摘要:在医院和社区医疗机构有大量抑酸治疗(AST)处方,但几乎不可能获得关于住院患者和全科医生对AST使用是否适当的资料。根据广泛接受的治疗指南,作者评估了住院接受内科治疗的连续患者的AST情况,以明确处方类型和服药时间及其适应证。所有处方分为有治疗指征、可以接受和无治疗指征3类。834例住院患者中,共有58.7%的病例接受了AST,主要是质子泵抑制剂。50.1%患者的处方有适应证,41.5%没有适应证,6.5%可以接受。运用不当的主要原因是低风险患者的预防(64.8%)。入院时,已经进行AST的112例患者中,35.7%的病例抑酸治疗处方不适当;348例出院时接受AST的患者,38.5%是没必要的。入院时、住院期间和出院时不适当使用AST的比例没有显著性差异。有64例患者(7.7%),虽然有治疗指征,主要是高危患者的溃疡预防,但没有进行AST。总之,AST大体上说在医院和社区医疗机构均过多使用,主要见于低危患者的溃疡预防。相反,有一小部分患者(尤其是部分不容忽视的高危患者)AST使用不足。
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