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原发性免疫缺陷病造血干细胞移植患儿呼吸道合胞病毒感染特征

作者:刘平 赵耀 肖剑文 张翠 赵晓东 重庆医科大学附属儿童医院P2实验室 400014 重庆医科大学附属儿童医院血液科 400014

摘要:目的了解原发性免疫缺陷病(PID)患儿在造血干细胞移植过程中呼吸道合胞病毒(RSV)感染临床特征和转归。方法移植前以及移植后连续收集自2009年4月到2010年9月于重庆医科大学附属儿童医院接受造血干细胞移植的9例患儿鼻咽吸取物(NPA),采用荧光定量PCR法检测RSV,对阳性标本进行病毒分离,扩增G基因用于遗传进化分析,并收集临床资料分析其临床感染特征。结果9例患儿中3例检出RSV,检出率为33.3%,且在3例阳性患儿NPA中多次分离出RSV,并通过G基因序列分析发现,3例患儿均感染RSVB亚型毒株,在体内持续复制数月之久。其临床表现均为肺炎,未见明显重症倾向。1例患儿抗病毒治疗,3例患儿均静脉滴注丙种球蛋白(IVIG),均好转出院。而同期于该院呼吸病房因急性下呼吸道感染(ALRTI)住院儿童RSV感染率仅为20%,且以B亚型为优势流行株,10例RSVB亚型同期呼吸科病房普通患JIA$床症状与PID造血干细胞移植患儿相似。结论PID造血干细胞移植患儿更易感染RSV,且可在体内可持续复制数月,及时诊断和治疗,随着免疫功能逐步重建,RSV感染多可恢复。

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国际刊号:0578-1310

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