摘要：目的比较山东省戊肝高发区临床稳定期慢性乙肝(Chronic hepatitis B,CHB)患者和非乙肝健康人群戊肝病毒(Hepatitis E virus,HEV)新发感染率。方法 2016年8~10月,在山东省戊肝报告发病率最高的乳山市社区人群中招募≥30周岁,既往无戊肝病史和戊肝疫苗接种史的CHB患者和非CHB健康人群。对所有招募对象进行问卷调查和血标本采集,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)、戊肝IgM抗体(IgM antibody against hepatitis E,抗-HEV IgM)和IgG抗体(IgG antibody against hepatitis E,抗-HEV IgG)。CHB患者进行肝脏B超和转氨酶检测。CHB招募对象符合以下条件者纳入CHB组:①既往二级以上医疗机构诊断为CHB;②检测HBsAg阳性,抗-HEV IgG、IgM均为阴性,谷丙转氨酶(ALT)小于1.5倍正常值上限;③B超检查无脾脏肿大和肝硬化、肝癌影像学表现。非CHB招募对象按照1∶1比例,性别相同,年龄相差小于3岁,将HBsAg、抗-HEV IgG、抗-HEV IgM均为阴性者纳入健康对照组。对两组研究对象于2016年11月进行随访,采集血标本,再次检测其抗-HEV IgM和抗-HEV IgG,计算戊肝新发感染率及其影响因素。结果共随访CHB组病例219例,随访期为15~80 d,共发现HEV新感染者4例,戊肝新发感染率为1.0/100人月(95%C1:0.02~1.98/100人月)。共随访健康人群234例,随访期为15~68 d,共发现HEV新感染者5例,戊肝新发感染率为1.32/100人月(95%C1:0.17~2.47/100人月)。CHB组和非CHB组新发感染率差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P>0.05)。多因素分析显示,排除年龄、性别、随访时间,未发现CHB与HEV新发感染有关[OR=0.90(95%CI:0.24~3.44),P>0.05]。9例新发感染者谷丙转氨酶(ALT)检测正常,且均未出现戊肝感染临床症状。结论 CHB患者戊肝新发感染率可能与健康人群相似。