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经颈静脉肝内门体分流术相关内科问题

作者:杨晋辉 唐映梅 昆明医学院第二附属医院肝胆胰内科/肝病中心 650033

摘要:门静脉高压时侧支循环的开放是造成消化道出血的重要原因,因此,针对静脉曲张大出血的患者,完整传统经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)的概念除肝内门体分流之外,还应包括对侧支曲张静脉的栓塞(断流),也有观点认为还应包括限流(部分脾栓塞术)。但临床研究结果显示,经肝内门体分流术后,随门静脉压力降低,在一定程度上缓解了脾功能亢进,因而不主张与分流和断流同期进行限流性部分脾栓塞术。

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