直肠癌ELAPE手术会阴操作的神经保护
作者： 首都医科大学附属北京朝阳医院普外科; 北京100020; 中华医学会外科学分会青年委员会; 中华医学会外科学分会结直肠外科; 北京医学会外科学分会; 中国医师协会肛肠专业委员会大肠癌学组; 中华外科青年医师学术研究社结直肠外科研究组核心; 中国医师协会外科分会TaTME专委会
摘要：肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)已经成为治疗低位进展期直肠癌的重要术式。在降低局部复发率的同时,ELAPE手术由于切除更多肿瘤周围组织,有可能增加泌尿生殖神经损伤的发生率。笔者认为,在ELAPE手术的会阴操作过程中,对盆丛、阴部神经和神经血管束的保护是可行的,有助于保留术后的泌尿功能和性功能。在术前MRI分期的指导下,结合肿瘤的垂直浸润深度和环周生长情况,提出的个体化ELAPE技术,有助于在保证肿瘤根治性前提下,进一步减少手术创伤和保护会阴部神经。
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