胆石症患者Oddi括约肌压力表现及其意义

摘要：目的探讨胆石症与Oddi括约肌（SO）功能的关系。方法对已行外科胆总管探查术患者术后6周进行胆道镜经T管窦道胆道测压，项目包括s0基础压、s0收缩幅度、sO收缩频率、胆总管压力。探查术原因71例为胆石症，分为胆囊结石组（20例）、胆总管结石组（22例）和肝内胆管结石组（29例）；9例因外伤，作为正常对照。胆道镜先明确有无胆道结石，如有结石在取石前后分别测压，如无结石则直接测压。结果胆道镜检查50例存在胆管结石者取石前后各测压指标均无统计学差异。胆囊结石组、胆总管结石组各指标与对照组无明显差异（P〉0．05）；但肝内胆管结石组的S0基础压、s0收缩幅度、胆总管压力均较对照组明显降低[（8．92±-5．87）mmHg比（16．21±3．27）mmHg、（58．89±26．40）mmHg比（106．30±54．28）mmHg、（8．49±6．89）mmHg比（13．56±2．93）mmHg]，差异均有统计学意义（P〈0．05），SO收缩频率无统计学差异（P〉0．05）。结论胆道测压不能作为判断胆管内有无结石的可靠依据；肝内胆管结石患者存在SO功能异常，其SO基础压和收缩幅度、胆总管压力均明显下降。