影响幕上WHOⅢ胶质瘤预后的相关因素分析

摘要：背景与目的：近年来，国外开展了多宗关于胶质瘤预后因素评估的临床研究，而此类研究在国内尚为数不多。本文旨在以中国人群为样本，分析影响胶质瘤预后相关因素，为临床提供理论依据。方法：收集2009年5月至2010年12月北京天坛医院神经外科四病区外科手术治疗的109例原发性WH0Ⅲ胶质瘤患者的资料。生存分析中单因素分析采用Kaplan．Meier计算生存率，并采用Log—rank检验进行生存率比较：多因素分析使用Cox比例风险模型，采用逐步回归分析法。结果：单因素分析结果显示病理类型、年龄、1p／19q、IDHl、MGMT与患者预后相关（P〈0．05）；多因素分析结果显示病理类型、年龄、1p／19q为独立预后因素。而IDHl、MGMT则不能作为独立预后因素。结论：病理类型、年龄、1p／19q可作为评估幕上WHOⅢ胶质瘤患者的独立预后因素；1p／19q共缺失可能是MGMT低表达作为评估患者预后因素的前提条件，而1p／19q共缺失则很可能是通过降低MGMT表达量而增加了患者化疗、放疗敏感性来延长患者的生存期。