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经皮球囊二尖瓣成形术疗效和术后左心房重构的可控影响因素

作者:邢强; 孙凌; 张宇; 艾力曼·马合木提; 汤宝鹏 新疆医科大学第一附属医院起搏电生理科; 乌鲁木齐830054

摘要:目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄的疗效和术后左心房重构的可控影响因素.方法 选取我院1998年3月至2002年6月行PBMV的二尖瓣狭窄患者96 例.收集术前、术后1周和术后4~6年超声心动图、12导联心电图等临床资料进行回顾性分析.采用多元逐步回归方法分析影响术后左心房重构的可控临床因素.结果 PBMV术前左心房内径与术后1周比较差异无统计学意义[(44.6±6.6)cm比(42.8±6.5)cm,P〉0.05];术后4~6年左心房内径为(47.2±5.7)cm,均大于术前和术后1周(P均〈0.05).与术前比较,术后1周和4~6年二尖瓣口面积均较大[(2.02±0.43)cm2和(1.98±0.36)cm2比(1.06±0.32)cm2,P均〈0.05].术后1周和术后4~6年心功能Ⅰ和Ⅱ级(纽约心脏病学会分级)患者比例均高于术前(P〈0.01).多元回归分析显示,与术后4~6年左心房内径相关的可控因素包括术后4~6年收缩压水平、术后1周二尖瓣口面积、术前心房颤动、术前Wilkins积分≤8分,术前左心房内径(P均〈0.05).结论 PBMV治疗二尖瓣狭窄的近期效果明显.术后4~6年收缩压水平、术后1周二尖瓣口面积、术前心房颤动、术前Wilkins积分≤8分、术前左心房内径是影响术后左心房内径的重要因素

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