摘要：目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床效果。方法收集本院因肝硬化失代偿期合并EGVB行急诊TIPS术的患者资料，观察近期疗效，包括术后24h止血率、术后门体循环压力差和平均门静脉压力、术后肝功能指标（白蛋白、胆碱脂酶、总胆红素）情况、凝血酶原时间等并与术前各指标比较。计量资料用配对t检验进行分析。结果共收集39例患者资料，其中37例成功实施TIPS。另外2例患者，1例因血管变异无法经常规路径进入门静脉；1例因肝脏体积明显缩小，大量腹水等原因穿刺门静脉未成功，均改为经皮穿刺门静脉，成功行胃冠状静脉栓塞术。术后24h止血率为100％。37例成功实施TIPS的患者，门体循环压力差从（30．44±7．68）cmH20（1cmH20=0．098kPa）降低至（18．78±4．71）cmH20；平均门静脉压力从（38．22±7．40）cmH20降低至（27．00±5．38）cmH20，手术前后比较，t值分别为11．348、13．363，P值均〈0．01，差异均有统计学意义。白蛋白、胆碱脂酶活性、总胆红素、凝血酶原时间术后与术前比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。患者均随访l～12个月，术后支架狭窄发生率为5．71％（2／35），肝性脑病发生率为13．51％（5／37），再出血复发率为2．86％（1／35），肝功能衰竭发生率为2．70％（1／37），患者死亡率为8．57％（3／35）。结论TIPS治疗急性肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效果确切，安全可靠。