摘要:目的评价痰涂片、线性探针、改良罗氏培养与药敏试验、血清结核抗体、PPD皮肤试验等方法在HIV/AIDS中早期诊断结核病的优缺点,为基层一线医护工作者提供参考依据。方法选择HIV/TB双重感染患者346例、350例单纯结核病采用成组设计的病例对照研究,分别用5种方法开展检测,比较两组患者的阳性检出率、敏感度、特异度以及检出时间周期等,以及在HIV/TB组中不同的CD4细胞计数人群的5种方法受影响情况,用统计学方法评价何种方法更适合基层卫生机构的工作。结果 5种检测方法中阳性检出率为线性探针检查最高,检出率最低的是痰涂片;检出周期最长的是痰培养(需要近个月的培养才能得到结果),检出周期最快的是血清结核抗体和痰涂片(当天就可以得到结果),结性探针方法在24 h左右可以得到检测结果;线性探针敏感度为61.56%、特异度为100.00%,而且其检测水平不受HIV/TB患者不同CD4细胞水平的影响,是各种检测方法中最理想的方法。结论从稳定性、敏感度以及检出结果周期等综合考虑,线性探针技术是当前县一级卫生机构对HIV/AIDS中早期诊断结核病的适宜技术,虽然需要特殊设备和环境,操作技术和防污染措施要求严格,必须下大力气去推广应用,从疾病防控的角度力求突破。
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