飞行人员结直肠癌13例分析及航空医学问题探讨

摘要：目的 探讨飞行人员结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)的预防、筛查、航空医学鉴定原则及卫勤保障。方法 分析空军特色医学中心(原空军总医院)2002—2017年间收治的13例结直肠癌飞行人员病史和医学鉴定资料,复习国内外相关文献。结果 本组病例发病平均年龄为44.5岁,粪便潜血均为阳性,出现临床症状者11例。1例结肠早期癌行肠镜下息肉根部周边黏膜剥离治疗,余12例行外科手术及术后化疗/放化疗。2例死亡,3例恢复飞行,6例暂时飞行不合格,2例达最高飞行年限予以停飞。结论 飞行人员结直肠癌发病年龄早于筛查起始年龄,卫勤保障应注重降低结直肠癌发病的危险因素,注意粪便潜血阳性的病因分析,及早处理癌前病变。航空医学鉴定则应根据结直肠癌的临床分期、检查结果、治疗效果及不良反应,并结合飞行人员的个人飞行意愿、体能情况,飞行机种、飞行职务综合评定。