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大肠癌危险度评估问卷在社区筛查阳性居民次年复筛中的有效性分析

作者:黄铖; 蔡滨欣; 朱美英; 赵根明; 赵琦; 刘星; 徐飚 复旦大学公共卫生学院; 上海200032; 上海市松江区疾病预防控制中心; 上海201620

摘要:[目的]描述上海市50~74岁社区大肠癌筛查阳性对象复筛时危险度评估问卷阳性条目前后两年应答的一致性,评价大肠癌危险度评估问卷的有效性。[方法]分析2015~2016年上海市松江佘山与新桥社区大肠癌筛查人群信息,描述初筛阳性居民次年再次筛查时大肠癌危险度评估问卷各条目阳性率变化情况,并利用Logistic回归分析危险度评估条目两年阳性应答一致性的影响因素。[结果] 2015年,两社区共计18 051人参与大肠癌筛查项目,6205人(34.4%)初筛阳性,其中4093人(66.0%)再次参与次年筛查。首年报告阳性,次年报告阴性的情况在生活负性事件史(84.4%)及黏液血便史(81.3%)条目中发生率最高;个人癌症史(36.5%)、个人息肉史(44.3%)与一级亲属肠癌史(47.2%)阳性对象亦有次年报告不一致情况。2015年经肠镜检出的肠癌患者中,2/6次年未报告个人癌症史;息肉或腺瘤检出者中,35.8%(58/162)次年未报告肠息肉史。多因素Logistic回归提示,婚姻状况、是否吸烟、首年粪便隐血试验(FOBT)结果、蔬菜水果摄入量与运动情况是阳性条目两年报告不一致的主要影响因素。[结论]大肠癌筛查项目初筛阳性居民次年危险度再评估时,问卷原阳性条目存在误报,可探索建立大肠癌筛查数据信息平台,充分利用历年筛查信息,提高问卷评估的有效性。

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