摘要:目的:探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的慢性肾衰竭(CRF)患者的胰岛素抵抗(IR)变化情况。方法:将62例CRF患者分为伴有OSAS者(O组)31例和不伴有OSAS者(N组)31例,另取33例同期健康体检者作为对照组(C组)。采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为IR的评价指标,用多导睡眠初筛仪测试夜间最低脉搏血氧饱和度(LSpO_2)及呼吸暂停低通气指数(AHI)。结果:O组及N组的血清肌酐水平分别为321.54±47.98μmol/L、365.24±56.82μmol/L高于C组(72.14±8.82μmol/L),肾小球滤过率(GFR)水平分别为20.27±7.06m L/min、18.87±6.38m L/min,低于C组(89.27±5.36m L/min);O组的AHI 14.57±10.17次/h高于N组(3.02±1.64次/h)及C组(3.17±1.39次/h),夜间LSpO_276.38%±11.85%低于N组(87.04%±5.98%)及C组(88.75%±6.46%);O组的HOMA-IR(2.74±1.50)高于C组(1.13±0.71),高于N组(1.78±0.94)。Pearson相关分析得出HOMA-IR与血清肌酐、AHI、体重指数(BMI)呈正相关,与GFR、夜间LSpO_2成负相关。结论:合并OSAS的CRF患者发生IR风险增加。
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