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利用持续灌洗技术治疗颌面部多间隙严重感染的临床经验总结

作者:张瑞娟; 宋慧锋; 高全文 解放军医学院; 北京100853; 解放军总医院第四医学中心烧伤整形科; 北京100048

摘要:目的研究持续灌洗技术治疗颌面部多间隙严重感染的临床疗效。方法收集2017年1月至2018年10月,解放军总医院第四医学中心烧伤整形科颌面部多间隙严重感染患者18例。所有患者行颌面部多间隙充分切开引流,放置灌洗装置,每天根据病情需要,足量0.9%氯化钠溶液冲洗,同时配合全身抗感染、营养支持、补液等对症治疗。结合临床观察研究的要求,全面评价患者全身情况和局部情况,包括抽血化验检测、影像学检查、细菌培养等,重点观察指标包括白细胞计数、中性粒细胞百分比、血红蛋白、血糖、白蛋白等。记录患者治疗期间颌面部疼痛及肿胀程度。结果18例患者经过持续灌洗治疗,颌面部肿胀及疼痛明显减轻。治疗前白细胞计数平均值为8.72×10^9/L,术后第3天白细胞计数平均值5.52×10^9/L;术前白蛋白平均值为33.65g/L;术后平均值为38.25g/L。检出率较高的细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单细胞菌。CT扫描显示治疗后感染腔隙缩小,肿胀减轻。结论通过持续灌洗技术,不断的将坏死组织及分泌物稀释排出体外,减少毒素及细菌入血,可短期内控制病情,缩短住院时间,节省住院费用,减轻医务人员的负担,是治疗颌面部多间隙严重感染的新方法。

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中华损伤与修复

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