摘要：记录李永明在美国中医学院博士班讲课期间与巩昌镇就李永明的针灸理论展开的一系列关于美国针灸医学发展的对话。该部分通过解读在《美国医学会杂志》发表的两篇针灸临床试验报告,分析了针灸临床试验存在的问题和对针灸医学发展的意义。李永明认为临床试验对针灸的价值是巨大的,针灸随机对照试验揭示了许多过去不曾知晓的问题,引发思考和革新。吴效科等发表的针灸治疗多囊卵巢综合征无效的论文,李永明认为该针刺对照组(假针灸)的疗效完全可以解释为“软针灸”和泛穴效应,结论应是两种针灸治疗方法(针刺和对照针刺)都有效。澳大利亚哈曼等发表的针灸治疗慢性膝关节疼痛无效的论文,李永明认为该结论是根据“试验后假设”得出的,将原设计中的阳性对照针刺治疗改成被需要验证的疗法,错误地使用假激光作为针刺治疗对照,是无效的试验、错误的结论。正确解读临床试验报告,引起了学术界的重视,促进了针灸临床研究水平的提高。