第七版与第八版美国癌症联合会TNM分期对口咽癌预后生存的分析比较

摘要：目的:比较第七版与第八版美国癌症联合会(AJCC)TNM分期对口咽癌生存的预测情况。方法:回顾性分析142例口咽鳞状细胞癌患者的临床病理资料。p16蛋白检测采用免疫组织化学染色法。生存率及生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果:142例口咽鳞状细胞癌患者5年疾病特异生存率(DSS)为55.4%,总生存率为50.4%,中位生存时间60.3个月。口咽鳞状细胞癌患者p16蛋白阳性表达率为27.5%(39/142)。依据第七版AJCC分期,Ⅰ期患者4例,Ⅱ期17例,Ⅲ期27例,Ⅳ期94例;Ⅰ~Ⅱ期患者5年DSS为75.9%,Ⅲ~Ⅳ期患者为52.2%,但二者差异无统计学意义(P=0.109)。而在第八版AJCC分期中,Ⅰ期患者22例,Ⅱ期24例,Ⅲ期27例,Ⅳ期69例;各临床分期5年DSS分别为:Ⅰ期88.4%,Ⅱ期80.5%,Ⅲ期73.2%,Ⅳ期29.1%,总体上比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论:与第七版分期相比,第八版AJCC口咽癌分期系统考虑了不同病因口咽癌患者的预后情况,能够更加准确地预测患者的预后。