摘要：目的探讨实时三维经食管超声心动图(3D-TEE)评估主动脉夹层分型、判断是否累及主动脉根部及冠状动脉的价值。方法回顾性分析30例主动脉夹层患者的3D-TEE、二维经胸超声心动图(2D-TTE)、CTA检查结果,并与术中所见进行比较,计算3种成像方式对主动脉夹层分型诊断的符合率,以及3D-TEE、CTA诊断主动脉根部及冠状动脉受累的符合率。结果3D-TEE、CTA判断主动脉夹层DebakeyⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型的诊断符合率均为100%,2D-TTE的诊断符合率分别为76.47%(13/17)、80.00%(4/5)、75.00%(6/8);3D-TEE、CTA诊断累及冠状动脉的符合率分别为66.67%(4/6)、83.33%(5/6),诊断累及主动脉根部的符合率分别为100%(11/11)、72.73%(8/11)。结论实时3D-TEE可对主动脉夹层的范围、主动脉根部、冠状动脉等部位进行实时动态三维重建,为诊断主动脉夹层以及判断重要解剖结构受累情况提供影像学支持。