超声指导下参数优化提高心脏再同步化治疗疗效的应用价值

摘要：目的 探讨超声引导下参数优化提高心脏再同步化治疗（CRT）疗效的价值.方法 对17例慢性心力衰竭的患者,CRT术后在超声心动图指导下优化AV间期、VV间期.结果 17例患者CRT优化后心功能均得到不同程度改善,心功能NYHA分级从Ⅲ～Ⅳ级改善为Ⅱ～Ⅲ级,心房起搏AV间期/心房自身感知AV间期优化至130～180 ms/100～150 ms,使得左室充盈时间从（354±147）ms升至（420±112）ms,二尖瓣反流由（9.33±4.69）cm2减少至（5.44±4.62）cm2;VV间期优化至4～40 ms,使得左室内各室壁收缩期达峰时间标准差从（48.4±17.9）ms减少至（30.2±18.6）ms,左室流出道速度时间积分由（21.6±9.3） cm/s上升至（26.3±3.4）cm/s.3个月后左室收缩末容积减少（15±6）%.结论 CRT术后行超声指导下个体化参数优化可以提高CRT疗效.