[关键词]公众;急救知识;普及方法;影响因素
[中图分类号]R459.7 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-186-01
公众社会急救,即公众所从事的现场急救,是指意外或急症发生时,在医护人员或救护车未到达前,“第一目击者”以一般公认的医学原则为基础,利用现场的人力、物力,在事发现场对伤者施行初步的救助或救护。
近年来,我国公众急救知识普及培训逐步受到关注,但与发达国家相比仍存在一些问题包括公众对急救知识重要性认识不够,急救意识有待提高;缺乏完善的急救普及培训体系;培训内容及方式有待更新;医疗机构急救知识培训及健康教育有待加强等。我中心多年来,积极开展公众急救知识的普及工作,通过总结和探讨,针对问题提出对策,以期加强广大医护工作者对公众急救知识普及培训的关注和参与,提高公众参与急救的自觉性和主动性。
1 宣传普及急救知识重要性
1.1 经常提供案例宣传报道在120院前急救过程中,由于患者突发意外,现场公众未能及时施救或未能正确施救导致患者一味等待急救人员,而错失抢救良机,造成不可逆转的不良后果。反面事例使公众对提高急救意识,掌握急救知识印象深远。
1.2 以典型事例说明,某患者在公众场合发生意外后,由于得到现场公众的正确及时急救挽救了生命。正面事例对公众提高急救意识,掌握急救常识有鼓舞作用。
1.3 大力宣传提高急救意识,掌握急救互救知识对自身避险和施救他人所起到的积极作用,尤其在自身避险方面。
2 开展公众急救知识普及的方法
2.1 根据近期发生的公众关注事件如地震、火灾开展急救知识普及。针对灾难伤害导致外伤、骨折、烧烫伤等疾病开展急救知识普及。
2.2 根据季节开展公众急救知识普及如夏季开展关于溺水、中暑等急救知识的普及,冬季开展关于冻伤、心、脑血管疾病的急救知识普及等。
2.3 通过利用多种渠道开展公众急救知识普及。以进学校、进社区等形式与公众近距离接触,面向学生、社区居民等特定人群开展公众急救知识普及,特点是范围小,但能进行直观的教授,有良好的互动效果。
2.4 通过宣传媒体如电视、报纸、广播等多种形式,进行公众的急救知识普及,特点是简单、通俗,受众人群广。
2.5 通过开展大型主题活动提高公众急救意识,普及急救知识。如我中心多年来坚持开展了“纪念世界急救日”、“120急救日”等大型活动,并以大型活动为依托,提高公众的急救意识,普及急救知识。
3 公众急救知识普及受哪些因数的影响
3.1公众对急救知识重要性的认识。公众对急救知识重要性的认识是决定急救知识普及的重要因素也是决定因素。只有不断提高公众对急救知识重要性的认识,公众才有意愿自动自觉的参与到急救知识的学习与传播中来。公众对急救知识重要性的认识是开展急救知识传播的基础。
3.2 开展急救知识普及的培训内容及方式。公众有了对学习急救知识重要性的认识,有了学习急救知识的热情,开展急救知识普及的培训内容及方式将是非常又一重要因素。培训内容应通俗易懂,便于掌握,应贴近公众生活实际。培训方式应活泼、新颖,在培训过程中应积极与公众感性互动,调动公众热情。在培训内容和培训方式上切忌枯燥、乏味、讲授高深医学原理。
3.3 逐步建立完善的急救培训体系。通过培训体系的建立,才能提高公众急救知识培训的科学化、现代化。
3.4 完善相关的法律法规。我国应该出台专门的法律来制定规格。完善我国急救培训方面的法律法规。这样无论是执行培训机构,还是在公众实施救治过程中,将有相关法律依据。
小结
医护人员,应肩负起普及公众急救知识的责任,尤其是从事急诊、急救人员,只有通过长期和不断的努力,才能提高公众的急救意识,使公众能够掌握基本急救技能,从而缩小与发达国家在公众急救意识和急救水平上的差距,从而促进中国人的健康水平提高。
参考文献
【关键词】大学生；急救；分析
随着社会的发展和人类活动空间的不断扩大，各种突发事件不断涌现，各种意外伤害事故不断发生。意外伤害已经成为危害人类健康的全球性公共卫生问题，而意外伤害现场的当事人或旁观者是否掌握紧急救助技能是自救或对他人实施救助的重要环节，较好地在意外伤害现场进行急救可以在很大程度上减少不必要的身心伤害和财产损失。大学生是一个特殊群体，处于非常活跃的年龄阶段，活动面广、意外伤害的发生概率较高，但生活经验和处理意外伤害事件的能力又相对不足，因此应当加强对大学生紧急救助知识的宣传和教育。为了解大学生紧急救助知识知晓现状，为进一步做好高校大学生急救知识普及教育工作，为高校相关部门开展相关普及教育活动提供参考依据，我们进行了一些调查与初步探讨。
1 对象与方法
1.1对象 调查对象为2012年武汉地区某艺术高校在校大学生，采用随机抽样方法，各年级选取300名大学生，总共1200名学生，其中男生340名，女生860名，表演类120名，其他专业1080名，城市984名，农村216名，年龄在17-25岁之间。
1，2方法 采用自行设计现场急救知识调查表进行问卷，无记名现场填写答卷，表格现场回收。调查内容包括性别、年龄、年级、院系、籍贯，急救知识了解途径，常见急救知识及技能的知晓情况，对急救知识学习的态度，以及普及急救知识的建议等。
2 分析与结果
大学生急救知识的主要来源是电视、网络媒体和书本知识。急救理论知识的错误率最高达97.7%，其中97.6%的大学生不知道使用心肺复苏术抢救猝死者； 71% 的大学生选择了对脊椎损伤者徒手搬运；92.7%的大学生没有意识到触电急救首先要切断电源，93. 4%的大学生认为自己缺乏急救护理知识， 表示愿意上急救课的学生占83.5%， 渴望得到专业的教育和培训。调查结果见表1、表2、表3、表4.
3 讨论
急救（Emergency）主要分为院内急救和院前急救，通常说的急救指院前急救（即现场急救 ）即伤病员在发病或受伤时， 由医务人员或在场目击者对其进行必要的救护， 以维持病人基本生命特征或减轻痛苦的医疗活动和行为【1】。
3.1 我国高校大学生急救知识普及教育工作的现状
就目前的情况看来，我国大学生急救知识还比较缺乏，据报道，现在还有大部分的大学
生还不知道一些基本的急救知识，如：江苏、浙江、广东、河南等高校的大学生急救能力的
现状调查中【2】【3】【4】【5】，就显著反映了这一较为严重的问题，在这些调查中，对大学生急救能力现状，通过现场复苏急救、常见运动性损伤急救、意外伤害事故急救这三方面的数据调查结果进行比较分析，结果显示：大学生急救能力普遍欠佳。对于现场复苏急救、运动损伤抢救和意外事故处理等方面都存在知识和技能的严重匮乏。学生们只是通过广播、电视、报纸、杂志、讲座或者网络等宣传媒体对某些知识有简单了解，而没有系统、科学地学习和实践。这一点充分表明，现在的大学生急救知识和能力都相当的匮乏，急需要加强。
3.2 造成大学生急救知识知晓程度普遍较低的原因
3.2.1 学校的重视程度不够。学校在教学活动中，可能是因为某些方面的原因，忽略了大学生急救知识这方面的教学工作。而有一些学校则在这方面做的比较好，比如，一些学校开设了有关大学生急救知识的选修课【6】，我认为这是必需的，也是恰到好处的，虽然没有必要作为必修课来进行教学，但是作为选修课来进行教学还是比较好的。
3.2.2 大学生不注意自身加强对急救知识的了解和熟悉。当代的大学生只是一味的追求大学必修课的学习，而不注重其他方面比如大学生急救的知识，从而导致大学生从思想上对于大学生急救方面知识的不重视。其次，现在许多大学生认为急救方面的知识可有可无，而并非将来大学生就业等的必需，因而也就不重视在大学生急救方面的知识积累。
3.2.3 没有从思想上对学学生急救知识引起重要。现在，对于大学生而言，社会就业竞争越来越激烈，这样就迫使大学生围绕提高社会就业竞争力而展开学习，对于提高就业竞争力没有多大用处的就很少去学习甚至是不去学习。因此，没有从思想上对学学生急救知识引起重视也是导致大学生对急救知识知晓程度较少的主要原因。
3.2.4 社会各界没有注意到大学生对于急救知识的相对匮乏。社会各界在日常生活中就没有注意到对大学生进行这方面的宣传和教育。当然，2008 年发生在上海商学院的女生宿舍楼失火事件和近两年武汉地区连续在军训时期出现5例大学生猝死病例，使得社会对大学生所知晓的急救知识产生了极大的担忧，使得社会对普及大学生急救知识开始给予高度重视，开始采取在大学生中开办急救骨干培训班。但是，我认为，即使这样社会对于普及大学生急救知识的力度还是很不够的。在以后的工作中，社会还需要对大学生急救知识的普及引起高度重视。
3.3 加强大学生急救知识普及教育工作的有关建议
3.3.1 急救知识普及教育工作需要的流行病学调查和急救教育活动计划的制定。了解大学生对常见疾病及意外伤害等急救知识的知晓率和需求率，内容如：发烧、休克、溺水、摔伤、触电、出血、骨折等的预防和紧急处理。据此，制订了一个“大学生急救知识普及教育和急救技能培训计划”，并将其纳入大学生健康教育的年度工作目标，由校卫生所、学生工作处、教务处、学生会联合组织实施。
3.3.2 多开展一些大学生急救知识方面的讲座。坚持每月举行一次急救知识方面的讲座，主要讲授常见疾病和各种意外伤害的特点，以及行之有效的疾病预防、治疗、护理知识和防止意外伤害的急救方法。并组织课堂讨论，要着重解答大学生们关心的日常生活中经常遇到的形形的疾病和意外伤害等问题，增强大学生应对疾病和意外伤害的能力和信心。
3.3.3 举办急救知识方面的展览活动。学校开设健康教育普及工作大厅。《防止意外伤害》等急救知识专题专版，采取图文并茂的形式，介绍人工呼吸、胸外心脏按摩、止血、包扎固定、物理降温、异物取出等操作程序和要领。大厅定期向大学生开放，“五四”青年节、大学生运动会等节假日期间将急救知识专题专版在餐厅前、体育场等处展出，等等一系列方法与措施。
3.3.4 开展电视和网络教育。一是，通过校园网络电视反复播放《意外伤害与急救》系列卫生科学教育片。二是，通过学校开设的大学生网站专门设定健康教育网页，全面系统地介绍疾病和意外伤害的急救知识，并开设相应的网上对话栏目，为大学生就这方面的知识进行答疑解惑。
3.3.5 组织有奖竞赛活动。每学期组织一次《大学生急救知识和技能有奖竞赛》，整个活动分三个阶段进行：强化培训阶段。在普及教育的基础上，进行集中强化培训。从在校的四个年级学生中，每个年级推荐一定的志愿者。用一周时间，每天进行一定强度的训练，系统讲解急救方面的知识，对急救操作技术进行示范，发给文字材料，组织观看专题展览和卫生科学教育片，帮助志愿者将过去分散、零星的急救方面知识系统化，使理论和实践更进一步地结合。集中练习阶段。教务处安排适当时间，学校卫生所提供急救用的绷带、三角巾、止血带、夹板、纱布等医用器械，学工处、学生会组织志愿者集中练习，一方面从中选拔优秀者参赛，另一方面扩大对大学生的影响，起到大学生急救知识、技能技术再传播的作用。有奖竞赛阶段。从志愿者中选出一定比例的选手进行分组参加比赛。四个年级的在校大学生组成四个支持方阵，观战助威。通过必答题、抢答题和技能操作的三轮竞赛，由学校卫生所得老师和教务处、学工处领导评出一、二、三等奖和优秀奖、参与奖等。
高校是学校教育的最后一站， 也是学校到社会的转折点和学与用的衔接点， 为了推进素质教育进程， 提高大学生人文体育意识， 高校有责任、有义务普及急救知识， 使学生不但能成为现场施救者， 而且也是急救知识的传播者， 从而提高整个社会人群急救知识水平。
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关键词 大中专院校学生 院前急救知识 急救技能 培训
大中专院校学生作为一个特殊群体，是伤害的高危人群，一旦发生意外事件，不仅会给家庭带来伤害，还会给社会及他人带来意想不到的后果［1］。为了解市大中专学生对急救知识、技能的掌握程度和认知途径，以进一步提高我区大学生的急救知识和救助水平，特做此调查。
资料与方法
选取荆州市大中专院校学生1100人，男525人，女575人；年龄：21岁及以下338人，21～23岁558人，23岁以上150人，学历中专以下104人，中专216人，大专(高职3+2)625人，本科及以上101人，医学类348人，非医学类698人。
一般资料收集方法：自行设计调查问卷，内容包括：第1部分为一般资料，包括性别、年龄、专业、学历；第2部分为院前急救知识及技能获取途径；第3部分为问卷题型，分院前急救知识及院前急救技能两部分，由32个单选题组成，其中院前急救知识有20个，院前急救技能有12个，总分32分，答对1题1分，答错不计分。第4部分为院前急救知识及技能培训需求。
调查方法：采用整群随机抽样的方法进行问卷调查，由调查者及同伴统一解释后，当场发放，当场收回，共发放问卷1100份，收回1100份，有效问卷1046份，有效率95.09%。
统计学处理：通过建立数据库，输入数据，用SPSS13.0软件进行统计分析，采用X2检验。
结 果
院前急救知识及技能获取途径：院前急救知识及技能获取途径主要有5种途径，采用描述性分析，电视及广播30.3%，学校和家长26.1%，报纸杂志21.4%，网站13.9%，培训8.3%；其中，在1046名师生中有87人参加过院前急救培训。培训形式：远程9人(10.3%)、面授16人(18.4%)、面授+演示27人(31.1%)、面授+演示+操作训练35人(40.2%)。
院前急救知识及技能总体得分影响因素分析：①急救知识及技能总体得分：前急救知识及技能得分均呈偏态分布，采用平均数和中位数进行描述。
院前急救知识及技能知晓率。
院前急救培训需求：在1046名被调查大中专院校学生中，有91.4%的学生认为有必要进行院前急救培训，5.9%的认为没有必要培训，2.7%的学生无所谓。
讨 论
院前急救培训普及率较低、获取急救知识途径较单一：从调查结果得知大中专院校学生获取院前急救知识的主要途径是业余时间看电视和听广播，而通过培训获得的人数最低，可见大中专院校学生院前急救培训普及率还较低，同时从表1可见各途径人数比例都较少，而本题是一道多项选择题，因此说明大中专院校学生获取院前急救知识及技能的途径较单一，因此针对大中专院校学生的院前急救知识的普及应是多种途径、多种方式，同时应加大对其进行院前急救培训的力度。
院前基本急救知识及技能总体掌握偏低：本研究结果表明大中专院校学生院前急救知识及技能的总体掌握情况偏低或一般，其中院前急救知识中的意外伤害急救及灾害急救知晓率最高、常见病多发病急救知晓率最低，院前急救技能中的常用创伤急救技术知晓率最高、心肺复苏术知晓率最低，这可能大中专院校学生所学专业或问卷难易程度有关，在调查过程中我们了解到医学类学生对急救相关知识的课堂教育理论知识较高，而其他方面的院前急救技术实践较少普及，因此要探索适合大中专院校的院前急救培训模式尤为重要。
以知-信-行教育模式推进急救培训的开展和实施：在遇到紧急情况时，没有接受过培训、接受过1次急救培训和接受过≥2次急救培训的人员在首选的行为上差异有统计学意义［2］。从调查结果来看，大中专院校前急救培训需求较高，达91.4%以上，但在调查过程中，因为中国的现实问题和社会大环境对公众掌握急救知识的不重视性，导致了大中专院校学生们对掌握急救知识的需要淡漠，进一步造成了他们对急救知识掌握不全面和不系统。
对策：从实际出发建立标准化的院前急救培训体系：在这次调查中被调查者有着自己的学业，院前急救知识和技能的学习主要是利用闲暇时间。因此，在培训的课时设置时应考虑其培训对象参与的可行性，同时增加课时的趣味性以减少受训人员缺课的可能。而我国在公众的院前急救培训上还存在着非标准化的问题，没有统一的院前急救教材，也没有统一的考试考核方法［3］。目前急救中心与红十字会都承担着公众培训的职责，但两者在师资、培训教材、培训方式、培训对象和培训资证等存在差异［4］。因此，借鉴国外在院前急救培训上的优势和经验，利用我国自身在急救培训实践上的经验，形成一套统一的院前及急救培训体系将有利于我国院前急救培训的发展。
大中专院校学生急救知识的掌握情况直接反映一个国家的公众急救水平［5］。对他们进行急救知识的教育与行为的促进，再通过他们对其周围的人进行知识传播和行为的促进会取得良好的社会效果。因此要加强对大中专院校学生的急救知识的宣传和教育，从而提高大中专院校学生应对意外伤害时自救或互救的能力。
参考文献
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【关键词】 急救医疗服务；认知；学生
【中图分类号】 R 179 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)04-0356-01
随着人民生活水平的快速提高，生活和工作节奏的不断加快，各种伤害事故和心脑血管疾病突发事件也在不断增多，因伤害导致的死亡已成为青少年的首要死因。提高人们的急救知识和急救技能，将有效降低各种伤害及突发事件的死亡率。为了解南京市大学生急救知识与技能，了解高校急救教育现状，笔者开展了此次调查。
1 对象与方法
1.1 对象 抽取南京市某高校不同专业、不同年级大学生700名。共发放问卷700份，回收率有效问卷为659份，有效回收率为94.1%。
1.2 方法 采用自行设计的调查问卷，内容包括一般急救知识、伤害事故急救、常见运动性损伤急救、对学习急救知识与技能的需求等。统一指导语，现场调查，当场回收，结果采用Excel统计分析。
2 结果
2.1 急救知识知晓情况 见表1。
2.2 对学习急救知识与技能的需求 调查对象中，有54.48%(359人)认为一定要学习急救知识和技能，有40.82%(269人)认为应该学习急救知识和技能，说明在校大学生已经认识到了急救知识的重要性。仅有30.05%的调查对象(198人)曾接受过急救知识的训练，35.36%(233人)的调查对象曾经遭遇过需要进行自我急救或救助他人的情况。学生急救知识的主要来源为电视、课本以及教师等，也有一部分大学生知识来源于网络、杂志报纸、讲座、军训等途径。可见大学生急救知识的来源比较分散，缺乏系统性，导致他们掌握的急救知识不全面，难以满足需要。
3 讨论
在遭遇到紧急情况时，如果掌握必备的急救知识，可有效减少突发事故可能造成的身心伤害或财产损失；而在许多事故现场，由于人们不知晓相应急救技能，导致一些可以挽救的生命丧失救治机会。本次调查发现，当代大学生对必要的日常急救技能掌握得不够，因此建议相关部门应采取相应措施，增强急救知识普及和宣传的力度，如采用宣传海报、学校广播、图片展、知识竞赛、专门紧急救助手册、专题讲座等形式，使学生能够正确掌握必要的急救技能。也可采用开设急救知识选修课形式，供学生选修，上海已有成功的经验［1］。在大学一年级军训同时，可适当增加一些急救知识的教育和实践活动，在大学体育课上也可以增加运动损伤等救护知识和方法的讲解。以专题讲座、海报、宣传画等形式让学生掌握常见的急救技能，发挥急救知识的自救或救助功能。
[关键词]大学生 急救知识 培训
中图分类号：R459.7 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）30-0281-01
急救是当创伤或疾病突然发作时在医疗人员未到达或患者尚未送达医院前的一种短暂而有效的处理措施。医学上把发生伤病后的头4分钟，称为急救“黄金时间”[1]，如果能有更多人掌握科学的救护知识，无疑会在挽救生命时抢得先机。而现场急救技能，可用于如交通事故大出血、休克、电击、溺水等情况，在4分钟内如果能及时进行心肺复苏，一般都可救活，这个时间叫救护“黄金时间”[2]；如果超过8分钟，救护的成功率只有5%，超过16分钟基本不能救活[3]。对于大学生来说，一方面急救知识比较匮乏，接受过急救培训的仅占15.8%（含医学类学生）；另一方面，大学生的学习能力好，知识水平高，因此开展大学生急救知识培训是很有必要的。
1、调查对象
我们随机选取了我院在校非医学专业三年级的400名大学生作为调查对象。共计发放问卷400份，回收383份，在回收问卷中有效问卷381份，有效回收率为95.25%。
2、统计分析方法
对所有资料用Excel进行统计分析 。
3、结果
3.1 一般情况
在调查对象中，有329人愿意学习急救知识和技能，表明在校大学生认识到急救知识的重要性。
3.2 现场急救知识测评情况见表1
表1 非医学专业大学生现场急救知识测评情况
3.3 现场急救技能自评与问卷测评比较见表2
表2 非医学专业大学生现场急救技能自评与测评情况比较（n=381）
3.4 现场急救知识学习现状与需求 见表3
表3 非医学大学生对现场急救知识现状与需求情况（n=381）
4、结论
4.1 现状分析
4.1.1 非医学专业大学生急救实践能力较弱
调查结果表明： 有90%的人认为有必要掌握现场急救知识和技能，有86.4%的人愿意学习现场急救知识技能，有84.3% 的人希望获得急救知识技能培训，说明在校大学生已经认识到了急救知识和技能的重要性。在现场急救知识这一环节中，发现那些曾接受过急救知识培训的大学生得分均比未曾接受者要高；在现场急救技能自评与测评这一环节中，发现非医学专业大学生自评与测评存在显著差异，且绝大多数人不能够正确、系统地完成现场急救程序。表明对非医学专业大学生进行的现场急救知识技能培训将是提高我国整体急救知识技能水平和普及率的一个有效方法。
4.1.2 非医学专业大学生缺乏急救能力的原因分析
大学生获取急救知识的渠道有限，有70.71%的人通过媒体了解急救知识，有17.14%的人通过学校了解急救知识。目前，我国仅有15.8%的在校大学生有机会接受急救培训，且其中绝大多数为医学类专业的学生[5]。以南京某高校的非医学类大学生为例，由于该高校所开设的急救知识与技术选修课程时间不长，每学年能够提供给非医学类大学生进行现场急救知识培训的名额还不到在校大学生总人数的10%，加上师资队伍有限，只能采取120人的大班授课方式，以此看来实践操作着实不够[6]。而大学生由于长期生活在家庭和学校的保护中，对社会了解也不够深入，生活中很少遇见急救情形。因此，在遭遇意外和心搏呼吸骤停等事件时，多数非医学专业大学生不能自救或为他人提供现场的紧急救助[7]。
4.2 急救知识技能普及培训建议
4.2.1 建议教育部将急救知识编入教材，使之成为国民教育的组成部分。课堂教学的方式最为有效，掌握的知识也更多。有学者支持要把急救知识列入我们的大、中、小学的教育中，把急救意识灌输进岗前培训来加大公众对急救知识的重视程度。[8]在许多经济发达国家，医学急救知识通常被政府列入常规教学课程，学生从入学第一天起就开始接受相关知识教育。
4.2.2 各高校成立专业的培训基地，通过组织专业讲师，进行专业的培训讲解及深入学校开展各种形式的活动、讲座、培训，提高广大师生在危急状况下的自救和互救能力[9]。对凡涉及到急救工作的有关人员，例如辅导员、宿管阿姨、保安等进行急救技能培训使其能在现场急救中发挥重要的作用。
4.2.3 整合医学资源，鼓励高校与市急救中心、市图书馆、红十字会等机构在急救知识技能普及培训方面加强合作力度。定期举办一场大型急救知识讲座；充分利用急救宣传车的优势，深入校区让广大师生真正了解急救相关知识，掌握一定急救技能。
4.3 大学生急救知识技能普及培训的必要性
专家们特别指出我国大学生这一高素质，高知识的群体普遍缺乏基础急救知识，急救意识也比较薄弱，在遇到意外伤害的时候往往无法自救或互救，因此对在校大学生的急救培训应该更加迫切。我们在学习了更多的基础急救知识后，就有更大的可能挽救同学和家人的生命，对自己和他人都有莫大的益处。
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2．体检医护人员急救知识和技能掌握情况:调查显示，急救知识考核中，我院从事体检工作的医护人员急救药品、器材、应急预案、心肺复苏、止血包扎、转运伤员6个方面问卷正答人数分别为62%、48%、48%、66%、54%、72%。其中，医生在急救药品、心肺复苏、止血包扎、转运伤员方面正答人数超过60%;技士在以上6个方面正答人数均低于60%、护士在应急预案、心肺复苏、止血包扎、转运伤员方面问卷正答人数超过60%;在急救技能操作考核中，医护人员在心肺复苏术、气管插管、除颤仪、止血包扎、转运伤员方面正答人数分别为62%、48%、40%、48%、62%。其中，医生在心肺复苏、止血包扎、转运伤员3个方面正答人数超过60%;技士在以上5个方面正答人数均低于60%，护士在心肺复苏、止血包扎、转运伤员3个方面问卷正答人数超过60%。在急救知识及技能考核中，医生组的得分均高于护士组和技士组，护士组得分亦均高于技士组，且三组人员得分之间两两比较差异均具有统计学意义(P＜0．05)。见表2。
需改变体检医护人员的急救观念，重视知识和技能的提升:本次调查发现，多数体检医护人员认为急救是急诊科和临床医护人员涉及的工作，而体检工作的重点和重心应是日常的健康体检和健康管理。这种观念首先忽视了健康体检作为公共医疗区域存在的医疗风险和发生意外事件的可能，其次也忽视了意外事件发生时“第一目击者”的重要作用。由于体检者对体检流程不了解、环境不熟悉，体检过程较长、劳累、饥饿、焦急等，体检过程中出现意外事件是比较常见的。体检医护人员需要在第一时间快速反应，采取及时、有效的急救措施，为患者赢得宝贵的抢救时机。从表1发现，体检医护人员平均年龄在35岁左右，职称及学历均较低。
以中级和初级职称人员为主，高级职称人员仅3人。中专学历有9人，本科及大专学历人员占82%，无研究生学历。职称和学历的滞后以及急救观念的淡薄，导致了医护人员在急救相关知识获取途径中显得落后和不足。调查显示，68%的医护人员表示急救知识来源于学校教育，有26%的人员通过自学途径获取新知识，只有6%的医护人员通过各种形式的培训更新知识。由此可见，体检医护人员不但不重视急救知识和相关技能的学习，在从业过程中大部分人员还在啃老本，没有通过有效的继续教育和培训拓宽学习途径，做到更新知识提高技能。因此，改变体检医护人员的急救观念，更新急救知识，提高急救技能，加强培训与学习是当务之急。
需建立有效的培训机制，分专业分层次进行急救知识及技能训练:本次调查显示，医护人员的急救知识及技能掌握普遍欠佳，医生、技士、护士的平均得分为(78．78±1．013)，(53．27±1．655)，(68．83±1．441)分，且三者之间差异均具有统计学意义。其中，医生在急救知识和技能得分上与技士和护士相比占有一定优势，具体来讲，医生在急救药品相关知识及气管插管得分上有明显优势，这可能与临床工作中药品使用及气管插管多数由医生操作有关。而心肺复苏及其他急救知识与技能成绩比较，医生和护士之间无统计学差异，推测为医生与护士在校均学习过《急诊医学》，加之平常工作中接触抢救患者的机会都较多，对心肺复苏等急救技能较熟悉，因而得分接近。通过统计还发现，医生与护士急救器材及除颤仪的使用正确率均较低，提示体检医护人员在某些急救技能中有相对薄弱环节，其原因可能与临床操作较少有关。但前两者所有急救知识与技能的考核成绩均高于技士，且差异具有统计学意义。分析原因可能与医技人员参与临床急救机会少，且参加工作后未经过急救相关知识的再培训而得分不如医护高，这表明职业分工的不同导致知识体系的差异。但事实上，作为大型医疗机构的体检中心，随时可能接触到需要接受急救服务的体检者，而急救又是一项强调团体合作的工作，因此，作为体检中心的各类医护人员均应全面掌握各项急救知识与技能。
关键词 中小学生；急救知识；心肺复苏术；培训
在我国，引起中小学生意外死亡主要原因有溺水、交通事故、食物中毒、自然灾害等，每年死亡的人数约有1.6万人。面对突发伤害事件，在专业救援人员不能及时到达之前，快捷、准确、安全、有效的现场自救互救对患者能否生还往往起决定性作用。意外伤害后存在的5～10min黄金时间，如果伤者能够在黄金时间内得到正确、及时、适当的现场急救，将大大降低死亡率、伤残率。因此，提高中小学生急救常识和自救互救技能水平具有重要意义。掌握和了解中小学生急救知识与技能的现状和需求，可使今后在中小学开展的急救培训更有针对性。
资料与方法
2014年2月以随机抽样的方法，抽取广州市番禺区6所中小学校的352名年龄9～16岁学生作为调查对象。被调查的中小学生中，平均年龄（11.8±1.72）岁；男187名，女165名；小学生207名，中学生145名。
方法：采用问卷调查法。自行设计中小学生基本急救知识和技能现状调查问卷，进行现场调查。问卷内容包括一般资料；急救电话的知晓；突发灾难逃生自救互救，常见意外伤害的现场初步急救处理；心肺复苏技术等基本知识及相关技能；是否愿意参加急救知识与技能的培训。急救知识作答采用选择题形式，计算每题答对的人数与总人数之比，作为该题知晓率。
调查方法：在调查员的统一解释与指导下，由中小学生自行完成问卷相关内容。发放调查问卷385份，回收有效问卷352份，有效应答率91.43%。
统计学处理：建立EXCEL表格文件，采用双人录入法，利用其纠错功能对输入数据进行质量控制。应用SPSS19.0软件对资料进行统计学分析。
结果
9～16岁中小学生急救知识与技能的掌握情况：中小学生急救知识与技能掌握情况较低，总体平均知晓率34.48%，知晓率最高的为拨打急救电话，达84.94%，见表1。
9～16岁中小学生急救知识与技能培训现状及需求情况：参加过拨打急救电话、火灾、地震、溺水、触电等急救知识和技能培训的学生比例为38.64%，内容包括急救电话的拨打方法等常识。愿意接受急救培训的意愿小学生要高于初中生，总体愿意接受急救知识与技能培训的达到了89%。最感兴趣的内容依次为心肺复苏、各种自然灾害的自救互救、异物梗喉、创伤骨折等意外事故的紧急处理方法。
讨论
从本调查结果得知，9～16岁中小学生对急救号码的知晓率84.94%。除地震的自救互救、鼻出血的紧急处置知识在50.00%之外，其他急救知识与技能的平均知晓率均
