现在，我代表社区党委对2019年社区城市基层党建共建情况向大家作简要汇报，不妥之处望各位领导批评指正。
一、抓协调、聚合力，发挥党建共建优势
探索建立了“组织联建、党员共管、服务联动、资源共享”机制，定期召开党建联席会议和居民议事会议，推动各类组织和各族群众拧成“一股绳”，同下“一盘棋”，让各族群众在城市社区生活得更方便、更舒心、更美好。2019年，共召开结对共建联席会议2次，城市基层党建联席会议2次，与各驻区单位、结对共建单位签订共建协议、双向服务清单36份，不断明确了社区服务的工作方向和责任。如在得知XX小区保洁员工作调动，小区卫生成为社区的一大难题时，组织部党支部积极组织单位党员成立党员突击队对辖区卫生进行整治；在社区办公楼室外室内电路老化存在很大安全隐患时，政府办积极对接相关部门领导，X县长现场办公，第一时间解决了电路问题。
二、布网络、分片组，发挥组团服务作用
一是统筹结构人员设置，建立社区“大党委”。组织社区干部开展调查摸底，全面掌握辖区内长住党员、驻区单位、个体工商户数量，以社区党组织为核心，依托区域化党建联席会制度，统筹辖区各领域党组织共同参与社区党建和社区工作，社区党委设书记1名，副书记1名，委员3名，兼职委员4名。 二是合理划分党建网格，建立下属党支部。依据居民住宅区、辖区单位和党员分布情况，坚持“街巷定界、规模适度、无缝对接、便于管理”的原则，合理划分2个网格，严格按照选举程序，组建了2个网格党支部。三是积极依托各类载体，发挥社区管理服务功能。通过“牵手行动"及“三单制”服务模式，解决困难家庭就业3个，社区结对共建单位与12户空巢老人残疾人建立长期帮扶机制。驻区单位党员走访慰问社区困难群体5人次，资助资金物品达万多元。在“慈善一日捐”活动中，党员群众捐款11790元。在得知辖区花池长期无人打理时，XX纪委牵头，积极与辖区结对共建单位群策群力，集中用一天的时间，出人力出体力将花池进行了翻土、除草；在得知辖区空巢老人居多，残疾人生活困难时，组织部党支部积极牵头，以群众点单、组织下单、党员接单的“三单制”服务形式，及时解决了残疾人努尔加木西家中无障碍推拉门的问题；在小区无停车位、路灯、道路等基础设施损坏时，为给辖区居民提供更加优美适宜的环境，住建局迅速行动，将XX小区列为19年改善人居环境重点工程，这些事例都只是社区共建活动的一个缩影，但正是这一个个缩影，将驻区单位与社区紧密结合起来，形成区域资源共享、共驻共建的良好局面。
三、创载体、重文体、丰富党建活动内容
创设新载体，不断丰富延伸党建活动形式和内容。充分利用各个重大节点，积极策划、组织动员居民、在职党员、老干部、青少年、驻区单位党组织参与各类组织、文化活动，积极宣传党的路线、方针、政策和国家的法律法规，积极引导社区广大干部群众有序参与党的政治生活；依托“共享式”党员学教平台，积极整合驻区单位师资资源和阵地资源，联上党课2次、联办主题党日、经典诵读等活动7次，利用社区居民学校组建红色课堂、文明课堂、健康课堂、法制课堂，充分吸纳辖区各级党组织，举办妇女创业、急救知识、普法等宣讲活动3次，积极调动居民群众争做文明人；继续施行在职党员“1+7”特色服务和“群众点单、组织下单、党员接单”的“三单制”服务模式，共收集群众点单10个，截止2019年11月，社区报到的XXX名在职党员均已认领岗位，有效开展各岗位工作，并参与各类社区活动6次，共完成群众点单10个，实现了服务群众零距离。
四、社区吹哨，部门报到，打好疫情防控“同心战”。
2020年突发新型冠状肺炎疫情，在疫情防控期间，各驻区单位党组织以“城市基层党建联合体”为单元，积极了解社区疫情防控工作开展情况，与社区党委一起研究解决措施，提出解决方案；积极组织党员干部到社区参加疫情防控，与社区工作人员并肩作战，开展白天网格日常巡逻防控24组次，在辖区开展巡逻， 同时走进辖区各楼栋宣讲疫情防控注意事项，落实疫情防控政策措施，了解排查居民外出返阿行踪，做好普及疫情防控相关知识等工作，在3网9格团结社区居民严防严控，联防联控，群防群控，筑牢社区防控“首道墙”;驻区单位党组织在人员选派调度、疫情防控安排等方面听从社区指挥，服从社区安排，想办法、尽全力为社区提供有关支援，与社区党组织一道共克难关，防控疫情。
四、存在的问题
1.工作运行机制不适应。沟通协调机制不完善。存在社区与与驻区单位沟通协调机制不完善的问题，服务群众的整体合力没有形成，在一定程度上制约了城市基层党建工作向纵深推进，党建工作引领作用没有充分发挥。
2.工作保障体系不适应。未完全形成社区与驻区单位共建机制。由于社区建设和社区党建工作宣传教育不够，人们普遍习惯于过去那种单纯的垂直管理，特别是一些比较大的驻地单位领导，对社区党委的地位和作用认识模糊，对社区党组织的工作不主动支持、积极配合，使社区没有形成共建的良好氛围，区域内资源没有得到充分利用。
现在，我代表社区党委对2019年社区城市基层党建共建情况向大家作简要汇报，不妥之处望各位领导批评指正。
一、抓协调、聚合力，发挥党建共建优势
探索建立了“组织联建、党员共管、服务联动、资源共享”机制，定期召开党建联席会议和居民议事会议，推动各类组织和各族群众拧成“一股绳”，同下“一盘棋”，让各族群众在城市社区生活得更方便、更舒心、更美好。2019年，共召开结对共建联席会议2次，城市基层党建联席会议2次，与各驻区单位、结对共建单位签订共建协议、双向服务清单36份，不断明确了社区服务的工作方向和责任。如在得知XX小区保洁员工作调动，小区卫生成为社区的一大难题时，组织部党支部积极组织单位党员成立党员突击队对辖区卫生进行整治；在社区办公楼室外室内电路老化存在很大安全隐患时，政府办积极对接相关部门领导，X县长现场办公，第一时间解决了电路问题。
二、布网络、分片组，发挥组团服务作用
一是统筹结构人员设置，建立社区“大党委”。组织社区干部开展调查摸底，全面掌握辖区内长住党员、驻区单位、个体工商户数量，以社区党组织为核心，依托区域化党建联席会制度，统筹辖区各领域党组织共同参与社区党建和社区工作，社区党委设书记1名，副书记1名，委员3名，兼职委员4名。 二是合理划分党建网格，建立下属党支部。依据居民住宅区、辖区单位和党员分布情况，坚持“街巷定界、规模适度、无缝对接、便于管理”的原则，合理划分2个网格，严格按照选举程序，组建了2个网格党支部。三是积极依托各类载体，发挥社区管理服务功能。通过“牵手行动"及“三单制”服务模式，解决困难家庭就业3个，社区结对共建单位与12户空巢老人残疾人建立长期帮扶机制。驻区单位党员走访慰问社区困难群体5人次，资助资金物品达万多元。在“慈善一日捐”活动中，党员群众捐款11790元。在得知辖区花池长期无人打理时，XX纪委牵头，积极与辖区结对共建单位群策群力，集中用一天的时间，出人力出体力将花池进行了翻土、除草；在得知辖区空巢老人居多，残疾人生活困难时，组织部党支部积极牵头，以群众点单、组织下单、党员接单的“三单制”服务形式，及时解决了残疾人努尔加木西家中无障碍推拉门的问题；在小区无停车位、路灯、道路等基础设施损坏时，为给辖区居民提供更加优美适宜的环境，住建局迅速行动，将XX小区列为19年改善人居环境重点工程，这些事例都只是社区共建活动的一个缩影，但正是这一个个缩影，将驻区单位与社区紧密结合起来，形成区域资源共享、共驻共建的良好局面。
三、创载体、重文体、丰富党建活动内容
创设新载体，不断丰富延伸党建活动形式和内容。充分利用各个重大节点，积极策划、组织动员居民、在职党员、老干部、青少年、驻区单位党组织参与各类组织、文化活动，积极宣传党的路线、方针、政策和国家的法律法规，积极引导社区广大干部群众有序参与党的政治生活；依托“共享式”党员学教平台，积极整合驻区单位师资资源和阵地资源，联上党课2次、联办主题党日、经典诵读等活动7次，利用社区居民学校组建红色课堂、文明课堂、健康课堂、法制课堂，充分吸纳辖区各级党组织，举办妇女创业、急救知识、普法等宣讲活动3次，积极调动居民群众争做文明人；继续施行在职党员“1+7”特色服务和“群众点单、组织下单、党员接单”的“三单制”服务模式，共收集群众点单10个，截止2019年11月，社区报到的XXX名在职党员均已认领岗位，有效开展各岗位工作，并参与各类社区活动6次，共完成群众点单10个，实现了服务群众零距离。
四、社区吹哨，部门报到，打好疫情防控“同心战”。
2020年突发新型冠状肺炎疫情，在疫情防控期间，各驻区单位党组织以“城市基层党建联合体”为单元，积极了解社区疫情防控工作开展情况，与社区党委一起研究解决措施，提出解决方案；积极组织党员干部到社区参加疫情防控，与社区工作人员并肩作战，开展白天网格日常巡逻防控24组次，在辖区开展巡逻， 同时走进辖区各楼栋宣讲疫情防控注意事项，落实疫情防控政策措施，了解排查居民外出返阿行踪，做好普及疫情防控相关知识等工作，在3网9格团结社区居民严防严控，联防联控，群防群控，筑牢社区防控“首道墙”;驻区单位党组织在人员选派调度、疫情防控安排等方面听从社区指挥，服从社区安排，想办法、尽全力为社区提供有关支援，与社区党组织一道共克难关，防控疫情。
四、存在的问题
1.工作运行机制不适应。沟通协调机制不完善。存在社区与与驻区单位沟通协调机制不完善的问题，服务群众的整体合力没有形成，在一定程度上制约了城市基层党建工作向纵深推进，党建工作引领作用没有充分发挥。
2.工作保障体系不适应。未完全形成社区与驻区单位共建机制。由于社区建设和社区党建工作宣传教育不够，人们普遍习惯于过去那种单纯的垂直管理，特别是一些比较大的驻地单位领导，对社区党委的地位和作用认识模糊，对社区党组织的工作不主动支持、积极配合，使社区没有形成共建的良好氛围，区域内资源没有得到充分利用。
现在，我代表社区党委对2019年社区城市基层党建共建情况向大家作简要汇报，不妥之处望各位领导批评指正。
一、抓协调、聚合力，发挥党建共建优势
探索建立了“组织联建、党员共管、服务联动、资源共享”机制，定期召开党建联席会议和居民议事会议，推动各类组织和各族群众拧成“一股绳”，同下“一盘棋”，让各族群众在城市社区生活得更方便、更舒心、更美好。2019年，共召开结对共建联席会议2次，城市基层党建联席会议2次，与各驻区单位、结对共建单位签订共建协议、双向服务清单36份，不断明确了社区服务的工作方向和责任。如在得知XX小区保洁员工作调动，小区卫生成为社区的一大难题时，组织部党支部积极组织单位党员成立党员突击队对辖区卫生进行整治；在社区办公楼室外室内电路老化存在很大安全隐患时，政府办积极对接相关部门领导，X县长现场办公，第一时间解决了电路问题。
二、布网络、分片组，发挥组团服务作用
一是统筹结构人员设置，建立社区“大党委”。组织社区干部开展调查摸底，全面掌握辖区内长住党员、驻区单位、个体工商户数量，以社区党组织为核心，依托区域化党建联席会制度，统筹辖区各领域党组织共同参与社区党建和社区工作，社区党委设书记1名，副书记1名，委员3名，兼职委员4名。 二是合理划分党建网格，建立下属党支部。依据居民住宅区、辖区单位和党员分布情况，坚持“街巷定界、规模适度、无缝对接、便于管理”的原则，合理划分2个网格，严格按照选举程序，组建了2个网格党支部。三是积极依托各类载体，发挥社区管理服务功能。通过“牵手行动"及“三单制”服务模式，解决困难家庭就业3个，社区结对共建单位与12户空巢老人残疾人建立长期帮扶机制。驻区单位党员走访慰问社区困难群体5人次，资助资金物品达万多元。在“慈善一日捐”活动中，党员群众捐款11790元。在得知辖区花池长期无人打理时，XX纪委牵头，积极与辖区结对共建单位群策群力，集中用一天的时间，出人力出体力将花池进行了翻土、除草；在得知辖区空巢老人居多，残疾人生活困难时，组织部党支部积极牵头，以群众点单、组织下单、党员接单的“三单制”服务形式，及时解决了残疾人努尔加木西家中无障碍推拉门的问题；在小区无停车位、路灯、道路等基础设施损坏时，为给辖区居民提供更加优美适宜的环境，住建局迅速行动，将XX小区列为19年改善人居环境重点工程，这些事例都只是社区共建活动的一个缩影，但正是这一个个缩影，将驻区单位与社区紧密结合起来，形成区域资源共享、共驻共建的良好局面。
三、创载体、重文体、丰富党建活动内容
创设新载体，不断丰富延伸党建活动形式和内容。充分利用各个重大节点，积极策划、组织动员居民、在职党员、老干部、青少年、驻区单位党组织参与各类组织、文化活动，积极宣传党的路线、方针、政策和国家的法律法规，积极引导社区广大干部群众有序参与党的政治生活；依托“共享式”党员学教平台，积极整合驻区单位师资资源和阵地资源，联上党课2次、联办主题党日、经典诵读等活动7次，利用社区居民学校组建红色课堂、文明课堂、健康课堂、法制课堂，充分吸纳辖区各级党组织，举办妇女创业、急救知识、普法等宣讲活动3次，积极调动居民群众争做文明人；继续施行在职党员“1+7”特色服务和“群众点单、组织下单、党员接单”的“三单制”服务模式，共收集群众点单10个，截止2019年11月，社区报到的XXX名在职党员均已认领岗位，有效开展各岗位工作，并参与各类社区活动6次，共完成群众点单10个，实现了服务群众零距离。
四、社区吹哨，部门报到，打好疫情防控“同心战”。
2020年突发新型冠状肺炎疫情，在疫情防控期间，各驻区单位党组织以“城市基层党建联合体”为单元，积极了解社区疫情防控工作开展情况，与社区党委一起研究解决措施，提出解决方案；积极组织党员干部到社区参加疫情防控，与社区工作人员并肩作战，开展白天网格日常巡逻防控24组次，在辖区开展巡逻， 同时走进辖区各楼栋宣讲疫情防控注意事项，落实疫情防控政策措施，了解排查居民外出返阿行踪，做好普及疫情防控相关知识等工作，在3网9格团结社区居民严防严控，联防联控，群防群控，筑牢社区防控“首道墙”;驻区单位党组织在人员选派调度、疫情防控安排等方面听从社区指挥，服从社区安排，想办法、尽全力为社区提供有关支援，与社区党组织一道共克难关，防控疫情。
四、存在的问题
1.工作运行机制不适应。沟通协调机制不完善。存在社区与与驻区单位沟通协调机制不完善的问题，服务群众的整体合力没有形成，在一定程度上制约了城市基层党建工作向纵深推进，党建工作引领作用没有充分发挥。
2.工作保障体系不适应。未完全形成社区与驻区单位共建机制。由于社区建设和社区党建工作宣传教育不够，人们普遍习惯于过去那种单纯的垂直管理，特别是一些比较大的驻地单位领导，对社区党委的地位和作用认识模糊，对社区党组织的工作不主动支持、积极配合，使社区没有形成共建的良好氛围，区域内资源没有得到充分利用。
我的汇报分两个部分，第一部分是保持先进性教育活动，第二部分是关于党风廉政建设。
第一部分，保持共产党员先进性教育活动开展情况。
根据市局关于开展保持共产党员先进性教育活动的统一部署和总体要求，分局保持共产党员先进性教育活动于2月4日正式启动，党总支、分局班子和全体党员高度重视，以积极的态度，饱满的热情，自觉的行动，立即投入第一阶段的学习活动。在这一阶段，我们始终坚持把思想发动和理论学习作为确保“先进性”教育活动取得实效、不走过场的首要环节来抓，严格按照市局规定的程序和内容，坚持高标准、高质量、高起点、扎实有效地开展了工作。总体看，分局全体共产党员精神饱满，都积极自觉地投入到党员先进性教育活动学习中来，学习动员第一阶段取得较好成效，为下一阶段的分析评议、整改提高奠定了扎实的基础。现将学习动员第一阶段开展情况报告如下：
一、领导重视，深入动员，明确要求
2月4日召开了分局全体党员动员大会，按照市局要求，结合分局实际，作了深入动员。会上，分局党总支书记、局长**同志阐述了开展保持共产党员先进性教育活动的重大意义，明确了基本目的和方法步骤，提出了各项具体要求，强调全体党员在先进性教育活动中要坚持把学习理论、提高认识、边整边改、注重实效贯彻始终。班子成员和总支一班人要认真做到“学习、创新、谈心、批评、整改”五带头。切实做到先进性教育、工作两手抓、两不误、两促进。确保“时间、人员、内容、效果”四落实。成立了先进性教育活动领导小组，明确了第一责任人、具体负责人和办公室。同时，还在分局设立了“先进性”教育活动意见箱，公布了热线电话。
二、态度端正，思想重视，组织周密
为保证分局保持共产党员先进性教育活动开好头、起好步，及早进入工作状态，教育领导小组及办公室先后召开5次会议，研究部署教育工作，统一购置学习材料，统一配发学习工具，制定教育方案，层层进行动员，调整学习安排，充实教育内容，改进教育方法。在第一阶段工作中，班子成员认真履行职责，不仅带头自学，写读书笔记，撰写学习心得体会，积极发言，起到表率和示范作用，而且精心组织，为全体党员上党课、专题辅导、引导性重点发言，以自身行动影响和带动全体党员集中精力，抓紧时间，积极参与，认真读原著学理论，真正掌握思想武器，深入思考问题。广大党员也都把这次先进性教育活动看作是一次再学习、再认识、再提高的难得机会。每个党员自觉学习写笔记，完成了规定学习内容，做了10000字的读书笔记，撰写了两篇以上不少于5000字的心得体会。形成了保持共产党员先进性教育活动“一把手”亲自抓，班子成员配合抓，办公室组织实施具体抓，全体党员积极参与的工作格局。
三、紧扣主题，内容广泛，方法创新。
一是在保持共产党员先进性教育活动中，紧紧围绕“先进性”这一主题，坚持以学习实践“三个代表”重要思想为中心内容，采取灵活多样的方式方法，确保教育活动的实效。①带着问题学，增强针对性。引导党员认真思考五个问题，即：为什么要开展共产党员先进性教育活动、怎样做一名合格党员、党员先进性应体现在哪些方面、党员如何在本职工作中发挥先锋模范带头作用、党支部如何在新时期发挥战斗堡垒作用。②相互交流学，增强借鉴性。在学习中，让每个党员结合本职工作，在比较中找差距，进行比学赶超。分局总支适时引导，举办“我为党旗增光添彩”的集中党课教育。开展教育大讨论，交流学习心得体会。进行专题辅导，重点发言，把握学习重点。③因地制宜，因陋就简，开设教育学习园地，充分运用黑板报、教育简报、学习园地等宣传阵地，增强教育效果。④发放征求意见表，广泛征求意见，为下一阶段开好民主生活会、组织生活会打好基础。⑤开展“以雷锋为榜样，共产党员保先教育见行动”的主题活动，与市场主办方、经营者开展交流座谈会。二是在完成市局规定动作的同时，结合分局实际，克服经费异常困难的现状，有多大力，办多大事，积极创新教育方式。①开门搞教育。走出去，组织参观兰州八路军办事处，牢记党的历史，重温党员誓词，增强教育的生动性。②开展党员干部问卷调查。以问卷调查的形式测试学习效果，掌握党员干部思想状况，有针对性的开展学习教育。③坚持“八有”，落实成效到实处。在学习动员阶段严格做到“八有”，即学习讨论有记录、参加活动有名册、学习讨论有教材、宣讲活动有提纲、个人学习有笔记、营造氛围有园地、学习心得有体会、检查成效有测试。
四、取得的成效
第一阶段的教育活动，取得了一定成效，使整个教育活动有了一个良好开端，澄清了一些模糊认识，思考了不少问题，同时在许多问题上深化了认识，有了新的体会，主要收获有以下几点：
一是坚持理论联系实际，端正了学风。在学习过程中，全体党员自觉联系思想、工作实际，认真对照个人在工商行政管理岗位上履行职能的情况，坚持“三个反思”，即反思自己学习方面的表现，反思自己工作方面的表现，反思自己思想作风方面的表现。实行“五个对照”，即对照自己在思想上、政治上、行动上是否与党中央保持高度一致；对照自己在树立全心全意为人民服务的宗旨上有多大的差距；对照自己在履行党员义务上还有哪些距离；对照自己在监管执法能力和水平上是否得到加强；对照自己工作责任心和事业心方面有那些不足。主动地把自己摆进去，联系实际触及思想，抓住主要问题，力求从政治高度，进行严肃的反思。经过学习，初步找出了自身党性方面存在的问题，克服了空对空，两张皮的空谈议论，避免了图形式，走过场，弘扬理论联系实际的良好学风，取得了比较明显的学习效果。
二是进一步提高了对开展保持共产党员先进性教育活动重要性的认识。从工商行政管理工作的实际看，开展保持共产党员先进性教育，也是充分体现基层党组织战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用的需要，同时又是推进工商事业改革发展的需要。因此，我们共产党员一定要深刻认识，把思想和行动统一到中央的重大决策上来，以饱满的政治热情和与时俱进的精神状态，积极投入到教育活动之中，自觉接受教育，经受锻炼。增强党性观念，提高党员素质，在各项工作中发挥先锋模范作用，为工商事业的发展建功立业，为共产党员的旗帜增光添彩。
三是做到“五个必须”，增强了新时期践行共产党员先进性的自觉性。一是必须把自己（共产党员）定位于规定的“中国共产党是中国工人阶级的有共产主义觉悟的先锋战士”。时常不要忘记举着拳头向党宣誓的庄严时刻，具体地说，共产党员必须忠实履行党员八项义务和入党誓言。以此为标准，经刻对照检查自己、鞭策自己，做一个名副其实的合格党员。二是必须履行党的宗旨，这是保持先进性的核心。共产党员要坚持党和人民利益高于一切，个人服从党和人民的利益，吃苦在前，享受在后，克己奉公，多做贡献。三是必须始终保持与时俱进的精神，这是保持先进性的关键。同时，也是我们党坚持先进性和增强创造力的决定因素。四是必须加强学习，不断提高思想道德素质和科学文化素质，这是保持先进性的根本途径。五是必须经常开展批评与自我批评，这是保持先进性的有力武器和重要保证。
四是进一步增强了做好各项工作的主动性，做到了学习和工作两不误，两促进。第一阶段的学习教育，也大大激发了党员干部的政治热情和工作干劲，在自觉遵守学习纪律，保证学习时间的同时，带领干部职工深入监管执法一线调查研究，认真分析监管执法过程中存在的问题，掌握“双生”市场动态，积极探索监管执法工作的方式方法，层层分解年度工作目标，分工负责，责任到人，积极处理消费者投诉、举报，继续加大无照经营的查处力度，巩固整顿和规范市场经济秩序成果。上半年，工作头绪多，任务繁重，各项工作正处于起步、开头的关键时刻，为保证各项工作的正常运转，我们进行了合理安排，统筹兼顾，正确处理好保先教育与日常工作、年度目标任务考核、两费收缴任务的关系，不顾此失彼，不厚此薄彼，做到了日常工作不乱，保先教育活动不丢，年度目标任务不松，两费收缴任务不减。真正使共产党员先进性教育活动贯穿到各项工作中去，用学习促工作，用实际工作检验学习教育效果，推动分局学习、工作上台阶、上档次、上水平。
五是开展先进性教育见实效，切实解决实际问题。开展保持共产党员先进性教育活动以来，分局领导坚持把解决干部和群众的实际问题作为落实先进性教育效果的重要措施，广开思路，广开言路，深入分析局情，积极开拓，从解决分局存在的实际问题和困难入手，切实改变分局工作、学习环境和面貌。一是经与物资城市场主办方多次协商，改善了物资城工商所的办公环境。该所原来在一座破败不堪的危楼里办公，办公室狭小昏暗，没有上下水，近期又准备拆除，更是电、暖不通，给该所工作带来极大的不便，也损害了工商部门的形象。分局领导看在眼里，急在心上，经过多方努力协调，现该所已搬进了宽敞、明亮的新办公室，很好的把先进性教育落到了实处。二是购买影像设备，加强信息化建设。多年来，由于分局经费紧张，致使分局信息化建设一直无法进行，特别是由于没有摄、录像设备，分局无法保存影像资料。开展先进性教育活动之后，分局领导决心改变这一现状，克服经费极度紧张的实际问题，挤出一些资金，购买了数码摄像机一台，用于保存影像资料；针对原打印机无法正常运转，已影响到有关材料的及时报送的实际情况，分局又筹措一些资金，购买了激光打印机1台，进而拉开分局信息化建设的序幕。三是改变了工作作风。3·15前夕。分局领导亲自带领有关人员，分头到兰州万众出租汽车有限公司等9家企业现场办公，召开表彰会，为获得“2004年度诚信单位”的9户企业颁发了“诚信单位”牌匾和荣誉证书，受到企业的一致好评。既很好地体现了先进性教育成效，又为进一步改变工作作风带了个好头。四是开展向于雪梅同志学习活动，树立窗口单位良好形象。分局在全局范围内积极开展了向于雪梅同志学习活动。登记科通过学习，针对存在的差距和不足，提出从现在做起，从小事做起，严格做到“五个一样”，即：受理、咨询一样热情；生人、熟人一样和气；干部、群众一样尊重；忙时、闲时一样耐心；来早、来晚一样接待。分局将在全局范围内进行推广和落实，努力为企业提供文明、优质、高效、满意的服务，树立良好的窗口形象和执法形象。
六、存在的问题和下步工作打算
个别党员组织观念淡薄，缺乏组织纪律性，对这次“保持党员先进性教育活动”认识不足，有的党员对学习笔记不够重视，每次专题学习内容和讨论情况记录较少。
通过认真学习，分局保持共产党员先进性教育活动第一阶段达到了预期的目的和要求。学习动员阶段基本告一段落，下一步马上进入评议和整改阶段。我们将根据市局的要求继续开展好先进性教育活动，力争评议阶段不含糊，整改阶段不随意，持之以恒，确保先进性教育活动取得实效。
第二部分，关于党风廉政建设。
今年以来，分局根据市局的安排部署，组织干部职工学习邓小平理论，以及党风廉政建设有关法律法规，开展党员先进性教育活动，积极倡导“艰苦奋斗、廉洁从政”，取得了一定成绩。我们的主要做法是：
一、统一思想，提高认识，加强整治
我们充分认识到，加强党风廉政建设是加快经济发展的本质要求，必须坚持以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导，紧紧围绕执政兴国的第一要务，按照从严治党、从严治政、提高执政能力的要求，解放思想，转变观念和作风，加强党风廉政建设，规范从政行为，落实责任制，以求真务实、艰苦奋斗的作风，努力营造公平、公正、高效、优质的服务环境，全面促进地方经济健康快速发展。
一是组织全体干部认真学习党的十六大精神和“三个代表”重要思想，提高服务意识，把执法人员的思想引导到全心全意为人民服务的观念上来，牢固执法为民的思想；学习从党中央到地方各级政府有关廉政勤政建设的政策法规，充分认识建立规范、高效、廉洁机制的重要意义，增强执法责任意识，教育干部在行政执法过程中克己奉公，不，公正廉洁，不贪赃枉法，艰苦奋斗，不奢侈浪费；学习工商行政管理有关法律法规，熟悉执法程序和制度，结合执法实践，对执法过程中存在的疑难问题进行深入讨论，使广大干部了解和掌握办事程序和工作规则，全面提高政治素质和执法水平；加强职业道德教育，教育干部要忠于职守，爱岗敬业，勤奋工作，钻研业务，甘于奉献，大力倡导“一张笑脸相迎，一声热情问候，一把椅子请坐，一杯清茶解渴，一腔热情办事，一句祝愿道别”的“六个一”机关工作作风，彻底改变“门难进，脸难看，话难听，事难办”的不良衙门作风。二是在学习提高的基础上，针对政令不畅、办事效率低、服务态度差、制度不健全、管理不规范、为政不廉洁、工作纪律松、政务不透明等需要解决的问题进行对照检查，从工作、思想、纪律、廉政、作风等方面进行查摆，重点检查公仆意识、服务态度、工作质量、法纪观念、工作管理、制度建设的情况以及监督和责任追究机制、简化行政审批事项的贯彻执行情况等。通过对照检查，实事求是、客观公正、毫无隐瞒地查摆出单位和个人存在的问题，深层次地挖掘问题的根源，为进一步整治工作奠定基础。
二、加强党风廉政教育，增强党员干部自律意识
按照党风廉政建设责任制的要求，立足于教育，着眼于防范，是廉政建设的首要任务。我们认为只有党员干部对党风廉政建设理论上明晰、政策上清楚、法规条例熟悉，才能更好地推进工作。因此，分局总支成立后，狠抓廉政教育各项工作。一是从加强基础入手，以党支部为单位，集中时间，组织党员干部学习廉洁自律的一系列法纪条规，针对市场管理、服务规范、收费缴费等方面的问题修订和完善各项规章制度，为开展全年党风廉政建设奠定了基础。二是结合学习贯彻中纪委三次、四次全会和全省工商系统纪检监察工作会议精神，先后召开3次专题会议进行传达学习和部署落实，明确了班子成员是分管单位抓教育的第一责任人，并制定了责任追究办法。三是大张旗鼓地把“两个条例”的学习活动引向深入和经常化。去年，根据市局学习贯彻“两个条例”的通知要求，我们把深入学习、宣传、贯彻“两个条例”，开展专题纪律活动作为党风廉政教育的重点内容。今年，结合保持共产党员先进性教育活动，明确要求班子成员、各党支部书记和单位、科室负责人要走在前面，制定学习计划，提出措施要求，迅速掀起学教活动的热潮，增强了党员干部法纪法规观念和廉洁自律的意识。并要求各科室制定各岗位工作程序、工作规范和责任追究制度，有效地强化了党员干部的党内监督意识和守纪意识，形成了良好的廉政氛围。
三、强化责任落实，确保完成反腐倡廉工作任务
深入持久地抓党风廉政建设和反腐败斗争，就要严格执行党风廉政建设责任制。结合分局实际，我们主要抓了责任分解。根据市局党风廉政建设责任目标，我们对党支部廉政责任书内容作了进一步补充和修订，并将在近期与3个党支部签订《责任书》，实行责任分解，把管事与管人结合起来。一方面要求班子成员对分管单位的责任制落实负总责，谁负责分工的口出了问题谁负责，另一方面要求支部书记对支部管辖单位的责任制落实负全责，并明确了支部委员在学习宣传、经营管理等方面的分工，从而使责任更加具体，操作性更强，把责任内容按百分制细化，使各项任务的落实由“软指标”变成了“硬指标”，增加了可操作性为将检查结果作为单位、个人评选先进的重要依据，真正体现党风廉正建设的重要性，以促进党风廉政建设责任制的贯彻执行。
四、注重制度建设，强化规范管理
今年以来，为防止因管理上出现的漏洞造成违法违纪问题的发生，有效地规范干部的权力行为，提高管理成效，我们计划制定、修订和完善各项管理制度，从源头上预防和遏制腐败现象的产生。一是抓好现有制度的贯彻落实，严格执行市局制定的首办首问责任制、一次告知制、限时办结承诺制、财务制度等制度。二是根据工作实际，修订和完善了《电话费用管理办法》和差旅费报销规定等规章制度，设专人负责管理监督，既堵塞了管理漏洞，又降低了管理费用支出。三是根据实际，计划制定一些新的规章制度。去年，我们制定了车辆管理办法、领导班子廉洁自律制度、学习制度、干部请销假制度等一系列规章制度。今年，还将根据具体情况，制定年度目标考核办法、廉政建设目标考核细则、纪检监察工作会议制度和议事规则、案件查办、管理等制度。
××镇地处世界著名的深水避风良港─××澳海域中心，辖区内官井洋海域曾是全国独有的天然大黄鱼产卵区。近年来，××镇立足海洋优势，加大建设"海上××"力度，推动了以大黄鱼为主的网箱养殖业蓬勃发展，形成了一个养殖颇具规模、管理日趋规范、人口相对集中、经济比较发达的海上新渔区。为了加强对海上养殖区的规范管理，在浮动的渔排上××镇党委及时成立海上渔排党支部、海上社区居委会、海上警务区，并充分发挥军警民共建优势，不断建立健全社区各项服务网络，形成了以海上渔排党支部为龙头，以海上文明社区为载体，以海上综治协会为保障的管理框架，不断加强海上思想政治建设，改善渔区养殖生产环境，增强社区生活文化服务功能，促进了海上两个文明建设，取得了明显成效。社区现有养殖户1800多户6000多人，其中三分之二来自日本、韩国、港澳台和外省以及本省的厦门、平潭、福清、长乐等地；养殖有大黄鱼、石斑鱼、真鲷鱼、美国红鱼、鲍鱼、红甘鱼等10多种名贵鱼12万多箱，比97年的1.2万箱增加了10倍，年创水产品总产值6亿多元，比97年的1亿多元增加了6倍，形成了全国最大的大黄鱼人工养殖基地、育苗中心和海上交易市场。海上社区创建工作获得各级领导和有关部门的肯定。目前，海上渔排党支部被授予"全国先进基层党组织"光荣称号，××边防所荣立公安部集体一等功，海上渔排党支部、海军驻岛部队、××边防所连续被评为"全省第二、原创：三届军民共建先进单位"，海上文明安全小区被评为"省级文明安全小区"。四年来，在创建活动中，我们的主要做法是：
一、抓共学，建立海上思想文化教育网络
海上党支部、海军驻岛部队、××边防所始终把加强养殖户的思想工作摆在社区建设的突出位置，把解决思想问题同解决实际问题结合起来，把教育群众同切实服务群众结合起来，切实加强思想文化阵地建设，传播科学文化，塑造美好心灵，弘扬社会正气。一是开展共学活动。坚持共学制度，制订学习计划，认真组织学习"三个代表"重要思想和各种理论文化科技知识，特别是在这次学习宣传十六大精神中，率先组织学习并发挥各片区骨干作用，组织军警民宣传员深入宣传，在养殖区中掀起了学习、宣传、贯彻十六大精神的热潮，增强了广大养殖户致力发展养殖、建设小康社会的信心和决心，激发了他们建设文明社区，争当模范表率的热情和积极性。二是加强阵地建设。海上渔排支部建起了海上文化宣教中心，海上警务区也挤出办公场所建立海上文化阅览室，并在渔排上建立10个文化中心户，配有卡拉ok、图书报刊，方便养殖户读书看报和文娱活动。三是组织文体活动。海上支部在青山海域成功举办了"联通杯"龙舟赛，在各养殖区组织制订评选"十星文明养殖户"活动，树立典型，发挥示范作用，同时对遵纪守法、表现突出的养殖户，赠送国旗给予表彰，并定期组织升旗仪式，激发官兵和广大养殖户热爱海洋、发展养殖的爱国敬业热情。四是推广科学技术。成立了海上教育培训中心，定期不定期地组织开展培训教育活动，根据养殖不同阶段，邀请厦门大学、山东大学有关专家教授前来讲座。几年来，就大黄鱼养殖病害防治、海上测报、育苗等技术和介绍推广新品种、新技术等举办讲座10多次，赠送技术资料、书籍5000多册，提高了科学养殖水平。渔排党支部还在海上警务区配合下，在各渔区设立了16家鱼病咨询诊所，解决养殖户防治鱼病难题。五是弘扬文明风气。坚持自身教育，自我管理方针，编印《海上文明安全小区服务手册》，制订海上社区区规民约，倡导移风易俗，文明生产，互助友爱，回报社会。青山海上一艘化肥船漏沉，海排支部党员干部、警务区官兵、广大养殖户立即主动前往抢救，一天一夜抢运化肥20__吨，避免了海水污染；去年养殖户杨某不幸发生排上房子着火，党支部及时组织人员灭火，警务区帮助兑换烧残的钱款，发动广大养殖户捐款4万多元帮助重建；受今年"森拉克"台风袭击，养殖户杨云华损失近千万元，广大养殖户发扬一方有难，八方援助精神，累计捐款捐物达30多万元帮助其恢复生产，在养殖区中传为美谈。
二、抓共创，完善海上社区管理网络
浮动的"海上渔村"的村民来自五湖四海，讲着不同方言，有着不同生活习惯，如何搞好社区管理协调和建设发展?××镇党委政府在上级有关部门的指导支持和驻岛部队、边防部门的密切配合下，在渔排上成立了文明社区理事会，设立了文明社区办公室，制订了社区创建三年 规划和年度计划，制订了社区海域管理制度、计生管理制度、治安管理制度、环境卫生管理制度等，积极探索有效管理途径。一是加强养殖规划管理。随着养殖的蓬勃发展，海上曾出现"无序开发、无度利用、无偿使用"现象，严重影响船只航行，养殖业健康发展。镇党委政府与驻岛部队、边防所等部门立即研究，进行科学规划。并抽调边防所、渔政站等部门人员组成海上规划执法队，加强海域管理，清理航道，维护养殖秩序。仅去年以来就组织出海2400多人次，处理渔排纠纷270多起。二是强化社区服务管理。根据海上生产生活特点，组织对渔区实行"分块"管理，设立五个片区，实行区长负责制；对来往船只实行分段停泊管理，来往船只进行统一登记，造册管理；对养殖人口和外来人口实行分层次建档管理，边防所还成功开发了海上人口电脑管理软件，对养殖区渔排实行统一编号、制订门牌，并写上报警电话，方便报警、查找。三是深化计生服务管理。海上渔排党支部成立了计生协会，建立流动人口管理台帐，实行电脑联网管理，添置b超机，方便育妇婚检服务。同时，海上渔排党支部还多次配合镇党委政府到平潭、长乐、福清等地加强计生工作协调联系。为此，平潭县计生委还赠送锦旗表示感谢，海上计生协会被评为省级先进计生协会。四是突出环境卫生管理。保护海洋环境就是保护养殖户的致富路。渔排党支部在边防所的支持和配合下，成立了海上环卫队，制定和实施海上环境保护卫生管理及有关制度，扩建7条环卫船，修建4个垃圾场，加强海上环境卫生管理。通过加强海上社区服务管理，形成了规划合理、管理到位、养殖有序、文明相处的海上新渔区。
三、抓共益，健全海上社区服务网络
针对海上基础设施滞后，交通信息不便的现象，镇党委政府在边防、渔政、水电、电信、广电等部门配合和支持下，按照"统一规划、科学设置、配套建设、有偿服务"的原则，不断拓宽筹资渠道，加大建设力度，改善海上生活生产环境。一是健全海上服务点。在社区内规划设置了海上医疗站、鱼病诊所、供销点、文化娱乐点、生产资料供应点等，方便群众生活。目前，海上文明社区就有渔排医疗站18家、酒家30家、商店61家、卡拉ok32家；有100多艘饵料船、收购船、生产资料船长期停泊海面直销，每天清晨就有小船进排卖米卖菜、上门服务。二是改善基础设施。已争取投入660多万元重新铺设海底电缆，力争春节前完工通电，彻底改变目前使用柴油机发电花钱又污染的现象；投入80多万元建立了5座联通电信通讯播放塔，保证了海上通讯快捷；投入5万元安装有线电视系统，丰富养殖户文化生活；设置6个海水测报点，加强海水病疫监测。三是增强服务功能。20__年5月4日海军××医院、边防支队卫生队、地方卫生院共同组建了军警民海上联动120，增设海区6个救护站，实行定期义诊、定点接诊、巡回就诊、紧急抢救、上门服务等医疗活动。海军××卫生院官兵坚持"平战结合、服务经济、方便群众"经常开展义诊活动，还多次抢救病危养殖户生命，被养殖户称为"渔排妈祖"。去年初，针对鱼价下跌，部分养殖户生活困难，外来学生就学难问题，组织成立"海上希望工程基金会"，帮助筹建七星、青沃2所小学，安置海上子女98名，并募捐6万元，资助82名特困生返校复学。海上社区服务网络的不断健全，大大方便了广大养殖户生产生活，也改善了驻岛部队和海上警务区官兵生活条件，密切了军民、警民关系。海上联动120的开通，为海军部队探索平战结合、战时动员、海上急救等工作提供了条件，总结了经验。
四、抓共防，构筑海上治安防范网络
针对海上曾经出现强买强卖、敲诈勒索、打架斗欧、霸占市场等海上经济秩序混乱状况，在原有警务区管理的基础上。在镇党委政府努力下，今年8月，海上社区经选举成立"××海上社区治安综合治理协会"使海上养殖区又多了一个起着保驾护航作用的基层群众性组织，扎实推进了以海上警务区为龙头，海上"110"巡逻队、渔民护排队为主体，海上治保会、调解会等群众自治组织为基础，"打、防、控"一体化，"人、物、技"相结合，军警民共携手的安全防范体系建设。有效地控制了海上经济秩序混乱、治安问题突出的局面，并充分吸取陆上安全文明片区管理的经验，坚持以防为主，继续积极做好"三防"工作，使养殖区的治安防范工作更加规范、有序。一是组织"群防"。充分发挥党支部促进海上生产"领头雁"的作用，协调大黄鱼养殖协会、治保会、调解会、渔民护排队和计生协会等群防群治组织，依靠群众力量，加强海上管理和巡查。二是开展"自防"。发动群众、教育群众提高自防能力，使他们守好自家门，管好自家排、看好自家船，养好自家鱼。有效防止渔货、渔具被盗现象发生。三是做好"专防"。海上警务区为了提高海上养殖区的整体防控能力，在养殖密集区、船舶停泊点、沃口码头等区域设立监控点，布设耳目，实施全方位监控，做到了耳聪目明，严厉打击了各类渔霸、海霸等违法犯罪活动，确保了一方平安。近年来，鱼价低迷，资金紧张，出现了海上经济纠纷，影响了社会治安，积极争取蕉城区法院等部门的大力支持，成立海上巡回法庭，加强经济 纠纷调解和经济案件立案审处，仅20__年就调解经济纠纷30多起，办结经济案件6件，调处金额达200多万元，原创：维护了养殖户利益，促进了养殖区治安稳定。在党支部和海上警务区共同努力下，海上治安形势明显好转，青山海域辖区的发案率大幅度下降，查破率达到100％，许多养殖户说："这里有党支部、有坚强的海上110、120，环境秩序好，投资者放心。"
五、促共荣，构建海上经济发展网络
××军警民始终坚持以经济建设为中心，以发展经济为荣，以群众增收为己任，把发展海上经济列入社区建设重要议事日程，着重解决海上养殖生产中存在的突出问题，共同耕耘海上田园。针对大黄鱼苗种退化异变，影响鱼质健康生产等问题，××镇及时与市水技站联系，积极支持兴建大黄鱼原种场，推广原种繁育，保证苗种纯正健康。针对渔排建设拥挤、混乱无序，造成流水不畅，容易污染、传染等问题，在驻军部队、边防所、渔政站等部门的配合支持下，进行渔排规划、航道清理。仅去年清理航道5次20多条，强制迁移渔排100多箱，并建立海上环卫队，清理海上垃圾，保证养殖区流水畅通，减少污染。针对大黄鱼市场低迷，引导广大养殖户依靠科技力量，调整养殖产业结构，引进养殖真鲷、鲍鱼、红甘鱼等新品种，降低大黄鱼比重。目前养殖区中大黄鱼比重从95％下降到55％左右。针对水产品市场流通不畅，价位较低，影响养殖业进一步发展的问题，镇党委政府领导多次深入调研，规划建立了城澳海鲜市场、虾尾大黄鱼专业市场等，积极争取引进大黄鱼烤干等加工厂，提高黄鱼附加值，不断拓宽销售渠道，增加群众收入。成立海上信息开发服务部，为养殖户、经销户架起金桥，提供中介服务。针对夏季台风对渔排的危害问题，××镇在水产等部门的指导下，制定防台抗灾预案，多次在青山海域组织军警民防台抗灾演习活动，不断提高养殖户的防台意识和能力。近年来，"碧利斯"、"飞燕"、"森拉克"等多号强台风连续袭击××澳，××军警民奋起抗击，广大党员、养殖户在危难之中互相援助，共同抵御，确保不死一人，把损失降到最低程度，夺取了历次防台抗灾的胜利，促进了网箱养殖的持续、健康发展。
全面实施县域医疗共同体建设主要做法汇报材料
宁强县人民政府
2018年11月
近年来，宁强县积极探索推动医疗卫生资源下沉、解决群众“看病难，看病贵”的医改模式，2018年，宁强县进一步加大改革力度,根据前期改革实践经验，以医保支付方式改革为抓手，合理规划县域医共体建设，确定由2家县级公立医院牵头与18个镇（办）卫生院组建2个县域紧密型医共体，形成县镇村三级医疗机构责任、利益、发展、服务、管理共同体。我们的主要做法是：
一、落实四个到位，健全保障体系
（一）坚持高位推动，领导重视到位。县委、县政府始终将深化医改摆在全县经济社会发展的重要位置，坚持县委书记、县长负总责、亲自抓，分管领导主动作为、具体抓。多次召开县委常委会、县政府常务会和县委深化改革工作领导小组会议，研究部署医共体建设工作，协调解决工作中遇到的问题和困难。
（二）加强顶层设计，政策配套到位。修订完善《宁强县医疗共同体建设实施方案（试行）》及系列配套文件，形成政府主导、卫计局牵头、部门联合、县镇医疗机构实施的工作模式。按照“三不变、六统一、三加强”原则，2家医共体总院牵头分别制定了医共体内人员、财务、绩效考核、药品耗材及设备等管理办法，医共体建设政策体系基本形成。
（三）健全工作机制，运行监管到位。将医共体建设纳入县委、县政府重点督查事项，成立由县委、县政府分管领导任组长的专项督导组，定期对工作进展情况进行督导检查。建立以“服务质量、患者满意、职工认可、费用控制、成本控制”等为核心的考核指标体系，将技术带动、医疗资源下沉、群众健康改善等作为重要指标，严格考核奖惩。2家医共体总院分别成立了“一办两中心”（医共体建设办公室、医保结算中心、财务管理中心），加大对医共体分院人、财、物监管力度，确保医共体建设有序推进。
（四）转变工作职能，职责夯实到位。印发了《县域医疗共同体中县级卫生计生主管部门及相关机构主要职责和任务》，县卫计局主要负责落实县医改领导小组决策、县域医共体工作的组织和实施，宏观监管医共体；县合疗办由原来的经办向督办转变，重点开展“随机抽查医疗机构、随机抽查参合住院群众”检查，严肃查处新农合违规、违约行为。医共体总院管理职责加强，直接管理医共体分院所有工作，行使医共体内合疗经办权力，工作重心下沉到基层，服务理念由以治病为中心向防病为中心转变，形成统筹兼顾医共体内各医疗机构齐头并进发展格局。
二、深化两项改革，提升医共体建设水平
（一）深化管理体制改革，打造管理共同体。深入推进医院人事、薪酬和财务管理制度改革。一是全面落实医共体总院人事自主权。镇（办）卫生院成为医共体总院的分院，分院院长（卫生院院长）由医共体总院任免，鼓励总院科室主任或技术骨干到分院担任主要负责人。医共体成员卫生院的人员统一归医共体总院管理，实行人员统一招录、培养、调配使用，人员双向流动不受限制，总院按照“强基层”的原则自主安排。医务人员在医共体内任一医疗机构注册后，即可在医共体内任一医疗机构执业。二是优化绩效考核和薪酬分配。允许医共体的医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，将收支结余部分的70%用于绩效分配，30%留作卫生事业再发展基金。医共体分院的绩效考核由总院统一进行，薪酬由总院统一分配。总院院长纳入各分院绩效考核，考核结果与奖惩挂钩。对年终考核为优秀的医共体团队进行奖励；对考核不合格的，扣减当年一定比例的财政经费，并追究总院领导责任，连续两年考核不合格，解聘总院院长职务。三是实行财务集中统一管理。医共体分院的财务、财产统一归入医共体总院，分开建账、独立核算；各分院设立备用金，用于日常业务支出，周转使用，大额资金支出按程序报批。
（二）深化支付方式改革，形成利益共同体。改革医保支付模式，实行医共体医保基金按人头总额预算包干支付方式，建立“结余留用、合理超支分担”激励约束机制。新农合按不超过当年筹资总额10%提取风险基金和按人头提取门诊费用及大病保险基金后，剩余基金按不低于95%进行总额预算，交由医共体包干管理使用；医共体总院负责按现行医保政策对辖区参合群众（除普通门诊大病保险外）医疗费用进行结算报销，支付按规定产生的签约服务费用。合疗基金结余部分80%由医共体总院分院、村卫生室按9:1比例分配，主要用于绩效考核，20%用于医共体事业发展；合理超支部分（重大疫情、重大自然灾害）由医共体与合疗经办中心按2:8比例分担；不合理超支由医共体总院承担。
三、推进“互联网+医联体”，助力医共体建设
为进一步提升医共体管理水平和服务能力，宁强县积极推进“互联网+”医联体建设，提高医院收治能力，降低病人外转率；县域2家医共体总院分别与医共体内各分院建成了远程教学、会诊、会议系统，初步建成三、二、一级医院和村卫生室四级医疗卫生服务网络，形成了线上线下互动协作、优质医疗资源上下贯通、服务能力提升、基层群众受益的良好局面。县天津医院与北京航天中心医院结成互联网+紧密型医联体关系，聘请北京航天中心医院副院长担任县天津医院名誉院长，成立北京航天中心医院重症医学科和急诊科专家工作站，在“医院管理、学科建设、技术指导、人才培养等方面提供帮扶。建立互联网+医联体服务中心，实现两地医院医疗卫生信息资源共享。在县天津医院建立了患者数据集成共享平台、远程视频会诊平台、远程影像会诊平台、教学系统，通过远程影像会诊平台可将疑难患者MR、CT、DR影像数据传输至北京航天中心医院影像中心，由专家阅片、影像报告，并自动回传县天津医院医生工作站，医师打印报告供临床使用，初步实现了远程学术交流、远程技术讲座、远程现场示教、远程病例讨论、疑难复杂病例远程医疗会诊，真正使“下级检查、上级诊断”变成了现实。
四、弘扬中医国粹，促进医改深入发展
在医共体建设中，加强中医药专科建设，强化中医药适宜技术培训与推广，积极发展中药生态种植和健康服务产业，充分发挥中医药‘简、便、廉、验’治未病的作用，满足患者就近诊疗廉价就医的需求，减轻患者的就医负担，以中医药广泛应用推动医改的深入发展。
投入5000余万元建成县中医医院门诊综合楼，医疗业务用房面积达到20000平方米。县中医医院顺利通过“二级甲等”复审，并成立了全国针灸临床研究中心宁强县分中心，有6个科室为省级重点专科。全县18所镇（办）卫生院均建立了中医馆。定期邀请省内外专家教授来宁授课，组织开展基层常见病、多发病中医药适宜技术推广培训，基本中医疗法在基层医疗单位得到普遍应用。积极开展中医学术交流，近3年连续承办了全国针灸康复埋线经验交流会，并在县中医医院设立了石学敏院士工作站。充分依托我县林地资源广阔的优势，大力发展银杏、天麻、华细辛等林下中药材生态化种植。2018年11月全国第六届天麻会议在我县召开，2019年4月中国生态学学会、中国中医科学院将在我县召开中药生态农业秦巴论坛暨中国生态学学会中药资源生态专业委员会第八次全国学术研讨会，并授牌建立中国中医科学院中药材生态化种植实验基地。中医科学院适时将在我县设立黄璐琦院士工作站。规划建设占地100亩的老年医疗养老中心，发挥当地243种中药材资源优势，建设中药材资源展示馆、观光园。积极申报创建“全国中医药健康旅游示范基地”。建设康疗、保健、休闲中心等配套设施，大力发展医养结合产业。努力打造以医、养、康、健、游为主线，构建能看、能康复、能养老、能保健、能旅游、能普及中医文化的“医疗+养老”健康养生综合体。
五、实现四个突破，社会满意度大幅提升
（一）就医秩序日趋合理，分级诊疗成效初显。按人头总额预付制度下“超支不补，结余归己”的结算原则及绩效考核分配制度，使医共体内三级医疗机构产生共同的目标激励及约束，消除以往医共体内部机构间的利益冲突，推动分级诊疗格局形成。医共体总院制定医共体内收治病种和上下转病种，明确功能定位，规范医生行为，提升自身能力，主动减少过度医疗，尽力保证覆盖范围内患者不外流，守住县域医疗大门。同时主动将患者分流到镇村两级，并不断提升两级机构能力，保证基层接得住。建立上下转诊绿色通道，医共体分院（镇办卫生院）确需向上转诊的患者，由总院（县级医院）为其提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。患者在总院已完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回分院，由总院派原经治医生跟踪指导后续诊治工作。严格落实分级诊疗制度，严格外转审批，对不遵守基层首诊、逐级转诊的患者降低医保报销比例10个百分点。最终实现“小病在镇村，大病在县医院，重病转县外”患者合理流动的良好局面，逐步形成“患者无序就医”向“有序就医”转变的就医新秩序。从今年6-10月医共体运行情况来看，与去年同期相比，县域内住院病人增长4.55%，县域外住院人次下降5.6%，县、镇住院人数占比分别达90.6%、51.2%，分别提高3.5%和15%；药占比下降3.8%。
（二）优势资源合理流转，服务能力显著提升。按人头总额预付制下县医保经办中心按照医共体各自覆盖人群付费，同时不限制患者就医自由，无形中营造了医共体间、医共体与非医共体机构间的竞争氛围，从而激励县内医疗机构改变其医疗资源的利用效率，提升自身服务能力；在医共体内部，通过分配医保基金“蛋糕”，促使各级医疗机构各司其职，并在内部形成良性资源流动机制，从以往的“要我帮”到“我要帮”，从而使基层分院获得发展，医共体整体实力增强。对医共体分院（镇办卫生院）实行“一类保障、二类管理”，医共体总院医师与镇（办）卫生院医师、村医结成“1+1+1”对子，进行“传帮带”，加强对镇村两级医务人员的实时指导。医共体总院通过长期下派专家到分院坐诊、查房带教、举办健康讲座等方式，提高分院服务能力；同时，在有条件的分院新开设了皮肤、肛肠、妇儿专科、中医针灸理疗、口腔等专科。分院通过选派人员到总院进修学习等方式，提升医疗技术服务水平。落实家庭医生团队签约服务，镇办卫生院全科医生签约服务团队采取划片包村等形式，为村医签约服务提供技术支持和技能培训；2家医共体总院共选派21名骨干医师到分院担任支部书记和业务副院长。今年以来，基层医疗机构新增疾病诊疗病种20余个；县医共体总院累计下派常驻专家医生65人次，建立名医工作室3个，指导基层查房260次，开展学术讲座及技术指导150余次，现场培训分院医护人员700余人次，开展远程会诊50余例、远程教学130余次，专家门诊、手术340余人次，组织大型义诊活动10场次。
（三）合理控费效果显著，患者就医负担减轻。按人头总额预付制赋予了医共体自主控费动机，医共体从医保获得的补偿费用由“医院收入”变成“医院成本”，迫使其主动开展精细的成本管理与成本控制，从“要我控费”到“我要控费”转变。医院成为“医保基金守门人”，让内行去监管，有的放矢，效果更明显，上下转诊制度、分级诊疗也能得到严格落实，让患者少得病、少得大病、人人健康，实现医、患、医保三方利益和目标趋同；二、三级医院优势医疗资源下沉，一些急、难症患者在“家门口”就能享受到二级三级医院坐诊专家的有效诊治和基层医院医疗服务价格及更高的农合报销比例。同时，从“医保”向“健保”转变，从而有效减轻了群众就医负担，提高了医保基金利用率，也保障了基金安全。今年6月份以来，对县内2家和县外3家医疗机构涉及52例参合住院患者违规报销案例进行严厉处罚。
全面实施县域医疗共同体建设主要做法汇报材料
宁强县人民政府
2018年11月
近年来，宁强县积极探索推动医疗卫生资源下沉、解决群众“看病难，看病贵”的医改模式，2018年，宁强县进一步加大改革力度,根据前期改革实践经验，以医保支付方式改革为抓手，合理规划县域医共体建设，确定由2家县级公立医院牵头与18个镇（办）卫生院组建2个县域紧密型医共体，形成县镇村三级医疗机构责任、利益、发展、服务、管理共同体。我们的主要做法是：
一、落实四个到位，健全保障体系
（一）坚持高位推动，领导重视到位。县委、县政府始终将深化医改摆在全县经济社会发展的重要位置，坚持县委书记、县长负总责、亲自抓，分管领导主动作为、具体抓。多次召开县委常委会、县政府常务会和县委深化改革工作领导小组会议，研究部署医共体建设工作，协调解决工作中遇到的问题和困难。
（二）加强顶层设计，政策配套到位。修订完善《宁强县医疗共同体建设实施方案（试行）》及系列配套文件，形成政府主导、卫计局牵头、部门联合、县镇医疗机构实施的工作模式。按照“三不变、六统一、三加强”原则，2家医共体总院牵头分别制定了医共体内人员、财务、绩效考核、药品耗材及设备等管理办法，医共体建设政策体系基本形成。
（三）健全工作机制，运行监管到位。将医共体建设纳入县委、县政府重点督查事项，成立由县委、县政府分管领导任组长的专项督导组，定期对工作进展情况进行督导检查。建立以“服务质量、患者满意、职工认可、费用控制、成本控制”等为核心的考核指标体系，将技术带动、医疗资源下沉、群众健康改善等作为重要指标，严格考核奖惩。2家医共体总院分别成立了“一办两中心”（医共体建设办公室、医保结算中心、财务管理中心），加大对医共体分院人、财、物监管力度，确保医共体建设有序推进。
（四）转变工作职能，职责夯实到位。印发了《县域医疗共同体中县级卫生计生主管部门及相关机构主要职责和任务》，县卫计局主要负责落实县医改领导小组决策、县域医共体工作的组织和实施，宏观监管医共体；县合疗办由原来的经办向督办转变，重点开展“随机抽查医疗机构、随机抽查参合住院群众”检查，严肃查处新农合违规、违约行为。医共体总院管理职责加强，直接管理医共体分院所有工作，行使医共体内合疗经办权力，工作重心下沉到基层，服务理念由以治病为中心向防病为中心转变，形成统筹兼顾医共体内各医疗机构齐头并进发展格局。
二、深化两项改革，提升医共体建设水平
（一）深化管理体制改革，打造管理共同体。深入推进医院人事、薪酬和财务管理制度改革。一是全面落实医共体总院人事自主权。镇（办）卫生院成为医共体总院的分院，分院院长（卫生院院长）由医共体总院任免，鼓励总院科室主任或技术骨干到分院担任主要负责人。医共体成员卫生院的人员统一归医共体总院管理，实行人员统一招录、培养、调配使用，人员双向流动不受限制，总院按照“强基层”的原则自主安排。医务人员在医共体内任一医疗机构注册后，即可在医共体内任一医疗机构执业。二是优化绩效考核和薪酬分配。允许医共体的医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，将收支结余部分的70%用于绩效分配，30%留作卫生事业再发展基金。医共体分院的绩效考核由总院统一进行，薪酬由总院统一分配。总院院长纳入各分院绩效考核，考核结果与奖惩挂钩。对年终考核为优秀的医共体团队进行奖励；对考核不合格的，扣减当年一定比例的财政经费，并追究总院领导责任，连续两年考核不合格，解聘总院院长职务。三是实行财务集中统一管理。医共体分院的财务、财产统一归入医共体总院，分开建账、独立核算；各分院设立备用金，用于日常业务支出，周转使用，大额资金支出按程序报批。
（二）深化支付方式改革，形成利益共同体。改革医保支付模式，实行医共体医保基金按人头总额预算包干支付方式，建立“结余留用、合理超支分担”激励约束机制。新农合按不超过当年筹资总额10%提取风险基金和按人头提取门诊费用及大病保险基金后，剩余基金按不低于95%进行总额预算，交由医共体包干管理使用；医共体总院负责按现行医保政策对辖区参合群众（除普通门诊大病保险外）医疗费用进行结算报销，支付按规定产生的签约服务费用。合疗基金结余部分80%由医共体总院分院、村卫生室按9:1比例分配，主要用于绩效考核，20%用于医共体事业发展；合理超支部分（重大疫情、重大自然灾害）由医共体与合疗经办中心按2:8比例分担；不合理超支由医共体总院承担。
三、推进“互联网+医联体”，助力医共体建设
为进一步提升医共体管理水平和服务能力，宁强县积极推进“互联网+”医联体建设，提高医院收治能力，降低病人外转率；县域2家医共体总院分别与医共体内各分院建成了远程教学、会诊、会议系统，初步建成三、二、一级医院和村卫生室四级医疗卫生服务网络，形成了线上线下互动协作、优质医疗资源上下贯通、服务能力提升、基层群众受益的良好局面。县天津医院与北京航天中心医院结成互联网+紧密型医联体关系，聘请北京航天中心医院副院长担任县天津医院名誉院长，成立北京航天中心医院重症医学科和急诊科专家工作站，在“医院管理、学科建设、技术指导、人才培养等方面提供帮扶。建立互联网+医联体服务中心，实现两地医院医疗卫生信息资源共享。在县天津医院建立了患者数据集成共享平台、远程视频会诊平台、远程影像会诊平台、教学系统，通过远程影像会诊平台可将疑难患者MR、CT、DR影像数据传输至北京航天中心医院影像中心，由专家阅片、影像报告，并自动回传县天津医院医生工作站，医师打印报告供临床使用，初步实现了远程学术交流、远程技术讲座、远程现场示教、远程病例讨论、疑难复杂病例远程医疗会诊，真正使“下级检查、上级诊断”变成了现实。
四、弘扬中医国粹，促进医改深入发展
在医共体建设中，加强中医药专科建设，强化中医药适宜技术培训与推广，积极发展中药生态种植和健康服务产业，充分发挥中医药‘简、便、廉、验’治未病的作用，满足患者就近诊疗廉价就医的需求，减轻患者的就医负担，以中医药广泛应用推动医改的深入发展。
投入5000余万元建成县中医医院门诊综合楼，医疗业务用房面积达到20000平方米。县中医医院顺利通过“二级甲等”复审，并成立了全国针灸临床研究中心宁强县分中心，有6个科室为省级重点专科。全县18所镇（办）卫生院均建立了中医馆。定期邀请省内外专家教授来宁授课，组织开展基层常见病、多发病中医药适宜技术推广培训，基本中医疗法在基层医疗单位得到普遍应用。积极开展中医学术交流，近3年连续承办了全国针灸康复埋线经验交流会，并在县中医医院设立了石学敏院士工作站。充分依托我县林地资源广阔的优势，大力发展银杏、天麻、华细辛等林下中药材生态化种植。2018年11月全国第六届天麻会议在我县召开，2019年4月中国生态学学会、中国中医科学院将在我县召开中药生态农业秦巴论坛暨中国生态学学会中药资源生态专业委员会第八次全国学术研讨会，并授牌建立中国中医科学院中药材生态化种植实验基地。中医科学院适时将在我县设立黄璐琦院士工作站。规划建设占地100亩的老年医疗养老中心，发挥当地243种中药材资源优势，建设中药材资源展示馆、观光园。积极申报创建“全国中医药健康旅游示范基地”。建设康疗、保健、休闲中心等配套设施，大力发展医养结合产业。努力打造以医、养、康、健、游为主线，构建能看、能康复、能养老、能保健、能旅游、能普及中医文化的“医疗+养老”健康养生综合体。
五、实现四个突破，社会满意度大幅提升
（一）就医秩序日趋合理，分级诊疗成效初显。按人头总额预付制度下“超支不补，结余归己”的结算原则及绩效考核分配制度，使医共体内三级医疗机构产生共同的目标激励及约束，消除以往医共体内部机构间的利益冲突，推动分级诊疗格局形成。医共体总院制定医共体内收治病种和上下转病种，明确功能定位，规范医生行为，提升自身能力，主动减少过度医疗，尽力保证覆盖范围内患者不外流，守住县域医疗大门。同时主动将患者分流到镇村两级，并不断提升两级机构能力，保证基层接得住。建立上下转诊绿色通道，医共体分院（镇办卫生院）确需向上转诊的患者，由总院（县级医院）为其提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。患者在总院已完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回分院，由总院派原经治医生跟踪指导后续诊治工作。严格落实分级诊疗制度，严格外转审批，对不遵守基层首诊、逐级转诊的患者降低医保报销比例10个百分点。最终实现“小病在镇村，大病在县医院，重病转县外”患者合理流动的良好局面，逐步形成“患者无序就医”向“有序就医”转变的就医新秩序。从今年6-10月医共体运行情况来看，与去年同期相比，县域内住院病人增长4.55%，县域外住院人次下降5.6%，县、镇住院人数占比分别达90.6%、51.2%，分别提高3.5%和15%；药占比下降3.8%。
（二）优势资源合理流转，服务能力显著提升。按人头总额预付制下县医保经办中心按照医共体各自覆盖人群付费，同时不限制患者就医自由，无形中营造了医共体间、医共体与非医共体机构间的竞争氛围，从而激励县内医疗机构改变其医疗资源的利用效率，提升自身服务能力；在医共体内部，通过分配医保基金“蛋糕”，促使各级医疗机构各司其职，并在内部形成良性资源流动机制，从以往的“要我帮”到“我要帮”，从而使基层分院获得发展，医共体整体实力增强。对医共体分院（镇办卫生院）实行“一类保障、二类管理”，医共体总院医师与镇（办）卫生院医师、村医结成“1+1+1”对子，进行“传帮带”，加强对镇村两级医务人员的实时指导。医共体总院通过长期下派专家到分院坐诊、查房带教、举办健康讲座等方式，提高分院服务能力；同时，在有条件的分院新开设了皮肤、肛肠、妇儿专科、中医针灸理疗、口腔等专科。分院通过选派人员到总院进修学习等方式，提升医疗技术服务水平。落实家庭医生团队签约服务，镇办卫生院全科医生签约服务团队采取划片包村等形式，为村医签约服务提供技术支持和技能培训；2家医共体总院共选派21名骨干医师到分院担任支部书记和业务副院长。今年以来，基层医疗机构新增疾病诊疗病种20余个；县医共体总院累计下派常驻专家医生65人次，建立名医工作室3个，指导基层查房260次，开展学术讲座及技术指导150余次，现场培训分院医护人员700余人次，开展远程会诊50余例、远程教学130余次，专家门诊、手术340余人次，组织大型义诊活动10场次。
（三）合理控费效果显著，患者就医负担减轻。按人头总额预付制赋予了医共体自主控费动机，医共体从医保获得的补偿费用由“医院收入”变成“医院成本”，迫使其主动开展精细的成本管理与成本控制，从“要我控费”到“我要控费”转变。医院成为“医保基金守门人”，让内行去监管，有的放矢，效果更明显，上下转诊制度、分级诊疗也能得到严格落实，让患者少得病、少得大病、人人健康，实现医、患、医保三方利益和目标趋同；二、三级医院优势医疗资源下沉，一些急、难症患者在“家门口”就能享受到二级三级医院坐诊专家的有效诊治和基层医院医疗服务价格及更高的农合报销比例。同时，从“医保”向“健保”转变，从而有效减轻了群众就医负担，提高了医保基金利用率，也保障了基金安全。今年6月份以来，对县内2家和县外3家医疗机构涉及52例参合住院患者违规报销案例进行严厉处罚。
