脑外伤病人外周血CD_（34）~＋细胞及白细胞含量的动态变化

摘要：为动态观察并探讨不同损伤程度的颅脑损伤病人外周血白细胞及CD_（34）~＋细胞的变化及同预后的关系,以及二者升高的机制和临床意义,选取我院神经外科收治的伤后6h内入院脑外伤病人,按入院时格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma sale,GCS）分为轻重两组,同时选择我院体检中心健康成年人15名,作为对照组。于入院第1天、第3天、第5天、第7天、第11天、第14天抽取静脉血,用流式细胞仪检测外周血CD_（34）~＋细胞含量;用血细胞分析仪常规检测白细胞计数,同时观察病情变化,追踪预后,按照病人预后不同情况分成死亡组和生存组,比较分析相关数据。结果表明,30例颅脑损伤病人外周血白细胞及CD_（34）_~＋细胞数量随病程的发展均有不同程度的升高,损伤越重、GCS评分越低,白细胞及CD_（34）~＋细胞计数越高,预后越差,白细胞升高持续时间越长,预后愈差。外周血CD_（34）~＋细胞在颅脑损伤后轻、重两组病人,各时间段逐步升高。重症病人自第3天与正常对照组出现统计学差异,明显高于轻症组病人,轻、重症两组间比较,在第7、11、14天有统计学差异。白细胞计数在伤后迅速升高并逐步下降,同CD_（34）~＋细胞变化未见正相关。本研究认为,外周血白细胞及CD_（34）~＋细胞,在颅脑损伤病人急性期均有不同程度的升高,计数增高越明显,持续时间越长,结果预后越差。外周血白细胞及CD_（34）~＋细胞计数的变化可以成为判断其预后的重要指标。