风湿性二尖瓣狭窄患者右室收缩功能的定量组织速度成像评价

摘要：目的定量组织速度成像评价风湿性二尖瓣狭窄（MS）合并三尖瓣返流（TR）患者右室收缩功能及其影响因素。方法选择58例MS合并TR患者和30例正常人进行研究，测量右室收缩横径（RVD），应用定量组织速度成像（QTVI）测量右心室游离壁基底段收缩期峰值速度（Vs）。MS患者测量三尖瓣返流速度，估测肺动脉收缩压（PASP）；PASP轻度升高（30～50mmHg）的患者为A组，PASP中重度升高（〉50mmHg）的患者为B组。测量三尖瓣反流面积（TRA）与右房面积（RAA），计算TRA／RAA比值反映三尖瓣反流程度。结果与对照组相比较，A组、B组Vs测值降低（P〈0．05，P〈0．01），RVD测值增大（P〈0．01，P〈0．01）。B组较A组Vs测值降低（P〈0．05），RVD、TRA／RAA增大（P〈0．01，P〈0．01）。Vs与PASP、RVD、TRA／RAA均呈负相关（r=0．30，P〈0．05；r=0．28，P〈0．05；r=0．42，P〈0．01）。结论MS患者存在右室收缩功能降低，右室功能与肺动脉压、右室径、三尖瓣反流密切相关。