小剂量米安色林不良反应及防治报告

摘要：目的:观察小剂量米安色林(Small Dose Mianserin,SDM)7~8 mg/d-1治疗失眠的不良反应、防治方法,以及慢性失眠服药的舒适度。方法:SDM治疗短期失眠622例1~3个月,慢性失眠患者56例3个月以上。TESS量表评估不良反应于第1周、2周、3周、4周、8周、12周各评估1次,每4周查1次血常规,每12周查1次肝功能。用舒适度量表评价治疗12周患者(第1天、1周,2周,4周、8周、12周)。结果:SDM主要不良反应有头晕、思睡、困倦,行走不稳,眩晕,口干、咽干、口苦、便秘、水肿、体质量增加、静坐不能,失眠焦虑加重,关节疼痛,药疹,发生率最高在第1周40%,长期治疗无不良反应,无白细胞减少、肝功能损伤。治疗12周舒适度评价显示初期有轻度不适,长期治疗舒适度很好。治疗第1天少数出现较重不良反应,需要停药1天;药物相关性关节疼痛和水肿药疹需要停止治疗。结论:SDM治疗失眠不良反应少易防治,无药物依赖性,安全性较好,长期治疗舒适度好。