摘要：目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合负压清石鞘(ClearPetra)治疗结石梗阻性脓肾的临床应用价值。方法将2016年3月至12月广州医科大学附属第五医院泌尿外科76例结石梗阻性脓肾行PCNL的患者随机分为两组,各38例。A组使用工作鞘(CREATE)结合双导管(Cyberwand)超声碎石,B组采用负压清石鞘(ClearPetra)结合气压弹道或钬激光碎石。结果两组患者均采用Ⅰ期手术方式。B组较A组一期结石清除率高(84.2%vs 63.1%,P=0.037)。最终结石清除率差异无统计学意义(94.4%vs 86.8%,P=0.43)。B组的手术时间,明显短于A组[(56±20)min vs(70±15)min,P=0.035)]。B组的总并发症发生率为15.8%,低于A组的23.7%。结论经皮肾镜联合负压清石鞘(ClearPetra)一期治疗结石梗阻性脓肾简便、安全、有效,值得临床推广。