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粪钙卫蛋白、乳铁蛋白水平与克罗恩病肠黏膜病变的关系

作者:杨莉 晁康 肖英莲 张芳宾 高翔 钟碧慧 陈白莉 胡品津 陈旻湖 广州市中山大学附属第一医院消化科 510080

摘要:目的研究粪钙卫蛋白、乳铁蛋白水平与克罗恩病肠黏膜病变的关系。方法选取88例经确诊的克罗恩病(CD)患者为研究对象,35例肠易激综合征(IBS)患者为对照。CD患者于肠镜检查前1周内、IBS患者于门诊就诊时分别留取粪便标本。其中CD患者同时计算CD活动指数(CDAI),并在其后的内镜检查中计算CD内镜指数(CDEI)。通过酶联免疫吸附法检测粪钙卫蛋白和乳铁蛋白水平。结果CD患者粪钙卫蛋白、乳铁蛋白水平[中位值(四分位数间距)]分别为277.16(96.85~693.57)mg/kg和59.68(10.75~100.58)mg/kg,明显高于IBS患者[7.6(5.54~32.3)mg/kg和0.65(0.23~4.34)mg/kg],差异均有统计学意义(Z值分别=-8.301和-7.986,P值均=0.000)。存在结肠病变的CD患者粪钙卫蛋白、乳铁蛋白水平与无结肠病变的CD患者比较差异均无统计学意义(Z值分别=-0.424和-0.699,P值分别=0.672和0.485)。CD缓解期者粪钙卫蛋白、乳铁蛋白水平与CD活动期者比较,差异均无统计学意义(Z值分别=-1.491和-1.075,P值分别=0.136和0.283)。内镜中重度活动期者粪钙卫蛋白、乳铁蛋白水平分别为663.11(263.45~2015.63)mg/kg、105.64(56.52~187.44)mg/kg,轻度活动期者分别为344.54(132.03~722.67)mg/kg、86.68(21.07~100.55)mg/kg,静止期者分别为133.94(60.54~583.33)mg/kg、45.31(7.59-48.31)mg/kg,各活动期患者粪钙卫蛋白和乳铁蛋白水平高于静止期(x^2分别=10.63和8.18,P值分别=0.005和0.017)。结论粪钙卫蛋白、乳铁蛋白水平可反映肠道黏膜病变及其严重程度。

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