摘要：目的分析和研究腹腔镜下治疗儿童先天性食管裂孔旁疝的经验。方法2005年至2010年诊治10例食管裂孔旁疝的患儿，其中5例为混合性食管裂孔疝。年龄8个月～10岁，平均年龄5．2岁，男6例，5例表现为贫血，2例反复呼吸道感染，3例反复呕吐伴营养不良，术前通过胃肠钡餐检查（GI）及胸部CT检查，均发现右侧胸腔占位及胃泡影，其中2例胸腔被腹腔内容物占据。采用改良Thal方法，腹腔镜下修补食管裂孔旁疝，切除疝囊，关闭裂孔，并作抗反流。结果全部病例在腹腔镜下行改良Thai法治疗，手术时间90～150min，术中发现疝孔大tb3．0～5．5cm，大部分胃组织疝入后纵隔，其中3例患儿伴有结肠疝人，同时合并有4例胃扭转，患儿均有巨大的疝囊组织。术后行GI检查，无反流，胃泡位置正常，胃肠功能恢复好，术后3～5d出院，随访6个月，贫血及术前症状均消失，生长发育良好。结论先天性食管裂孔旁疝通常伴有其他并发症，需要早期诊断、早期治疗，如果缺损较大伴有食管贲门交界处疝入后纵隔，需要在修补裂孔的基础上做抗反流手术，腹腔镜下改良Thal是一种有效的治疗方法。