摘要:目的:评价成都高新区社区卫生服务中心人事绩效体系改革的效果,为进一步完善基层卫生服务体系建设提供研究证据。方法:根据"结构-过程-结果"三维度质量管理理论体系构建评价框架,结合定性与定量方法评价改革效果。结果:改革后卫生服务提供数量有所增长,与2016年(改革前)相比,2017年(改革后)门急诊人次增加10.43%(Z=-2.366,P=0.018),公共卫生服务人次增加18.74%(Z=-2.366,P=0.018);改革前后社区卫生服务中心年度总收入(Z=-1.859,P=0.063)和门诊次均费用(Z=-0.524,P=0.600)、门诊处方合格率(Z=-1.095,P=0.273)、医药比(Z=-1.261,P=0.207)等卫生服务质量指标无显著差异,医疗事故保持0发生数。改革后员工总离职率降低68.18%(χ~2=7.983,P=0.005);员工工作满意度均分为(3.65±0.27)分。结论:人事绩效体系改革使高新区社区卫生服务中心员工的稳定性有所提高,满意度尚可,但积极性未得到有效改善,应充分考虑分级诊疗背景,结合经济与非经济手段,优化激励机制。
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