重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗强迫症的对照研究

摘要：目的：探讨重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗对强迫症患者的临床疗效及安全性。方法：选取强迫症患者90例,随机分成3组,每组30例。第1组作为对照组接受氟西汀及伪刺激治疗。第2组（联合组A）接受氟西汀结合每周5次连续8周10 Hz的重复经颅磁刺激,刺激部位在左侧前额叶。第3组（联合组B）接受氟西汀结合每周5次连续8周10 Hz的重复经颅磁刺激,刺激部位在右侧前额叶。分别于治疗前及治疗后2、4、6、8周对3组进行量表评定,采用Yale-Brown强迫量表及HAMA评定临床疗效,用TESS评定不良反应。结果：对照组在治疗6周后Yale-Brown评分及HAMA评分开始较治疗前有明显降低（P〈0.05）。联合组A及联合组B在治疗4周后Yale-Brown评分和HAMA评分较治疗前有明显降低（P〈0.05）。联合组在治疗4、6及8周末与对照组比较Yale-Brown评分及HAMA评分明显降低（P〈0.05）;联合组A和联合组B在各个时间点Yale-Brown评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,联合组B在治疗8周末HAMA评分明显低于联合组A（P〈0.05）。3组在治疗2周、4周、6周、8周末TESS评分比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论：重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗有助于提高强迫症患者治疗效果,起效快,安全性高。