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细胞色素P450 2C19基因多态性对介入术后服用氯吡格雷冠心病患者临床预后的影响

作者:唐晓芳; 何晨; 袁晋青; 孟宪敏; 杨跃进; 秦学文; 乔树宾; 刘海波; 吴永建; 姚民; 陈珏; 尤士杰; 吴元; 李健军; 戴军; 陈纪林; 高润霖; 陈在嘉 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心; 100037

摘要:目的 探讨细胞色素P450(CYP)2C19 681G〉A基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后服用氯吡格雷冠心病患者临床预后的影响.方法 入选2009年1月1日至8月31日拟行PCI,并在术后服用氯吡格雷12个月的冠心病患者267例.采用MassARRAY时间飞行质谱检测入选患者CYP2C19 681G〉A位点.按基因型不同,将患者分为CYP2C19*1/*1组 (n=130)和CYP2C19*2携带组(n=137).观察两组患者术后1年心绞痛复发、紧急血运重建术、急性心肌梗死、支架内血栓形成和死亡的发生情况.结果 两组患者的临床基本资料差异无统计学意义(P〉0.05).PCI术后1年,CYP2C19*2携带组紧急血运重建术和联合终点事件的发生率均高于CYP2C19*1/*1组 (分别为7.3%比1.5%和8.0%比2.3%,P均〈0.05).两组患者心绞痛复发、急性心肌梗死、支架内血栓形成和死亡的发生率差异均无统计学意义(P均〉0.05).CYP2C19*2携带组随访1年的累积联合终点事件发生风险是CYP2C19*1/*1组的3.59倍(HR=3.59,95%CI:1.02~12.87,P〈0.05).结论 CYP2C19 681G〉A基因多态性可能是影响PCI术后服用氯吡格雷冠心病患者临床预后的因素

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中华心血管病

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