摘要：目的：探讨腔隙性脑梗死患者颅内各动脉狭窄与脑白质病变（WML）发生之间的关系。方法回顾性分析2015年1月—2016年3月在第三军医大学大坪医院神经内科住院的279例腔隙性脑梗死患者的临床资料,其中男122例,女157例,平均年龄（66.2±7.9）岁。采用头颅 MRI评估有无 WML 并进行分组：WML 组164例、无 WML 组115例。应用64排螺旋 CT 进行颅内血管造影检查,并参照症状性颅内动脉疾病华法林-阿司匹林研究方法评估颅内动脉狭窄率（管径狭窄率≥50%诊断成立）。 logistic 回归分析腔隙性脑梗死患者颅内各动脉狭窄与 WML 发生的关系。结果279例腔隙性脑梗死患者中,颅内动脉狭窄68例（24.3%）,其中 WML 组有51例、无 WML 组有17例。与无 WML 组患者比较, WML 组平均年龄更大,高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史、颅内动脉狭窄患病率更高（P 值均〈0.05）。 WML 组大脑中动脉狭窄的发生率为16.5%（27/164）,较无WML 组的7.0%（8/115）更高（χ^2=5.568,P 〈0.05）。在调整了年龄、高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史这些危险因素的影响后,logistic 回归显示腔隙性脑梗死患者大脑中动脉狭窄与 WML 发生风险有关（OR =2.13,95% CI 1.18~3.25,P 〈0.05）。结论腔隙性脑梗死患者大脑中动脉狭窄可能是促进 WML 发生的危险因素。