摘要：目的 明确原发性高尿酸血症（HUA）患者发生痛风的危险因素.方法 对2004年山东沿海流行病学调查和本院健康体格检查高尿酸血症患者随访3年,主要观察指标为是否发生痛风,评估膳食因素对痛风发生的影响和患者血生化指标变化.结果 536例HUA患者,102例发生痛风,发生率为19%.年龄（OR=1.046,P＜0.05）、血尿酸（OR=1.021,P＜0.05）、空腹血糖（OR=1.021,P＜0.05）、甘油三酯（OR=1.008,P＜0.05）、蟹贝类摄入量（OR=5.992,P＜0.05）和啤酒摄入量（OR=1.012,P＜0.05）是HUA患者发生痛风的危险因素.结论 HUA患者蟹贝类、啤酒等过量摄入造成血尿酸波动是发生痛风的主要危险因素.调整糖脂代谢紊乱、减少高嘌呤食物摄入、控制血尿酸水平是减少痛风发作的重要措施.