原发性甲状旁腺功能亢进症患者心电图特征

摘要：目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）患者的心电图特征,探讨PHPT患者心电图异常与血钙水平的关系. 方法 收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2015年1月至2017年12月诊治的PHPT患者,共134例作为观察组,同时选择年龄与性别匹配的同期健康体检者149例作为对照组,比较两组之间的心电图差异.根据血钙水平按三分位将观察组分为3个亚组,比较3组间心电图异常水平,并探讨血钙水平与心电图异常之间的关系. 结果 观察组心电图异常率为55.2%,对照组心电图异常率为22.1%,差异有统计学意义（ P 〈0.001）.异常心电图表现以ST-T改变和心律失常为主,少部分患者存在左室高电压.观察组ST-T改变（ P 〈0.001）及心律失常（ P =0.009）的比例明显高于对照组,但两组间比较左室高电压无统计学差异（ P 〉0.05）.观察组QTc间期较对照组明显缩短（ P =0.009）,而QRS波时间较对照组显著延长（ P 〈0.001）.PHPT 3个亚组间QTc间期（ P =0.038）和QRS波时间（ P =0.025）存在显著差异.Pearson相关分析发现PHPT患者血钙水平与QTc间期呈明显负相关（ r =-0.263, P =0.002）,与QRS波时间呈明显正相关（ r =0.245, P =0.004）,且在校正年龄、性别、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）水平和钙通道阻滞剂（calcium channel blockers,CCB）服用情况后,这种相关关系仍然存在. 结论 PHPT患者心电图异常率显著高于对照组,QTc间期缩短、QRS波时间延长与升高的血钙水平密切相关.