耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因分型

摘要：目的分析天津市第三中心医院住院患者临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的菌株类型、耐药机制及耐药基因分型,为临床合理用药提供依据。方法收集医院2016年6月-2017年10月临床分离的CRE菌株23株。应用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验;Carba NP试验检测产碳青霉烯酶类型;PCR技术进行耐药基因blaKPC、blaVIM、blaNDM、blaSME、blaIMP的检测。结果临床分离的23株CRE,肺炎克雷伯菌19株,大肠埃希菌4株;主要来自于尿液和痰标本;药敏结果显示23株CRE均对美罗培南、亚胺培南、厄他培南和头孢他啶耐药;对他唑巴坦的耐药率为95.7%(22/23);NP试验阳性率为73.9%;blaKPC、blaVIM、blaNDM、blaIMP基因阳性,检出率依次为52.2%、30.4%、4.3%、4.3%,未检出blaSME耐药基因。结论天津市第三中心医院患者检出的CRE中,耐药基因主要是blaKPC,其次是blaVIM,医院需对携带blaKPC、blaVIM基因的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌加强耐药检测,合理使用抗菌药物,并做好防护和消毒措施以防止医院感染和该类细菌的暴发流行。