糖尿病肾病的中医药干预机制及辨证论治思考

摘要：糖尿病肾病(DKD)是糖尿病的一种慢性并发症,临床表现为肾小球肥大、蛋白尿、肾小球滤过功能下降和肾纤维化导致肾功能丧失。虽然DKD的确切发病原因尚不清楚,但已经推测了几种机制,如高血糖诱导的肾脏高滤过和肾损伤,糖基化终末产物诱导的氧化应激增加,激活的蛋白激酶C(PKC)诱导的细胞因子、趋化因子的产生增加,以及不同炎症和凋亡信号。在各种因素中,氧化应激已被认为在DKD的发病中起主要作用,它触发了PKC级联反应、Janus激酶/信号转导和转录激活因子(JAK/STAT)、丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)等参与糖尿病的多种信号通路。但无论是中药单药还是中药复方辨证治疗DKD均有较好的疗效,因此,如何更好地运用中医药治疗DKD给我们带来了更多的思考。