摘要：目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断价值及与临床、预后的关系。方法对20例临床确诊为DAI的脑外伤患者行3．0TMR常规序列扫描f包括T1W1、T2WI、液体衰减反转恢复（FLAIR）序列]及SWI序列扫描，格拉斯哥评分（GCS）为3．0～5．0分者8例，6．0～8．0分者4例，9．0～12．0分者8例。分别为伤后3h至20d内行MR扫描并加扫SWI序列，分别测量所有患者在MR常规序列扫描和SWI的病灶数量及体积。常规扫描序列和SWI检出病灶数量的比较采用Mann—WhitneyU检验，病灶体积比较采用配对t检验，观察有无差异；SWI检查与临床、预后采用Pearson相关分析。结果DAI病灶在SWI表现为：脑内皮髓质交界区、脑白质、培底节、胼胝体、脑干、小脑等区域散在大小不等的点状、串珠状、斑片状、条索状显著低信号灶（病灶直径〈2．0cm），病灶分布呈多灶性，大小不均，边界清晰。MRI常规序列扫描共发现78个病灶；SWI序列共发现424个病灶，SWI序列发现病灶数量明显多于常规MR扫描（U=-15．447，P〈0．01）；分别测量MRI常规序列扫描和SWI序列发现的病灶体积为19340mm^3和38042mm^2，两者比较差异有统计学意义（t=5．870，P〈0．01）。其中SWI序列显示的病灶数量和病灶体积与GCS评分之间呈明显的负相关，相关系数分别为-0．802、-0．767，P值均〈0．01。结论SWI序列可以在DAI患者中发现更多的出血病灶及较常规扫描明显扩大的病灶体积，并且病灶的体积和数量与GCS评分密切相天，对DAI的诊断及判断患者的预后有很高的价值。