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中低位直肠癌行套入式吻合保肛术402例临床研究

作者:李世拥; 梁振家; 苑树俊; 陈纲; 白雪; 左富义; 于波; 陈光; 魏晓军; 徐一石; 杜峻峰; 崔伟 北京军区总医院普通外科; 100700

摘要:目的探讨中低位直肠癌根治套入式吻合保肛术的临床疗效。方法对中低位直肠癌经腹肛门根治性切除行套入式吻合保肛术402例进行回顾性分析。402例中男241例,女161例。年龄21~99岁,平均55.7岁。肿瘤下缘距肛缘6~12cm。TNM分期:Ⅰ期123例,Ⅱ期244例,Ⅲ期31例,Ⅳ期4例。结果402例术后随访率为85.8%(345/402),中位随访时间为6.1年。术后发生吻合口瘘17例(4.2%),吻合口狭窄11例(2.7%),术后12—24周时排便功能基本恢复正常。术后局部复发率为6.3%(22/345),肝转移率为13.6%(47/345)。肺转移率为2.6%(9/345)。术后5年生存率为68.7%。结论中低位直肠癌行套入式吻合保肛术式,能保留良好的排便功能,未增加局部复发率,提高患者生活质量。

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中华普通外科

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