摘要:目的探讨脓毒症患者外周血辅助性T细胞(THelper,Th)17及CD4^+CD25^+调节性T细胞(Treg细胞)表达的变化和检测的临床意义。方法将2008—01—2010—11在我医院ICU住院的脓毒症患者40例按照疾病严重程度分为三组:脓毒症组14例、严重脓毒症组15例和脓毒症休克组11例。再将脓毒症患者根据28d预后分为死亡组(D,n=11)和存活组(S.n=29)。所有人选的40例脓毒症患者在入选当天行流式细胞术检测血中Thl7细胞及CD4^+CD25^+调节性T细胞的比例。比较脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组患者血中Thl7细胞及CD4^+CD25^+调节性T细胞的比例变化,以及生存组和死亡组上述指标的差异。分析CD4^+CD25^+调节性T细胞和Thl7细胞免疫平衡紊乱与病情严重程度的关系。同时选取20例健康人为对照组。结果健康对照组Thl7细胞表达率为(0.91±0.38)%,CD4^+CD25^+调节性T细胞表达率为(0.39±0.23)%;脓毒症患者较正常对照组这两项指标明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。其中脓毒症组分别为(2.09±0.53)%和(1.72±0.59)%;严重脓毒症组为(3.90±0.80)%和(2.72±0.22)%;脓毒性休克组为(1.85±0.35)%和(3.55±0.51)%。Thl7表达率严重脓毒症组最高,与其他两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。而脓毒症休克组与脓毒症组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。CD4^+CD25^+调节性T细胞表达率脓毒症休克组最高,严重脓毒症组次之,脓毒症组最低,三组间两两比较差异有统计学意义(P〈0.05)。死亡组血中CD4^+CD25^+调节性T细胞表达率明显高于存活组[(3.03±0.91)%和(2.43±0.79)%,P〈0.05],Thl7细胞表达率明显低于存活组[(2.01±0.66)%和(2.97±1.15)%,P〈0.05]。结论Thl7细胞和CD4^+CD25^+调节性T细胞在�
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