经内踝Chevron截骨治疗距骨骨折的临床疗效分析

摘要：背景:目前距骨骨折的手术治疗方法较多,经内踝Chevron截骨入路治疗距骨骨折的临床报道较少。目的:观察分析经内踝Chevron截骨手术治疗距骨骨折的临床疗效。方法:2009年1月至2013年9月共收治闭合性距骨骨折20例,男15例,女5例;年龄21~60岁,平均38.3岁。其中距骨颈骨折14例,根据Hawkins分型,Ⅱ型10例,Ⅲ型4例;距骨体骨折6例,根据Sneppen分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅵ型1例。均经内踝行Chevron截骨暴露距骨,无头加压空心螺钉固定。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝一后足评分系统评价术后功能。结果:17例患者获得随访,随访时间11~35个月,平均18个月,均获得骨性愈合,无感染,无复位丢失、内固定松动。术后AOFAS评分为(76.8±8.5)分(64~90分)。1例出现严重创伤性骨关节炎,行距下关节融合,2例关节退变较轻,行保守治疗。结论:经内踝Chevron截骨可充分暴露距骨,能获得距骨的解剖复位,临床疗效优良。