摘要：【目的】探讨CT结肠镜中肿瘤形态学在早期结直肠癌诊断中的价值。【方法】入组经病理证实为Tis、T1和T2的结直肠癌病灶,所有病灶治疗前均具有高质量的CT结肠镜图像。由一位高年资影像科医生进行影像评估,评估指标包括肿瘤部位、大小、蒂形态及溃疡,其中肿瘤部位分为直肠和结肠两类,蒂形态分为有蒂、亚蒂和无蒂三类,溃疡分为有无两类。对于浸润深度不同的肿瘤,依据病理结果将病灶分为两组,分别为早期癌组(Tis+T1)和T2组。以早期结直肠癌为因变量,分别对上述指标及患者的性别、年龄进行单因素和多因素分析。根据多因素分析结果,构建早期结直肠癌预测列线图及ROC曲线。【结果】共入组242个结直肠癌病灶,其中Tis、T1和T2分别为43、56及143个。单因素分析结果显示年龄、性别、肿瘤部位和大小在早期癌组与T2组中没有显著性差异,而蒂形态及溃疡在两组中均有显著性差异。多因素分析结果显示蒂形态及溃疡是预测早期结直肠癌的独立危险因子。基于蒂形态和溃疡构建的早期结直肠癌预测模型对于早期癌组和T2组具有良好的区分度,ROC曲线下面积达81.6%。【结论】CT结肠镜中肿瘤形态对早期结直肠癌诊断具有重要价值,蒂形态联合溃疡构建的预测模型对于早期癌组和T2组具有良好的区分度。