摘要：重症手足口病已成为威胁我国儿童健康的重要传染性疾病。目前的观点认为重症手足口病与肠道病毒（EV）尤其是EV71病毒的嗜神经特性有关，危重病例均有脑炎、脑干脑炎或脑脊髓炎症状，并由此导致神经源性肺水肿或循环衰竭，其中交感副交感神经功能失衡、儿茶酚胺大量释放是主要致病机制。危重症治疗需要闯“三关”，即呼吸衰竭（肺水肿）、循环衰竭及脑功能障碍或衰竭。及时的机械通气、恰当的循环功能支持及脑功能保护是降低病死率的关键，应结合患儿实际情况合理应用指南。