组称员分片指导乡镇切实抓好健康扶贫工作，确保政策落地100%，贫困户覆盖100%。
2、强化宣传，提高扶贫政策知晓率。一是使健康扶贫领导小组办公室统一制作授课PPT，深入各乡镇开展县处级挂钩领导、乡镇村干部和驻村工作队员、市乡村三级医务人员进行政策培训，培训场次达20余场，培训人员达6500多人次。先后印发了玉门市扶贫政策宣传折页、宣传品等10万余册。同时，通过基层干部和驻村工作队员走村入户、家庭医生团队上门服务、医疗卫生机构医护人员对住院患者的面对面宣传，让贫困群众了解健康扶贫相关政策，做到家喻户晓、深入人心，重点让群众记住“打针看病不发愁、医疗保险政府交；住院不用交押金、出院基本全报销；家庭医生上门来，送医送药送健康”3句话，记住包挂干部、工作队员和家庭医生3类贴心人。将健康扶贫政策普及到千家万户，不断提高贫困户的知晓率和满意度。二是深入开展健康扶贫冬季暖心服务活动，抽调县级医疗卫生单位专家组建了12支健康扶贫小分队，把健康扶贫工作作为卫计系统党组织活动主题，深入全市12个乡镇开展健康扶贫工作及相关政策宣传，累计开展义诊130次，免费送医送药价值3万余元，服务人次达1.5万人。三是多措并举，全方位抓实抓好信息宣传工作，挖掘党建工作的进展和成效，进行广泛、全面的宣传报道，进一步提高群众的政策知晓率和关注度，积极引导贫困人口科学合理就医。
3、夯实基础，提升基本医疗承载力。根据《甘肃省健康扶贫30条措施》“三个一”标准化建设要求，制定下发了《玉门市脱贫攻坚标准化村卫生室建设实施方案》，市人民政府多方筹资182万元，实施了6个非贫困村标准化村卫生室建设项目，为13个村卫生室配备了健康一体机。9个镇乡均已建成标准化卫生院，均有1名以上的执业医师。市第一人民医院和市中医院成功创建二级甲等医院，总投资3.4亿元的市第一人民医院建设项目已全面完成并投入使用。
玉门市卫计党工委共有委员11名，设书记1名，副书记1名。辖1个（党委），14个党支部（其中：乡镇卫生院党支部6个），共有正式党员199名（其中：乡镇卫生院党员53名），预备党员11名，入党积极分子15名。
近年来，玉门市卫生和计划生育局按照“围绕扶贫抓党建、抓好党建促脱贫”的思路，聚焦“因病致贫、因病返贫”问题，凝聚各方力量，以“铁人先锋”行动引领健康玉门发展，使健康扶贫工作取得了阶段性成效。
1、高度重视，打造健康扶贫新模式。成立了由局党组成员、各医疗卫生计生单位负责人、党支部书记、党员业务骨干组成的卫计系统健康扶贫工作领导小组，召开了健康扶贫工作动员会、健康扶贫工作推进会和健康扶贫政策培训会，明确目标，理清职责，分解任务，夯实责任，建立了以“局领导+股室+县级医疗队+乡镇卫生院”的党建+健康扶贫挂钩联系制度新模式，局党组称员分片指导乡镇切实抓好健康扶贫工作，确保政策落地100%，贫困户覆盖100%。
2、强化宣传，提高扶贫政策知晓率。一是使健康扶贫领导小组办公室统一制作授课PPT，深入各乡镇开展县处级挂钩领导、乡镇村干部和驻村工作队员、市乡村三级医务人员进行政策培训，培训场次达20余场，培训人员达6500多人次。先后印发了玉门市扶贫政策宣传折页、宣传品等10万余册。同时，通过基层干部和驻村工作队员走村入户、家庭医生团队上门服务、医疗卫生机构医护人员对住院患者的面对面宣传，让贫困群众了解健康扶贫相关政策，做到家喻户晓、深入人心，重点让群众记住“打针看病不发愁、医疗保险政府交；住院不用交押金、出院基本全报销；家庭医生上门来，送医送药送健康”3句话，记住包挂干部、工作队员和家庭医生3类贴心人。将健康扶贫政策普及到千家万户，不断提高贫困户的知晓率和满意度。二是深入开展健康扶贫冬季暖心服务活动，抽调县级医疗卫生单位专家组建了12支健康扶贫小分队，把健康扶贫工作作为卫计系统党组织活动主题，深入全市12个乡镇开展健康扶贫工作及相关政策宣传，累计开展义诊130次，免费送医送药价值3万余元，服务人次达1.5万人。三是多措并举，全方位抓实抓好信息宣传工作，挖掘党建工作的进展和成效，进行广泛、全面的宣传报道，进一步提高群众的政策知晓率和关注度，积极引导贫困人口科学合理就医。
3、夯实基础，提升基本医疗承载力。根据《甘肃省健康扶贫30条措施》“三个一”标准化建设要求，制定下发了《玉门市脱贫攻坚标准化村卫生室建设实施方案》，市人民政府多方筹资182万元，实施了6个非贫困村标准化村卫生室建设项目，为13个村卫生室配备了健康一体机。9个镇乡均已建成标准化卫生院，均有1名以上的执业医师。市第一人民医院和市中医院成功创建二级甲等医院，总投资3.4亿元的市第一人民医院建设项目已全面完成并投入使用。
该活动由山西省科技助力精准扶贫领导组办公室、山西省卫生和计划生育委员会主办，山西省专家学者协会、山西省基层卫生协会、晋中市科协协办，山西省专家学者协会医学分会、左权县科协、左权县卫生和计划生育局承办。
7月23日，山西省科技助力健康扶贫启动仪式在左权县召开，山西省科技助力精准扶贫领导组副组长，山西省科协党组成员、副主席郝建新，山西省卫生和计划生育委员会原巡视员杨恩建，左权县副县长吕爱鸿，山西大医院副院长张莉芸出席仪式。活动主办、协办单位相关人员，左权县、乡、村卫生机构医务人员共计400余人参加仪式。山西省科技助力精准扶贫领导组办公室副主任、山西科技新闻出版传媒集团董事长石宝新主持会议。
山西省专家学者协会与左权县卫计局签订科技助力健康扶贫帮扶合作协议。双方将共同在左权县建设省级医学服务站，开展对口健康帮扶服务，提升基层医疗保健水平。
吕爱鸿在致辞中代表左权县委、县政府对与会专家表示热烈欢迎，对活动方到左权开展基层医疗培训、为群众义诊表示衷心感谢。吕爱鸿表示，“十三五”以来，左权县委、县政府出台了一系列扶贫政策，推动基层科普、健康扶贫行动计划实施。山西省科技助力健康扶贫专家团走进左权，将帮助左权解决人才、技术、信息等资源不足的问题，左权县委、县政府将借势发力，为专家团队提供优良的合作环境，进一步推动左权健康扶贫工作。
张莉芸表示，山西大医院将通过此次健康扶贫工作与左权县达成医疗帮扶协议，建立长期关系，努力将风湿病、高血压等知识普及到左权各个乡镇，为山西风湿病事业的发展贡献自己的微薄之力。
郝建新为首批建设的左权县人民医院、麻田镇卫生院、泽城村卫生室3个健康e站授牌，左权县人民医院院长程建东接牌。该健康e站由山西智杰软件工程有限公司捐建，并捐赠3套全省第一县乡村远程医疗健康大数据系统。公司副总经理李文佳现场演示了使用方法及其优势。该系统试用成功后，将在全县推广。
会上，山西省卫生和计划生育委员会教科处副处长李志华、山西省基层卫生协会常务副会长兼秘书长蒲连兵、晋中市科协主席张元存分别讲话。
启动仪式后，山西大医院副院长张莉芸、山大一院风湿免疫科副主任傅自力等7位专家在医卫双优下基层讲座上，分别从认识风湿科风湿病、高血压的危害与防治、慢病管理在风湿病中的作用等方面对左权医务人员进行医技培训，为基层的医务工作者灌输先进治疗理念与经验，强化左权基层医生的技能，提升他们的服务能力。
梁园区现有建档立卡贫困户2894户,7128人。其中因病致贫1363户，2718人，占贫困户的38%。
一、主要做法及取得成效
（一）认真开展精准核查，实施大病、慢病精准救治。依托河南省健康扶贫动态管理系统，以区扶贫办提供的数据为基础，采取数据对比，入户确认等方式，共核实患有慢性病人员2097人，大病患者21人。所有患病人员均根据病因、病情分类建卡、建档，实行一人一档，一人一卡，分类救治，按照保证质量，方便患者，管理规范的原则，对于救治对象进行分类管理，定点救治。对于能够一次性治愈，集中力量开展专项救治，对需要住院治疗的，由县级人民医院实施救治；对于需要长期治疗和康复的，由乡镇卫生院或村卫生室在上级医院指导下，实施治疗和康复管理，做到精准到人，精准到病，精准施策，并且结合基本公共卫生服务日常工作，建立上门随访制度，将因病致贫贫困人员纳入医疗服务重点管理对象，按照健康档案病种管理要求，开展有针对性的随访、指导、康复等个性化帮扶服务，使贫困患病得到更优质更满意的医疗服务。
（二）着力提高医疗卫生服务能力，切实增强健康扶贫的深度。
1、夯实基层卫生网底，实施“基础建设工程”。
加速推进贫困村卫生室建设，梁园区原有18个贫困村，已建设完成标准化村卫生室18所。疾控中心已投入使用，市妇幼保健院建设项目即将完工并进行内部装修；梁园区中医院建设项目已完工，正在进行内部装修；梁园区所有乡镇卫生院全部改建结束，达到每个乡镇有一所标准化卫生院的要求。
2、加强人才队伍建设，落实“369”人才工程。
通过落实医学院校毕业生特招计划、全科医生特设岗位、369人才工程、基层骨干医师培训计划、基层卫生人员在职学历提升计划等7项行动计划。对全区乡村医生进行专业培训，大大提升了乡村医生业务能力和服务水平。为贫困乡医疗机构培养一批下得去，用得上，留得住的医疗卫生专业人才。各个医疗卫生单位利用“三项活动”契机，大力改善基层医疗机构基础设施，提高服务质量和技术水平，加快中医药服务能力建设和人才培养力度，力争基层中医药人员配备达到国家标准，截止目前特招医学院毕业生314名，全科医生转岗培训233名，住院(全科）医生规范化培训合格280名。
3、凝心聚力，持续推进帮扶力度。
区卫健局一直在实施二级医疗机构对口帮扶基层医疗机构业务帮扶、人才帮扶计划，通过业务以上带下，人才培训、进修等措施，逐步提升基层医疗机构整体管理水平和业务水平，把多方面力量集中基层，让群众在家门口即可解决看病就医问题，多方面推进健康扶贫工作，让群众看病就医放心，安心。
（三）落实便民措施，打通健康扶贫“最后一公里”。
1、强力推进家庭医生签约服务。截止2018年度，全区家庭医生签约223267人，占总人口35.2%。贫困人口签约7128人，签约覆盖率100%。自今年国家卫健委指导、组织、开发，运营的中国家庭医生签约服务网络平台，推动家庭医生签约服务智能化，截止目前通过“家庭医生平台”签约25577人。
2、严格执行困难群众先诊疗后付费和“一站式”即时结算服务。对贫困人员开展优质服务，在县域内医疗机构住院的建档立卡贫困人员，全部享受“一站式”即时结算和先诊疗后付费服务。保障贫困患者得到及时有效的医疗服务，也为贫困患者减少不必要的报销程序，使贫困患者看病、就医无压力、无负担。县域内各医疗机构共设立贫困患者专用窗口33个、“爱心病房”专用床位50余张。截止目前“一站式”即时结算3468人次，享受先诊疗后付费 1826人次，免收押金金额522万元。
3、充分发挥医疗救助托底保障作用，实施扶贫医疗救助。将农村贫困人口全部纳入医疗救助范围，实现应救尽救。区财政部门为建档立卡贫困人口等困难群众每人每年交120元购买住院医疗再补充保险，筹措200万启动资金为全区建档立卡贫困人口实行兜底医疗救助 。
4、全面开展送医下乡，进行义诊活动。 全区各医疗机构积极组织下乡义诊活动。在义诊现场医护人员热情地为当地村民量血压、测血糖、把脉问诊、开具处方，耐心解答就诊村民咨询的健康问题，并根据病情及时制定出诊疗方案，发放了健康教育宣传资料，对村民进行健康知识宣教，以提高他们的预防保健意识。让广大村民，特别是建档立卡贫困户熟悉了解贫困户应该享受的医疗保障救助各项政策。各乡镇卫生院开展“认门入户”宣教咨询，通过入户走访、电话随访等形式，为辖区内残疾人、贫困户等特殊人群主动服务。对行动不便的贫困、疾病患者进行入户诊查。
5、配置爱心保健箱，情暖贫困群众。为建档立卡贫困家庭统一免费配备健康扶贫爱心保健箱，总计3048个，每个箱内配备价值80元左右的常用药品。免费发放健康扶贫服务卡、就诊卡、家庭医生签约服务卡。
6、积极开展全区健康扶贫大走访活动。卫健局组织全区乡卫生院院长进行健康扶贫大走访活动。要求8个乡镇卫生院院长按照不漏一户不落一人的要求，全面摸清贫困人员看病报销等现实困难和具体问题，并根据个人实际情况，面对面与贫困人员进行沟通，做到了因户而异、因人施策、对症下药。通过健康扶贫大走访，全面掌握贫困户家庭成员的健康状况，精准制定"一人一策"健康帮扶计划，切实解决每一个家庭看病难的问题，解决了实际难题，增进了群众感情，为促进全民健康奠定坚实的基础保障。
7、加大督导力度，确保“问题清零”。加强督导检查，确保健康扶贫工作任务落实到位。制定了一年四次督导方案，卫健局分成四个督导组，分片包干负责健康扶贫工作督导，认真开展督导工作，及时发现并解决问题，确保措施落实到位，工作取得实效。针对在各单位存在的问题和薄弱环节，形成问题清单，在落实工作的过程中保持头脑清醒，切实增强健康扶贫工作的责任感和紧迫感。要紧盯问题整改，针对督导发现薄弱环节和突出问题，分门别类，建立台账，整改销号，全面做好“问题清零”工作。
8、深入开展政策宣传。将健康扶贫政策归纳整理，在全市率先开展“健康扶贫政策系统解读”专题培训，并印制了“一本通”小册子10000本、印制宣传海报10000张，宣传单20000 份，在每个村委会和贫困户家中进行张贴，动员全区卫生系统医务人员进村入户，走进田间地头，开展健康知识宣传、提供咨询服务。目前，已开展义务巡诊300余次，免费发送药物价值约10万元，免费发放健康知识手册、政策解答手册2万册。有效的提高群众对扶贫政策的知晓率 。
（四）强力推进“三化建设”，提升健康扶贫工作水平和成效。
为统筹推进我区健康扶贫工作提质增效，加快建立科学规范、运转高效、保障有力的健康扶贫长效工作机制。积极落实精准扶贫，积极探索精准健康扶贫新模式，对扶贫工作中存在的服务能力不足、制度不完善、标准不统一、服务不规范的提升。规范制作家庭签约医生联系牌约3000个，健康扶贫政策和健康知识宣传栏50多个。
（五）多措并举开展“两筛”“两癌”工作，保障妇幼健康。
为做好妇幼民生实事，结合我区实际，采取多种举措，保障了“两筛”“两癌”工作扎实开展。截止12月底，我区彩超检查4769人，完成比率45.45%；血清学筛查人数6454人，完成比率61.5%，新生儿两病筛查人数10365人，完成比率为97.34%，新生儿听力筛查人数10184人，完成比率为95.64%，乳腺癌筛查人数2015人，完成比率100.3%。宫颈癌筛查人数5015人，完成比率100.3%。
二、存在的问题
（一）健康扶贫档案管理不到位。个别健康档案不能全面反映患病人员疾病状况，实际有多种慢性病，而档案仅记录一种或两种。体检手段单一，不能根据疾病有针对性的检查。
（二）对患9种大病和30种慢病人员的随访不能全部做到及时记录和更新，没有系统的管理随访记录台账。建档立卡贫困户的30种慢性病不能完全做到管理和随访，只有公共卫生管理的四种慢性病纳入随访管理。
（三）贫困人员医疗保障措施落实困难，尤其是医保由人社部门统一管理，沟通不畅、落实困难，虽然与区人社部门反映，但效果不好。
（四）健康扶贫政策宣传不够深入。在政策宣传过程中存在“蜻蜓点水”的现象，给贫困人员的政策宣传过程中只重视知晓率而忽略了特殊群众的需要，比如：老年群体对政策的了解不够全面，部分文化程度较低的贫困人员不能完全知晓政策的普惠性。
三、下一步工作规划
（一）规范医疗服务能力。严格落实区乡村医疗卫生机构“五个一”标准化建设，在床位设置，诊疗服务建设，人员配备，医疗质量等方面进一步提升。
（二）强化贫困人口兜底医疗保障。依据梁园区脱贫攻坚小组实施方案，对城乡居民基本医疗保险和大病保险报销后个人自付住院医疗费用通过兜底保险和特殊救助资金解决贫困人口因病致贫问题，将农村贫困门诊大病，长期慢性病医疗费用个人自付比例控制在全省标准之内。
（三）规范家庭医生签约，强化履约，确保高质量服务。
进一步加强对全区签约医生和团队的技能培训工作，完善签约服务团队人员组成，协议书规范化，在稳定签约数量，巩固覆盖面的基础上，把工作重点转向提质增效上来，力争做到签约一人，履约一人，坐实一家，满意一家。强化履约责任和履约质量，不断提高贫困人口对签约服务的获得感和满意度。依托“中国家医平台”，向签约居民提供高质量的“家庭医生＋服务团队＋支撑平台”层级化团队服务，同时将服务人数，履约质量纳入专项考核，对家庭医生严格落实奖惩制度。
