颈动脉体瘤的外科治疗

摘要：目的探讨颈动脉体瘤的诊断与外科治疗。方法分析山东大学附属省立医院血管外科2003年1月至2010年10月收治16例颈动脉体瘤患者，经数字减影血管造影术检查得以最终确诊。采用Shamblin分型标准分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型11例，Ⅲ型2例，本组全部行外科手术治疗。3例Ⅰ型患者行单纯摘除术。11例Ⅱ型患者中，3例行单纯摘除术，3例行摘除术并颈外动脉切除，3例行摘除术、颈外动脉切除并颈动脉修补术，2例行摘除术、颈外动脉切除并颈内动脉重建术。2例Ⅲ型患者，1例行摘除术、颈外动脉切除并颈动脉修补术，1例行摘除术、颈外动脉切除并颈内动脉重建术。结果16例患者病理均证实为颈动脉体瘤。无手术死亡、偏瘫和失明。术后并发症中以颅神经损伤最多见，共有7例（43．75％），经对症治疗，6例有不同程度改善，1例遗留永久性口角歪斜。随访13例（81．25％），随访时间2～76个月，平均（42．0±1．2）个月，未见肿瘤复发和远处转移。结论数字减影血管造影术在颈动脉体瘤的诊断和治疗中具有重要意义，颈动脉体瘤应首选手术治疗，可根据瘤体与血管的关系选择适当的术式。