摘要：传统的外科技能培训由William Halsted于1889年首先在美国John Hopkins医学院建立。培训模式的基础建立于开放手术之上，即责任分级承担模式。医生通过担任不同级别的手术角色，不断积累经验，在得到上级医生认可后，承担相应的手术责任。该模式强调手术室内训练，是外科手术技能培训的里程碑，目前仍被广泛应用、。