唇癌的外科治疗与即时唇再造——兼论保存口角轴在唇再造术中的意义

摘要：目的评价唇癌根治切除后即时进行唇再造的方法与效果。方法对69例唇癌患者,癌切除后即时应用交叉唇瓣、扇形瓣、鼻唇沟或唇颊沟组织瓣、V形切除推进缝合、面动脉蒂的唇颊组织岛状瓣等方法进行唇再造。术后随诊1～6年,观察其形态与功能效果。结果所有患者术后病情稳定,再造唇均成活。再造唇中保存口角轴的53例,其功能与形态效果均优良。应用扇形瓣或口角唇组织瓣转移修复者13例,术后唇形前突,运动时口角不对称。因组织量不足和术后感染致唇形态欠佳者3例。结论①鉴于唇癌容易早期发现,一般恶性程度较低,唇癌切除即时进行唇再造可作为一个常规的治疗方法。②口角轴是口唇运动和表情形态的核心。保存口角轴的唇再造,可使再造唇的形态与功能的损害减少到最低限度。全部割断口角轴的唇再造,必导致再造唇形态与功能的严重损害。交叉唇瓣是一个首选的方法。