急性脑梗死患者中ApoE基因多态性与Lp-PLA2的关系研究

摘要：目的研究急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者ApoE基因多态性分布特点,并探讨与脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2）表达的相关性。方法采用病例对照研究方法,选取2015年7月至2017年6月聊城市第三人民医院神经内科112例ACI患者和59例年龄匹配的查体健康者。应用核酸探针杂交芯片技术检测ApoE的基因分型,采用上转发光技术测定血清Lp-PLA2。结果对照组ApoE的E2、E3和E4等位基因频率分别为21.19%、73.73%和5.08%。Apo E基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡。ACI组与对照组比较,E2等位基因频率（6.25%）低于对照组（21.19%）,差异具有统计学意义（P〈0.01）;ε2/2、ε2/3基因分型均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;ε3/4基因分型高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。Lp-PLA2表达对照组（106.16±38.85 ng/ml）与ACI组（146.39±57.90 ng/ml）差异有统计学意义（P〈0.01）。两组间E4等位基因与非E4等位基因Lp-PLA2浓度两两比较：对照组E4等位基因携带者与ACI组非E4患者比较（P=0.153）,差异无统计学意义（P〉0.05）;其他各组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。Lp-PLA2表达与ACI患者ROC曲线诊断价值分析：AUC值为0.790,95%CI（71.9,86.1）,临床诊断临界点为123.01 ng/ml,敏感度为67.8%,特异度为69.6%,Lp-PLA2表达水平对判断ACI的发生有统计学意义（P〈0.01）。Logistic回归分析显示：Lp-PLA2与ApoE E4等位基因均为ACI诊治的危险因素。结论 ApoE E4等位基因携带为ACI的风险因子,Lp-PLA2表达与ACI患者密切相关;检测ApoE基因型及血清Lp-PLA2表达对诊断ACI发生有一定的临床意义。