慢性肾衰竭并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素抵抗的相关性研究

摘要：目的：探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的慢性肾衰竭（CRF）患者的胰岛素抵抗（IR）变化情况。方法：将62例CRF患者分为伴有OSAS者（O组）31例和不伴有OSAS者（N组）31例,另取33例同期健康体检者作为对照组（C组）。采用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）作为IR的评价指标,用多导睡眠初筛仪测试夜间最低脉搏血氧饱和度（LSpO_2）及呼吸暂停低通气指数（AHI）。结果：O组及N组的血清肌酐水平分别为321.54±47.98μmol/L、365.24±56.82μmol/L高于C组（72.14±8.82μmol/L）,肾小球滤过率（GFR）水平分别为20.27±7.06m L/min、18.87±6.38m L/min,低于C组（89.27±5.36m L/min）;O组的AHI 14.57±10.17次/h高于N组（3.02±1.64次/h）及C组（3.17±1.39次/h）,夜间LSpO_276.38%±11.85%低于N组（87.04%±5.98%）及C组（88.75%±6.46%）;O组的HOMA-IR（2.74±1.50）高于C组（1.13±0.71）,高于N组（1.78±0.94）。Pearson相关分析得出HOMA-IR与血清肌酐、AHI、体重指数（BMI）呈正相关,与GFR、夜间LSpO_2成负相关。结论：合并OSAS的CRF患者发生IR风险增加。