双腔起搏器优化程控对长QT综合征的疗效影响

摘要：目的探讨双腔起搏器联合B受体阻滞剂治疗先天性长QT综合征（LQTS）的最优程控方式。方法12例正规药物治疗无效或无法耐受的LQTS患者植入DDD起搏器，分别测量不同频率起搏时QT／QTc间期的变化，然后以80次／min的频率起搏，选择性地程控开放或关闭起搏器的部分相关功能，并根据PR间期和血压情况调整B受体阻滞剂用量，随访患者植入术后心脏事件的发生情况和心功能变化情况。结果起搏频率越快，QT／QTC间期越短。80次／min频率起搏时QT／QTc间期可基本恢复正常，植入术后心脏事件发生次数明显减少（P〈0．01），且对心功能无影响。结论双腔起搏器联合B受体阻滞剂治疗LQTS时，最优程控方式是：以80次／min的频率起搏并程控关闭滞后、睡眠、自动终止起搏器介导的心动过速和自动阈值夺获功能，开放设置室性早搏后反应、频率适应性和房室结优先功能。