摘要:目的评价3.0TMR灌注参数和ADC值存胰腺癌和胰腺肿块诊断中的应用价值.方法选取20名正常志愿者及25例经手术病理证实的胰腺癌患者,行基于T1对比胰腺灌注扫描.测量胰腺癌组织、邻近胰腺组织、远端炎症区及正常胰腺组织的血管通透性常数(K^trans)、血液回流常数(Keq)及细胞外血管外间质容量(Ve),并采用方差分析进行比较。15名正常志愿者及58例患并(胰腺癌30例、肿块型胰腺炎9例、实性4VAIL头状瘤9例及神经内分泌肿瘤10例)行DWI,采用方差分析比较不同组织的ADC值,并应用ROC曲线分析其诊断效能。结果胰腺痛组织、邻近胰腺组织、远端炎症区及正常胰腺的K^trans分别为(1.66±1.25)、(3.77±2.67)、(1.16±0.94)和(2.69±1.46)/min,差异有统计学意义(F=8.160,P〈0.01),其中胰腺癌组织的K^Irans低于正常胰腺组织(P=0.011)及邻近胰腺组织(P=0.002);上述部位的Keq分别为(2.53±1.55)、(5.64±2.64)、(1.70±0.91)和(4.28±1.64)/min,差异有统计学意义(F=4.544,P〈0.01),其中胰腺癌组织的Keq值均低十正常胰腺组织(P=0.035)及邻近胰腺组织(P=0.041);Ve中位数分别为0.926、0.839、0.798和0.659,差异有统计学意义(x^2=12.040,P〈0.01),胰腺癌的Ve值高于正常胰腺(P=0.002)。胰腺癌组织、肿块型胰腺炎、实性假乳头状瘤、神经内分泌肿瘤及正常胰腺的ADC值分别为(1.57±0.26)×10^-3、(1.19±0.15)×10^-3、(1.05±0.35)×10^-3、(1.62±0.41)×10^-3及(1.82±0.25)×10^-3mm^2/s,差异有统计学意义(F=21.681,P〈0.01),其中肿块型胰腺炎、胰腺癌及化常胰腺的ADC值两两之间差异均有统计学意义(P〈0.01),实性似乳头状瘤的ADC值低于神经内分泌肿瘤(P〈0.01)。以ADC≥1.33×10^-3mm^2�
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