一、研究目的与研究对象
(一)研究目的
探讨典型病例在临床医学本科生泌尿外科学见习教学中的应用，分析应用中存在的问题和效果，提出解决对策。
(二)研究对象
选取2014年7月至2015年4月在中南大学湘雅三医院泌尿外科临床医学五年制见习生50名为研究对象，对其中的25名采取典型病例教学模式进行指导，设为实验组;其他的25名见习者采取一般的普遍性教学模式进行指导，设为对照组。在见习后对两组学生的基础操作能力和专科操作能力以及理论知识等进行考评。对两组的成绩进行对比分析。
二、研究方法
2014年7月至2015年4月在中南大学湘雅三医院泌尿外科临床医学五年制见习生50名进行实验。在泌尿外科学见习教学中，对50名本科见习生进行试验对照研究，对实验组(25名学生)采取典型病例教学模式进行指导，对对照组(25名学生)采取一般的普遍性教学模式进行指导。五十名本科见习生在试验对照研究之前的基础操作能力和专科操作能力以及理论知识等都处于同等水平，实验组和对照组的学生差异性不大。在见习后对两组学生的基础操作能力和专科操作能力以及理论知识等进行考评。对两组的成绩进行对比分析。在实验组所采取的典型病例教学法具体如下:第一，开展小课堂。这跟对照组相似，在见习过程中，每天或者定期在某个时间段开展一个小课堂，讲授一些基础性理论知识。但是在实验组的小课堂中，除了进行基础的理论医学知识的讲授之外，还进行某个典型案例的分析，教师通过小视频、ppt等多媒体向见习学生介绍典型病例的情况，在了解病例之后，让见习生们提出问题，并进行讨论。讨论可以分组合作展开，每组中各位成员都要担当某个典型病例的患者角色，患者角色在不同典型病例中进行轮换。整个课堂中，教师将课堂活动交由学生，学生的主体地位得以全面提升。第二，临床示教。在典型病例中，教师在对患者治疗和诊断过程中，周边的见习生或作为助理，或作为下手，观看和练习老师的操作过程，亲身体验患者治疗过程中的各种环境以及临床操作中的各项注意事项。在典型病例治疗中，教师根据泌尿外科方面的具体问题对见习生进行临床讲解，针对患者的具体特点，对操作要点进行具体讲解。在典型病例现场示教之后，教师医生还指定一位见习生在查房过程中进行轮流操作，其余见习生对其操作中遇见的问题进行探讨和纠正，所有操作在老师的指导下完成。第三，典型病例一对一教学。在见习到一段时间之后，教师选择一些泌尿外科典型的患者，让见习生轮流一对一进行查房、观察、操作。老师对每位见习生的诊治过程进行观察和跟踪监视，并进行记录。比如见习生根据步骤在进行查房过程中，教师会不停的提问，现场监控和记录。在查房结束之后，让见习生自行自行发现问题、分析问题、解决问题，同时，教师会根据典型病例的情况对见习生进行评价，指出其诊治过程中存在的不足。见习结束之后，对实验组和对照组的见习生进行统一的考评，其中包括基础操作能力考评、专科操作能力考评、理论知识考评、总成绩考评。总成绩由基础操作+专科操作能力(50%)、理论知识(50%)。其中，设置优秀95－100分，良好计85－95分，合格计80分，不合格根据情况计0－80分。
三、研究结果
在进行一年的见习之后，实验组合对照组的成绩实验组在见习之后，合格率为百分之百，而对照组无论在基础操作、专科操作还是理论知识方面，都没有达到百分之百的合格率。根据笔者的观察，其中造成不合格的原因主要表现为对患者病情的临床表现评估不足，操作过程中沟通不足，一些细节把握不充分，甚至违反操作原则等。
四、讨论
为推动我省城乡全民健康，由山东大学第二医院联合齐鲁周刊社共同发起的“春天来了―爱心诊访齐鲁行”大型公益活动于2014年3月28日正式启动。
本活动由山东大学第二医院抽选泌尿外科专家、教授及医护人员组成医疗小组，深入山东重点病源地区，免费进行泌尿系专科检查、诊疗，同时为当地百姓普及泌尿系统疾病预防保健知识，此次活动约12个工作日，涉及聊城、德州、滨州、东营、东平、菏泽、泗水、寿光、沂源共9个县市区，行程约2000多公里，预计受益人群可达到5000多人次。
山东大学第二医院为国家卫计委直属新三甲医院，山东大学第二医院泌尿外科暨山东大学泌尿外科研究所是国家临床重点学科建设单位，是山东省医药卫生重点学科，山东省十二五高校重点实验室，山东大学985三期重点学科，是山东大学硕士、博士学位授予点和博士后流动站。目前拥有副教授以上人员17人，其中泰山学者2名，博士研究生导师3名，海外留学归国人员2名，有海外经历者6名，硕士研究生导师4名。主编全球发行的全英文杂志《Current Urology》。目前承担部级课题10余项，研究经费1000余万元。泌尿外科下设普通泌尿外科、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺男科、尿控、肾脏移植等亚专业，是山东省乃至周边地区的临床医学中心、科研教学中心与学术交流中心。科室主要技术包括：腹腔镜技术治疗泌尿系肿瘤，钬激光技术治疗前列腺增生症，经皮肾镜、输尿管软硬镜技术治疗结石，显微手术治疗男性不育，三件套技术治疗功能障碍，精囊镜技术治疗梗阻性无症，TVT-O治疗女性压力性尿失禁，超声理疗技术治疗前列腺炎及障碍。
专家介绍：
赵升田：医学博士，主任医师，教授，博士生导师。山东大学第二医院院长， 山东大学泌尿外科研究所所长，兼任中国医师协会泌尿外科分会理事、中国性学会常务理事、山东省性学会理事长、山东省医师协会泌尿外科分会主任委员、山东省医学会泌尿外科分会副主任委员、山东省医学会男科学分会副主任委员、《Current Urology》（ ISSN 1661-7657 ）杂志主编、国家自然基金评审委员会成员等多项学术和社会职务。2010年荣获由中国医院协会和健康报社共同主办的“年度中国医院突出贡献奖、优秀院长”称号。赵升田教授擅长前列腺、男科疾病的诊断与治疗，在国内外30余篇。
刘玉强：山东大学泌尿外科研究所副所长、泌尿外科主任，山东大学教授、主任医师、硕士生导师。对泌尿系统畸形、结石病、肿瘤、前列腺疾病等的诊断和治疗有高超的水平。在国内外杂志28篇，出版著作18部，其中主编8部。“排尿可控性导尿管”、“尿道扩张引导器”等研究项目获国家实用新型发明专利。先后获省部级奖励5次，其中《身边的科学―人体结石》获全国科教影视学术奖一等奖。现承担省厅级以上科研课题4项。现兼社会职务：中华医学会泌尿外科专业委员会网站编委、山东省外科医师协会常委、山东省计划生育技术服务专家委员会委员、山东省医学会泌尿外科专业委员会副主任委员、山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会副主任委员、山东省中西医结合男科学专业委员会副主任委员、山东省医学会男科学专业委员会委员。 门诊时间：周一全天
许纯孝：教授，山东大学博士生导师，山东大学泌尿外科研究所所长，山东省泌尿外科学会名誉主任委员、山东省透析与人工器官学会主任委员，中国医师奖获得者，享受国务院特殊津贴。
擅长治疗肾上腺疾病与泌尿男生殖系统肿瘤、畸形以及障碍、生育障碍等各类疾病，在我省最早开展血液透析治疗急慢性肾功能衰竭，首创精索内淋巴管造影术为丝虫病乳糜尿患者在术前明确病变部位，先后60余篇。 门诊时间：周四下午
徐祗顺：泌尿外科主任医师，教授，博士研究生导师。现任山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会主任委员，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会委员。原任山东省泌尿外科学会主任委员兼中华医学会泌尿外科分会委员，《中华泌尿外科杂志》、《中国组织工程研究与临床康复》、《肿瘤防治杂志》、《山东医药》等杂志编委。
徐祗顺教授在国内外公开200余篇，其中被SCI收录15篇，主编及参编专著10部。负责并主持国家自然科学基金项目3项。主持研究的课题获省科技进步二等奖3项、省科技进步三等奖1项。主编《实用男科学》、《微创泌尿外科治疗学》及副主编专著10余部。目前徐教授仍承担卫生部、省科委和省自然科学基金等多项课题。门诊时间：周五全天
宋鸿彬：教授， 山东大学第二医院泌尿外科主任医师，泌尿外科副主任。现任山东省及市医疗事故鉴定委员会委员，省科技厅科技项目鉴定组成员，山东省创伤医学专业委员会委员。对泌尿系肿瘤，结石，肾上腺疾病及前列腺增生，性传播性疾病有较深入的研究，熟练掌握膀胱全切+回肠膀胱术、前列腺癌根治术、下腔静脉瘤栓取出术、巨大肾上腺肿瘤切除术、腹膜后淋巴结清扫术等高难度手术，常规开展腹腔镜肾癌根治术、肾上腺腺瘤切除术、输尿管结石切开取石术、输尿管息肉切除术、肾囊肿去顶减压术，在前列腺电切、前列腺钬激光剜除及经皮肾镜、输尿管镜治疗泌尿系结石方面亦有一定造诣。 门诊时间：周三全天
张怀强：主任医师，教授，硕士生导师。山东大学泌尿外科研究所副所长，山大二院泌尿外科结石学组组长 ，山东省抗癌学会泌尿男生殖系肿瘤分会副主任委员，山东省泌尿外科专业委员会委员，山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会委员、山东省医师协会外科分会委员、山东省医疗事故鉴定委员会鉴定专家，山东省医疗科技成果评审专家 ，目前在研项目2项，获得省部级奖励3次，10余篇。门诊时间：周二全天
方笑雷：泌尿外科研究所副所长、《Current Urology》编辑部主任，博士学位，教授，主任医师。
1998年到瑞典皇家卡罗林斯卡（Karolinska）医院泌尿外科工作，并师从欧洲著名的泌尿外科及前列腺癌专家Peter Ekman教授攻读博士，于2005年4月通过考试及论文答辩，获得医学博士（PhD）学位。主要从事泌尿生殖肿瘤的研究，近5年在SCI收录的国际杂志上发表12篇文章。主编并出版了《前列腺疾病的诊断与治疗》、《性病诊断图谱》，《障碍的诊断与治疗》、《性传播疾病诊治图谱》等专著。现任欧洲泌尿外科协会（EAU）、欧洲肿瘤研究协会（EACR）、瑞典医学会会员。《Current Urology》杂志副主编，《European Urology》和《The Prostate》杂志审稿人。现主持1项国家自然基金课题，并参与1项国家自然基金课题和1项山东省自然科学基金。
王绍勇：外科学博士 ，教授 ，主任医师，硕士研究生导师。山东省计划生育技术事故鉴定专家。致公党山东省委文卫讲师团专家。2010年3月至2011年8月作为中央组织部第六批援疆专家在新疆肿瘤医院从事援疆工作。先后被评为：新疆维吾尔自治区优秀援疆干部，新疆维吾尔自治区卫生厅优秀援疆干部。擅长：膀胱原位重建术治疗浸润性膀胱癌，动脉化疗膀胱保留术，腹腔镜微创技术在泌尿外科的应用。第一作者发表于中华医学会系列核心A类论著10篇，SCI收录论文2篇。主编专著2部，参编学术专著3部。负责并主持科研基金2项。 门诊时间：周二全天
袁明振：医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。现任山东省医师协会泌尿外科分会秘书，山东省性学会秘书，济南市男科学分会副主任委员。2013到维也纳AKH总医院及KAR医院交流访问。袁明振教授擅长各种微创手术，特别是前列腺钬激光剜除术、前列腺癌及其他疾病的腹腔镜手术以及精囊镜、显微镜手术，男性不孕不育及障碍的各种手术与治疗。主要研究方向为前列腺疾病、男科学及男性不育等。在国内外学术期刊上已近20篇，参编专著3部，翻译1部，目前承担省部级科研课题3项，获得省部级奖励2次。门诊时间：周一全天、周二全天
周春文：泌尿外科学博士，副主任医师。主要研究方向为泌尿系统肿瘤、老年性前列腺疾病、泌尿系统结石的微创治疗等。擅长经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术、输尿管镜下气压弹道碎石术、经皮肾镜肾结石碎石取石术等。先后多次获得山东大学第二医院危重病例救治奖、新技术创新奖等。山东大学泌尿外科研究所微创泌尿外科特色专业主要成员、山东省科技厅科技成果评审专家库成员、执业医师考试山大二院考试基地考官，近年获得山东省科技进步奖、山东省高校优秀科技成果奖等多项，发表学术论文10余篇。
专业特长为泌尿系统结石的微创治疗，代表世界最先进水平的输尿管软镜下碎石手术，筹备成立了山东省首家泌尿外科结石病门诊，获得了结石病治疗相关新技术的立项，并在《中华泌尿外科杂志》等核心期刊发表结石病相关论文多篇，开展结石分析、结石复发的预防等相关研究课题研究。 门诊时间：周一全天
马天加：泌尿外科医学硕士，泌尿外科副教授，副主任医师。山东省泌尿外科中西医专业委员会委员，山东省科技厅科技成果评审专家库成员，山东省医疗事故鉴定委员会委员。先进工作者、病人最信任医师，有丰富的临床经验及深厚的理论基础，能熟练掌握泌尿外科常见病及多发病的诊断与治疗。对泌尿系统肿瘤有深入的研究。在国内外专业杂志多篇。获山东省科技进步奖、山东省教委、高校优秀科技成果奖多项，目前正在进行肿瘤基因治疗的基础研究与个体化治疗的临床研究。门诊时间：周四全天
目的：为提高我校泌尿外科手术临床教学质量，我校在泌尿外科手术临床医学教学环节中引入泌尿外科手术实验模型，并对临床课堂实践效果进行研究。方法：在2014年9月的入校学生中随机选取两个班级，对其进行临床试验教学，对照组学生人数38人利用传统泌尿外科手术临床教学方式对学生进行指导；实验组学生40人，在传统泌尿外科手术教学基础上引入泌尿外科手术模型对其进行教学。教学完成后利用问卷调查与访谈调查对学生学习效果进行评价与总结。结果：实验组学生对泌尿外科手术的了解情况更好，各项指标的成绩均高于对照组学生。结论：在当代科技不断发展，医患纠纷时常发生，在泌尿外科手术临床医学教学中引入泌尿外科手术实验模型，能有效提高临床教学质量，促进泌尿外科的手术教学，值得推广使用与深入发展。
关键词：
泌尿外科；手术实验模型；临床医学教学；实践研究
在我校大力支持下，我校对泌尿外科教学体系进行改革与创新，在泌尿外科全体教务人员以及学生的配合下开发了膀胱穿刺造口术模型、经尿道病损电切术模型、腹腔镜手术模拟系统、经皮肾镜肾穿刺模型等人体试验模型，并成功将其融入到泌尿外科手术教学内容当中，通过对比实验教学方式为各项试验模型的教学效果进行了实践研究，现以腹腔镜手术实验模拟系统为例，将对比试验教学的教学情况进行总结与归纳[1]。
一、资料与方法
（一）一般资料2014年9月，我校泌尿外科专业共接受学生人数198人次，根据我校相关规定将学生分为4个班级开展专业教学，在泌尿外科全体成员的协商下，随机选取两个班级，在泌尿外科手术临床实践教学环节，对两班学生进行对比试验教学，其中对照组A班学生共计学生人数38人；实验组B班共计学生人数40人，两班学生的性别、年龄、接受教学前期对泌尿外科手术相关知识的掌握情况以及教学的专业知识储备与手术经验均无统计学差异，符合本次临床试验教学开展标准。
（二）方法1.对照组教学方法。对照组A班全体学生在泌尿外科手术的临床教学阶段，利用传统泌尿外科手术教学方式进行，在教学过程中首先对学生进行泌尿外科手术的相关理论教学，让学生了解微创手术理念，以及该项技术在泌尿外科患者的诊治的使用方式，并向学生介绍泌尿外科微创手术的手术器材，例如腹腔镜的设计原理、其他配件的性能与各项器具在泌尿外科手术中的使用方法与注意事项；在临床手术实践环境，专业教师带领学生参观泌尿外科手术情况，配合相关教学视频告知学生术前、术中以及术后的各项工作，例如患者的手术麻醉方式、适应症以及相关并发症的处理方式。2.实验组教学方法。实验组B班全体学生在泌尿外科手术的临床教学阶段，在传统泌尿外科手术医学教学的基础上，引入泌尿外科手术实验模型对学生进行教学指导，压缩学生的理论教学时间，开展更多的动手实践环节，其中主要分为三个阶段：第一个阶段是以传统泌尿外科手术临床医学教学方式为基础，对学生开展泌尿外科手术以及相关手术注意事项的理论教学；第二阶段主要以提升学生泌尿外科手术相关器材使用的手眼协调能力，尤其是针对离钳与抓钳的配合使用，在课堂上首先要求学生利用离钳抓住一个较小的物体，并将其传递给抓钳，随后将其放入盘中，经过多次反复有效提升学生双手、眼睛的协调能力，为后期学生打下基础；第三阶段则是在腹腔镜手术实验模拟系统上进行操作，在专业教师的指导下让学生在腹腔镜手术实验模拟系统上进行送取针线、伤口连续缝合、打结等训练，让学生充分掌握泌尿外科手术过程中常用的手术技巧，这对于从医初学者来说具有一定难度，学生只有具备较强的手眼协调能力才能完成，在本次临床实验教学过程中，通过多次与反复的训练操作多数学生能在腹腔镜手术实验模拟系统上完成各项操作[2]。3.临床课程教学的评价指标设置。手术在泌尿外科相关疾病的患者治疗中时常使用，由于关系到患者的生命安全，稍有不慎则引发相关手术并发症，对患者的健康生活带来不良影响，我校领导以及泌尿外科全体教学成员对学生泌尿外科的手术临床医学教学十分重视，因此本次泌尿外科手术的临床医学教学为期6个月，在两组学生学习结束后，通过调查问卷以及面对面访谈的方式对学生专业知识的掌握情况进行客观评价，其中主要设计的评价指标有学生对泌尿外科的病变特征与原理、泌尿外科手术解剖的掌握、手术步骤、腹腔镜的操作娴熟度以及学生学习的积极性等方面。
（三）统计学处理方法对两组泌尿外科学生前后相关资料进行SPSS16软件分析，对于计量资料采用均数±方差表示，将得到数据通过χ2方法进行检验；对于计数资料则采用n表示，并进行卡方检查，实验结果P<0.05具有统计学意义。
二、结果
为期6个月实验教学结束后，在泌尿外科全体成员的协商下，对学生考核问卷调查以及随机学生访谈后发现，实验组学生接受泌尿外科手术教学前后学生各项指标的变化为明显，其中对泌尿外科手术的解剖掌握有所提高的学生人数为36人，能牢记泌尿外科手术步骤的学生人数为36人，腹腔镜操作娴熟度有提高的学生人数为35人，只有1人在泌尿外科手术临床教学过程中积极性不强，与对照组学生相比，实验组学生泌尿外科手术的临床医学教学质量更高。
三、讨论与分析
近年来，在科技创新的发展下，泌尿外科相关疾病的手术方式发生了很大变化，传统泌尿外科手术不仅具有伤口愈合周期慢、容易引发相关并发症以及为患者留下较大面积的手术伤疤等弊端，不适用于生活节奏不断加快的社会环境，微创手术的引入，有效避免传统手术带来的问题，但与此同时也加大了医学院校的教学难度，泌尿外科手术作为医学教学的重要组成部分，不仅关系着患者的生命安危，同时也关系到我国泌尿外科医学创新的未来发展，作为当代泌尿外科手术临床医学教学的难点与重点，要求学生在校学习阶段不仅要掌握较强的相关疾病在手术过程理论知识，同时对学生的手术的精确度与手术工具使用的娴熟度要求较高，但传统教学方式难以为学生营造一个逼真、生动的学习氛围，把相关抽象的手术操作技巧与理论知识具体化、形象化的展示在学生面前，加深学生脑海中的印象，达到提高学生创造力、想象力以及动手操作能力的目的[3]。为促进我校泌尿外科手术的临床医学的实践教学质量，在传统注重理论化教学的基础上，我校在学校相关部分的支持下，大力发展改革创新，对我校泌尿外科手术临床教学体系进行了调整，成功引进人体教学模型，组织学生成立了“自制实验模型课外活动小组”，让学生参与到泌尿外科实验模型的制作当中，通过全校师生的共同努力，我校以市场所售的成品实验模型为基础，自主研发了膀胱穿刺造口术模型，经尿道病损电切术模型，腹腔镜手术模拟系统，经皮肾镜肾穿刺模型等多个教学器具[4]。在本次实验教学中使用的腹腔镜手术模拟系统为我校学生泌尿外科手术的临床医学教学提供多方帮助，该模拟系统的运用不仅为学生营造良好的模拟手术实践环境，并且还有效节省了我校的教学资源与资金投入，具有零风险、可反复利用等优势，让学生在校学习期间积累丰富的临床实践机会，在泌尿外科手术教师精心课程设置与耐心的指导下，使泌尿外科手术这样一门课堂氛围凝重的课程变得丰富多彩，利用腹腔镜手术模拟系统使课堂内容丰富、有趣，充分调动学生的积极性与主动性，有效提高学生的动手能力，通过以上统计数据我们不难看出，我校在腹腔镜手术模拟系统上学习的实验组学生对泌尿外科手术步骤、泌尿外科病变原理以及学生学习的积极性等都明显高于对照组学生。
四、结论与建议
1.结论。综上所述，泌尿外科手术教学作为我国泌尿外科临床医学教学内容的重要组成部分，突破传统泌尿外科手术教学方式，将泌尿外科手术实验模型融入其中，通过临床实验教学表明，该种教学方式能有效提高学生对相关专业知识的掌握情况，为学生未来走上泌尿外科相关疾病的手术台打下坚实的基础。
2.建议。微创手术是当前泌尿外科治愈患者的主要医学方式之一，但是也对从医者技术要求较高，作为一门科学、严谨的社会行业，医者在手术过程中稍有不慎则会对患者的生命构成威胁，传统的泌尿外科手术临床医学教学难以为学生提供过多的手术操作机会，这不仅会对学生从医的自信造成影响，同时也不利于我国医学行业的后备人力资源储备，泌尿外科手术实验模型的引入则有效解决了这一发展难题，为当代从医初学者提高多方面的手术实践机会，在我校全校师生的共同努力下，在泌尿外科手术实验模型的运用上取得了重要突破，有效提高我国泌尿外科临床教学的教学质量，从当代医学发展趋势来看，实验模型的运用对医学的发展具有重要意义，建议各大高校深入探究推广实验模型的使用与创新[5]。
参考文献
[1]刘妍，张志宏，杨阔，等.转化医学理念在泌尿外科研究生教学改革中的应用意义[J].继续医学教育，2015，2：6-8.
[2]张建文.Ⅰ.泌尿外科腹腔镜手术基本技能培训方法的探索Ⅱ.带线双J管在男性经尿道腔内碎石术中的临床应用[D].南方医科大学，2014.
[3]王钊，康进，魏永宝，等.八年制泌尿系统教学模式的现状与思考[J].中国医药导报，2014，27:130-133+137.
[4]丁祥就.腹腔镜视频资料在解剖学教学中对学生学习效果的影响研究[D].山东大学，2008.
[摘要] 回顾福建省泌尿外科发展历程，将其分为奠基、发展初期、发展以及发展壮大等阶段，并且展望我省泌尿外科的发展前景。
[关键词]泌尿外科 发展
西医外科技术于19世纪60年代传入福建，随教会医院的兴起而不断发展提高。20世纪30年代，技术方面仅能做腹部小手术，到40年代外科最大的手术是胃切除。我省泌尿外科的发展经历了奠基、发展初期、发展以及发展壮大等阶段。
1 奠基阶段
福建泌尿外科技术的开展，可追溯到20世纪40年代。解放前福州基督教协和医院外科技术方面处于省内领先地位。几任院长均为美籍医生，最后一任院长Dr.young对泌尿外科有所专长。但在当时，手术方面只能进行膀胱镜插查、包皮环切、尿道扩张、鞘膜翻转及膀胱切开取石、肾切除等手术。祖籍福建惠安的李温仁在1941年自北平协和医学院毕业获医学博士学位留校北平协和医院，此后先后到私立中央医院、山东潍县乐道医院任职，1947年到青岛山东大学医学院，任副教授，后到德国人开的青岛福德医院任职，成功进行结核肾切除及前列腺切除等手术。
2 发展初期
1949年，福州基督教协和医院、原福建省立福州医院和原福建省立厦门医院外科已开始开展各种泌尿系方面的手术，由于当时外科尚未分出专业，这些手术均在大外科中施行。此阶段只有福州基督教协和医院有膀胱镜与简单泌尿外科器械。在Dr.young回国之前，协和医院董事会于1950年聘请李温仁到福州基督教协和医院担任院长兼外科主任，开展了常见泌尿系疾病的检查，如膀胱镜检查、逆行肾盂输尿管造影、静脉肾盂造影等，并开展了耻骨上经膀胱前列腺摘除手术及肾切除等手术。1950年7月魏维山医师自福建省立医学院（旧六年制）毕业后就职于福州基督教协和医院，为外科住院医师。50年代初期，协和医院已经开始施行肾切除、前列腺摘除和半肾切除等大手术。魏维山1952年8月参加抗美援朝医疗队，1953年回国。1955年李温仁院长将外科分为普外、泌外、心胸外、骨科及肿瘤5个专业，魏维山专职泌尿外科。1955年，该院划出15张病床设立泌尿外科，是福建省最早成立的泌尿外科专科，并由魏维山任泌尿科主治医师。1956年陈振龙（1959年后调福州市一医院）、1959年陈梓甫开始专业泌尿外科。50年代后期，该院泌尿外科病床扩展至28张。50年代泌尿外科病种以肾结核占首位，就诊病人多为晚期肾结核，患肾无功能、对侧肾积水及结核性膀胱挛缩。在李温仁院长指导下该院首创乙状结肠扩大膀胱术治疗结核性膀胱挛缩获得良好疗效，此期魏维山、陈梓甫就肾结核、肾肿瘤及乳糜尿进行临床研究并发表数篇论文。1963年黄玲专职泌尿外科并在男性计划生育方面进行研究并向全省推广男性输精管结扎技术。此期魏维山、陈梓甫分别至广州、北京等地进修学习，同时亦开始接收进修医师。1949年福州解放后原福州市合组医院命名为“福建医学院附属医院”即现福建医科大学附属第一医院，拥有郑师资为首的数名泌尿外科专业医师，并相继派外科医师前往省外学习进修。但回院后多数只在普通外科中兼职泌尿外科工作。50年代时，当时协和医院拥有2台先进的美国产膀胱镜，开展膀胱镜检查、泌尿系造影、腹膜后充气造影等技术，开展了肾切除术、肾部分切除术、泌尿系结石切开取石术、膀胱部分切除等各种手术。50年代末协和医院在省内率先开展肾上腺手术。1955年，张仰奎（南京中正医学院47届本科毕业）由总医院调入93医院（现福州总医院）组建泌尿外科，床位15张。随后数年引进并培养了2名泌尿外科专业医师，即许灿华（后调总医院任泌尿外科主任）和欧良明（福建医学院63年医学本科毕业）。在张仰奎主任带领下先后开展了结核性膀胱挛缩的肠代膀胱手术、肾上腺肿瘤切除术及输尿管膀胱再植等手术。1953年初林挥年主任及蒋鼎新医师在原厦门市中山医院即成功施行结核肾切除、膀胱部分切除及膀胱切开取石术。1956年蒋鼎新为专职泌尿外科主治医师，成立泌尿外科专业组，周祥迟医师是主要助手，1956-1966年此阶段发展迅速，具有膀胱镜检查设备，施行多种泌尿系造影检查，开展了肾上腺手术、全膀胱切除手术、耻骨上前列腺摘除、肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿、肾部分切除及乙状结肠扩大膀胱术。创建于1881年的泉州惠世总医院，1952年由人民政府接管，命名为晋江专区第二医院，即今日的福建医科大学附属第二医院。1952年起泌尿外科作为外科的一部分，叶神嘏等医师己开始诊治泌尿外科病例，如女性尿瘘、肾结核、膀胱结石、鞘膜积液、肿瘤及前列腺增生等。1956年收购一套旧膀胱镜（德国产）经维修后开展膀胱镜检、逆行肾盂造影等检查。1958年叶神嘏至上海第一人民医院进修泌尿外科，回院后组建泌尿外科，并开设泌尿外科专科门诊，此期女性尿瘘、肾结核病例多发，开展尿瘘修补、结核肾切除及挛缩膀胱行输尿管腹壁皮肤造口是当时常见手术。此后开展肾盂成形术、尿道下裂尿道成形术、肾囊肿去顶术及重复肾部分切除等手术。60年代起，邹世民、王庆祥等在叶神嘏指导下开展前列腺摘除手术。此阶段，省内各大综合医院为地方及军队基层医院培养了多个泌尿外科方面的专业技术人员。
从上世纪50年代开始，福建城市医疗单位曾组织巡回医疗队去农村支援农业生产或救灾、防疫。到60年代中期，城市医疗队除继续组织派医疗队外，还组织流动医院去农村。流动医院配备的医务人员较多，随带的医疗设备也较齐全，医务人员在农村驻扎的时间也较长，流动医院到农村一般是以当地公社保健院（卫生院）为依托，除分组外出巡回医疗外，还开设简易病床，开展门诊和住院医疗工作，此期一些简单的泌尿外科手术开在农村得到开展，通过传、帮、带的方式，对农村基层医疗单位的医务人员进行业务技术指导与培训。
“”时期，省卫生厅及各级卫生机构领导班子瘫痪，许多有专长，有名望的中西医专家以“反动学术权威”的罪名被打倒，科学的规章制度被废除，本省的高等医学教育遭受严重的摧残和破坏。1969年秋后，因“备战需要”，福建医学院两所附属医院撤消内迁闽西北八县，福建中医学院附属医院――省人民医院迁址福建医学院附属协和医院原址。福州、厦门有些医院也迁往山区农村，大批卫生技术干部下放农村劳动。1970年3月，福建医学院与福建中医学院合并，成立福建医科大学，迁往泉州东郊原华侨大学校址。在这些医院和学院的搬迁中，大量器材设备和医疗、教学、科研等宝贵资料散失殆尽，几十年积累的标本、病理切片，医院X光片和病历档案亦毁于一旦，损失之大，难以估计。有些医院院址亦被别单位占用。仅福州地区到1969年底便减少病床2000多张，下放卫生技术人员1000多人，泌尿外科亦受到严重破坏。到70年代，泌尿外科才逐步得到恢复和发展。陈梓甫于1972年自协和医院调至省立医院，创建泌尿外科，在外科系统中设泌尿外科专业组，泌尿外科业务由泌尿外科专科医师集中管理，同时开展肾上腺手术等。在这十年中，地方医院受“”冲击，但由于对军队医院影响相对较小，泌尿外科仍得以保留，如93医院当时还开展了一些新技术，如多种复杂肾结石的取石手术、淋巴管造影诊断乳糜尿、复杂尿道成形术等。
3 发展阶段
进入70年代后，各项卫生事业开始逐步得到恢复和发展。1976年10月，高等医学教育工作开始拨乱反正，1977年恢复统一招生考试制度，1978年，中共十一届三中全会决定把党的工作重点转移到社会主义经济建设上来，强调解放思想、实事求是、安定团结，使全省卫生工作进入一个崭新的时期。1978年5月，省革委会批准福建医科大学迁回福州办学，同年11月，国务院批准福建中医学院复办，同时全省泌尿科专业技术亦逐步发展。1978年省立医院、福州总医院先后购入血液透析机开展尿毒症的血液透析治疗，建立人工肾室，为晚期尿毒症病人的血液透析治疗积累了较为丰富的治疗经验。省立医院于1979年设立泌尿外科（二级学科），并开展泌尿外科专科门诊，泌尿外科专科医师从1972年的一人逐渐增多，陈文榜、詹汉雄、詹天棋等专职泌尿外科。多名医师先后至国内泌尿外科权威科研机构进修学习。1981年何延瑜泌尿外科硕士研究生毕业后至省立医院专职泌尿外科，1984年赴日本东京女子医科大学研修。于1985年9月在省立医院成功进行同种异体尸体肾移植，成为福建省地方医院中最早开展此技术的医院，并且在利用SPECT监测移植肾功能方面积累了丰富经验。福州总医院于1979年成功开展临床尸体肾移植，10年累计236例，居全国前10名行列，其中1980年进行的1例肾移植病人至今健康成活。1987年成功进行全省首例儿童肾移植（12岁）。1990年成功举办了第一届全军透析与肾移植大会，肾脏移植和血液净化在全国有举足轻重的地位。1995年进行首例亲属活体供肾移植获得成功，1995年首次将HLA组织配型技术应用于肾移植的供肾选择。福建协和医院自1976年以来，泌尿外科专职医师逐渐增加，除原有魏维山、黄玲外，先后又有陈仕平、陈春光、李启镛、岑和及许恩赐等医师，且均经国内先进泌尿外科进修培训，成为泌尿外科有力的业务骨干。病床增加到46张，诊治了大量泌尿外科病人，开展了许多高难手术。并先后获得8项科技进步奖。1981年中华医学会泌尿外科分会成立，在南京召开第一届全国泌尿外科学术会议，魏维山当选为全国委员。1985年在成都召开第二届全国泌尿外科学术会议，继续当选为全国委员。1983年开展自体肾移植治疗肾动脉狭窄，1984年对一例复杂肾结石患者行工作台手术后自体肾移植成功。1986年开展同种异体肾移植手术。魏维山主持的省卫生厅课题《福建省尿石症调查》获1987年度省医药卫生科技成果一等奖。福建医科大学附属第一医院在重新组建后当时泌尿外科仍未独立设置，但已有独立的专业组，拥有15张床位，专科医师4人，诊治了大量泌尿、男生殖系和肾上腺疾病的患者。“”结束后，曾明泉（1985年至泉州市第一医院泌尿外科）、罗义麒、潘志训及曹林升先后至国内知名泌尿外科及男科进修学习，进一步增强了泌尿外科实力。科室除开展常见的手术外，还进行系列临床研究，如“自体肾移植的临床研究”、“全膀胱切除与回肠膀胱术的临床应用研究”等，并诊治了大量男科疾病，如真假两性畸形、男性不育等，并获两次省科技奖。福建医科大学附属第二医院邹世民等开展肾上腺肿瘤切除及肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿，1980年开展血液透析，1988年进行腹股沟淋巴结与大隐静脉吻合术治疗乳糜尿，1994年行自体肾移植治疗肾血管性高血压。漳州市医院1978年进行了自体肾移植。1988年2月泉州市一医院成功完成首例自体肾移植术。
腔内泌尿外科最早是福建医科大学附属第二医院于1980年在香港梁智鸿教授指导下行TURP术。1980年底添置了一套Storz电切镜设备，11月邹世民自行开展首例TURP，至1987年5月共施行168例，获满意效果，无一例死亡。随后省立医院、协和医院及福州总医院相继开展TURP， TURBt及经尿道狭窄冷刀内切开等腔内手术。1987年福州总医院引进了省内首台ESWL机。1988年始省立医院、协和医院及厦门市二医院及漳州市医院等相继购买国产ESWL机应用于临床，取得了良好的效果。到1988年，全省大多数地、市、县级医院已能在外科中开展泌尿外科手术。另外在小儿泌尿方面，省立医院对先天性尿道下裂的一期修复进行了系列临床研究，取得了良好效果。
1985年在中华医学会福建分会主持下召开了福建省第一次泌尿外科学术会议，与会代表56人，会上交流论文60篇，邀请了我国著名泌尿外科专家、上海第二军医大学马永江教授指导并作专题演讲。此时我省专职泌尿外科医师43人，兼职67人。1987年4月召开福建省第二次泌尿外科学术会议时成立了中华医学会福建分会泌尿外科学会，选举魏维山为主任委员，陈梓甫、张仰奎、蒋鼎新为副主任委员，刘昌荣、黄玲为秘书。1989年11月我省第三次泌尿外科学术会议在泉州市召开，中华医学会泌尿外科学会副主任委员顾方六教授莅临指导，并做了《泌尿及男生殖系肿瘤的治疗现状》专题报告。本次会议重点是肿瘤、ESWL、肾移植、肾上腺外科及前列腺增生症。1991年5月我会举办了泌尿外科讲习班，主要内容为男科学及泌尿外科新进展，邀请国内专家薛兆英、鑫、陈赐龄、彭轼平以及蒋鹤鸣作专题讲座，参加学习班的我省各地泌尿外科工作者51人，印有讲习班讲义。本省于思庶、魏维山、陈梓甫也做了专题报告。1992年11月省第四次泌尿外科学术会议召开，邀请了武汉同济医院泌尿外科章咏裳教授参加本次会议，并传达了第十届国际腔内泌尿外科及ESWL手术会议的主要内容。本次会议进行委员会换届改选成立第二届委员会，魏维山连任主任委员，陈梓甫为副主任委员，张仰奎为顾问，陈春光为秘书，学会挂靠福建医学院附属协和医院。1996年11月在莆田市召开了省第六次泌尿外科学术会议，会议期间进行了学会的换届选举，产生了第三届委员会，魏维山为名誉主任委员，陈梓甫为主任委员，杨其修、曾明泉、陈仕平为副主任委员，陈文榜、高祥勋为秘书，学会挂靠单位是福建省立医院。1992年起陈梓甫教授任中华医学会泌尿外科分会第四、五、六届全国委员，自1989年始至今任《中华泌尿外科杂志》第三、四、五、六、七届编委会委员，1995年成立中华医学会男科学分会，任第一届及第二届男科学会委员。
4 发展壮大阶段
这一阶段是福建省泌尿外科发展最快的时期。1996年11月，福建省第六次泌尿外科学术会议在莆田召开。1997年经国家食品和药品监督管理局（SFDA）批准，协和医院泌尿外科成为泌尿外科新药临床试验基地，2005年顺利通过SFDA复审。为了响应郭应禄院士于1998年9月在上海举行的第五届二次全国泌尿外科学术会议上提出的“2020年中国泌尿外科专业达到国际水平”的号召，福建省的泌尿外科加大了人才引进和培养的力度，使人才结构发生了巨大变化，同时也加强了临床医疗，科研和教学的管理，各种先进的泌尿外科检查设备以及各种腔内泌尿外科技术在临床工作中得到应用和推广。2000年福州总医院率先成立了泌尿外科微创诊疗中心，拥有全套腔内诊疗设施。泌尿外科中心实验室拥有基因芯片扫描仪，IMX快速免疫分析仪、荧光定量PCR分析仪等设备。科室主任谭建明教授为“吴阶平医学奖”获得者，现任中华医学会器官移植学会常委、全军泌尿外科专业委员会副主任委员。2001年科室成立器官移植研究所，2005年成了全军器官移植中心。肾移植的相关技术，如组织配型、免疫状态监测、移植肾病理等达全国领先水平。自1995年至2005年施行肾移植2268例，居全国前列。2003年1月成功施行亚洲首例成人胰岛细胞肝内移植治疗Ⅰ型糖尿病。2005年6月再次在亚洲成功实施首例肾脏一一胰岛细胞联合移植治疗糖尿病肾病。几年来全科获得各类科技成果奖17项，其中“中国汉族人器官移植基因配型研究与临床应用”的系列研究获国家科技进步等二等奖（2001年）和军队科技进步一等奖（2002年），累计获资助课题经费800余万元。福建医科大学协和医院于2001年在省内最早成立独立的泌尿外科腔道手术室，添置了一系列先进的腔内手术设备。在临床研究方面，陈仕平教授主持开展了《膀胱灌注N-CWS预防膀胱癌术后复发和转移的研究》、朱绍兴副教授主持了《腹腔镜技术在泌尿外科的应用研究》，均取得了良好效果。福建省立医院在尿石症成因及良性前列腺增生症、膀胱肿瘤等方面的基础及临床研究亦获得有价值成果。2002年与肝胆外科合作成功进行了我省首例肝肾联合移植，开了我省联合大器官移植先河。2004年引进了EMS Litho-clasterⅢ代超声气压弹道碎石清石系统，使我省的尿石症治疗水平上了一个新台阶。福建医科大学附属第一医院在肾上腺疾病诊断方面，利用131I-MIBG肾上腺髓质显象技术诊断嗜铬细胞瘤具有安全、特异性强、确诊率高等优点。同时在省内最早利用PCNL治疗尿石症取得满意疗效。在男科学研究方面，曹林升教授在异常研究方面卓有成效，任中华医学会男科学分会第三届全国委员。另外，1997年厦门中山医院首次在省内开展X线透视下经膀胱镜肾盂输尿管连接处狭窄扩张及支架置入术治疗UPJO成功。随着腔内泌尿外科设备的更新及技术的进步以及人才培养的增加，目前全省地市级以上医院大部分都已开展腹腔镜手术，部分县级医院已在上级医院指导下成功开展TUR技术，在省级医院中腔内手术比例已达50%以上，技术不断成熟。
另外近年来省立医院、协和医院、附属第一医院及厦门市一医院等成功举办了泌尿外科新进展、新技术学习班，为全省泌尿外科专业人才培养起了重要作用。同时全省泌尿外科研究生培养以及高学历人才引进机制更加灵活，泌尿外科的学术交流活动更加频繁，学术讨论更加热烈，亦更加倾向于临床实践。自2004年以来福州市每季度举办的泌尿外科沙龙活动中，每期均有一个与临床密切相关的主题，将最新进展以综述形式汇报，同时各参与医院将各自临床医疗工作中遇到的疑难病例进行讨论，共同切磋，取长补短，不断地总结经验教训，为提高医疗质量，保障医疗安全提供了保证，同时并可以加强年轻泌尿外科医师的培养，活跃学术气氛。近年来我省泌尿外科国内国际交流日益频繁，无论是国内的年会或者专题会议，还是国际会议，如AUA, EUA都有我省代表参与交流，也带来了泌尿外科方面的前沿信息。
2002年11月第四届福建省泌尿外科学术会议在龙岩召开，陈仕平教授授当选为主任委员，学会挂靠单位是福建协和医院。陈梓甫教授任名誉主任委员，何延瑜、谭建明、罗义麒、刘为安任副主任委员，许恩赐任秘书。2004年何延瑜教授任中华医学会泌尿外科分会第七届全国委员，曹林升教授任中华医学会男科学分会第三届全国委员。自2005年以来，在武汉同济医院张旭教授、广州中山三院高新教授以及中山二院黄健教授指导下，福建省立医院、福建协和医院、福建医科大学附属第一医院、厦门市第一医院、漳州市医院等相继开展了腹腔镜肾盂癌根治术、肾肿瘤保留肾单位肾部分切除术、前列腺癌根治术、腹腔镜全膀胱切除、原位膀胱再造术。2006年11月第五届福建省泌尿外科学术会议在福建省福安市召开，何延瑜教授授当选为主任委员，学会挂靠单位是福建省立医院。2007年11月在河南省郑州举行的中华医学会泌尿外科分会第七届全国委员换届选举大会上何延瑜教授连任中华医学会泌尿外科分会第八届全国委员。
展望我省泌尿外科的发展前景，在中华医学会泌尿外科分会以及福建省医学会的领导下，在全省泌尿外科同仁的努力下，将在泌尿外科微创领域以及泌尿外科疾病的分子生物学研究方面得到进一步的发展。
没有人不珍惜生命、留恋生命的。而医生正是生命的守护天使，救死扶伤，捍卫健康。
那彦群教授选择医生这个职业，是受到了父亲的重要影响。从小的耳濡目染，使他对医生这个职业产生了无限的向往。
1970年，那彦群从天津医科大学毕业，成了天津医院的一名泌尿外科医生，后毛遂自荐，来到北京医学院第一医院（现北京大学第一医院）泌尿外科工作。
北大医院泌尿外科是新中国泌尿外科奠基人、国际著名医学专家吴阶平院士创建的。当时聚集着沈绍基、孙昌惕、吴文斌、顾方六、郭应禄等一大批国内顶尖级学者。那彦群教授荣幸地成为了这个优秀群体的一员。至今，那彦群教授还清楚地记得吴阶平院士当年的谆谆教诲：作为一名好医生，要有高超的技术，高尚的医德，还要有服务的艺术，失之毫厘，谬以千里，作为一名外科医生，小小的手术刀维系着病人的生命。
那彦群深知，精湛的医术对于一个医生来说永远是第一位的。他渴望着学习，学习，再学习。
出国学习，掌握先进技术
1978年，那彦群参加了一个国际医疗器械展览会，外国医学的发展已经远远超出了他的想像，特别是某些医学检测仪器、医用材料，国内的医生连听都没听说过，更不要说在临床上运用。那彦群像每一个有良知的知识分子一样，感受到了了解、赶超世界科技先进水平的焦急和渴望。
1980年，全国招收35岁以下出国研究生，他正好35岁。他通过了国家教委举行的笔试、听力测试、全国统一日语选拔考试。经过反复的选派，激烈的竞争，原本决定全国选派4名留学生的考试，最终只有两人合格，其中一个就是那彦群。
1982年，那彦群被安排在东京医科齿科大学学习。这里的综合实力和研究水平让他震惊。他决定用最快的速度学习和掌握当时日本泌尿外科最先进的技术，学成之后立即回国，发展自己的学术研究。他毅然地将4年的学习期限缩短为2年。
“2年的时间已经够长了，用2年学到本来应该4年学会的东西，目的已经达到了，就不应该再浪费人生宝贵的时间。一生中能够工作的时候就那么短，一辈子能有多少个4年？何况我们这一代人年轻时还被耽误了不少时间。”那彦群这样说，“我必须赶紧回来，把我们国家的泌尿外科发展起来。”
学成归国，推广新型技术
回国后，那彦群在医院领导和前辈们的支持下，立即开展了多个方面的临床研究。研究的方向主要集中在膀胱癌、前列腺癌等泌尿系统肿瘤和泌尿外科的微创治疗方面。
那彦群形象地把泌尿系统比喻为下水道，自称人体管道工。下水道阻塞会影响肾功能，以至生命。人体下水道不通，以前通常采取开腹手术的传统开放性手术方法，但是患者痛苦大，术后恢复期长，疤痕也大。于是医生们想到了“钻地道”的办法，通过尿道口，用特殊的仪器在里面进行修理，通过管道进行手术。因此，出现了现代腔道泌尿外科这一专门的学科。这一技术是20世纪70年代末80年代初在国外起步的，那彦群在国外之时恰逢内窥镜手术兴起并逐渐成熟。他抓住了这个机遇，很快就学到了这项技术。回来后马上在国内开始了临床应用。他在国内率先开展了肾动脉栓塞、经尿道手术、输尿管镜、软性内窥镜、腹腔镜等腔内泌尿外科技术，多次在国内首先发表应用这些技术的学术论文。他还和其他同道发起和组织了专业学术团体，兴办了专业杂志，定期召开全国性学术交流会议。迄今为止，在内窥镜手术这一领域，北京大学泌尿外科的水平丝毫不逊色于发达国家。
“我们承认，有些医疗技术我们比国外落后，但这项技术，我们跟国外基本上是同步发展的。”那彦群教授自豪地说。
鉴于他在这一领域的突出贡献，他获得了国内泌尿外科的最高奖励――吴阶平泌尿外科医学奖。
那彦群深知医生绝对不是一个简单的重复劳动，他需要把高超的技巧和缜密的思维结合在一起。患者的情况千变万化，医生的医治也必须适应这些变化。医学的研究永无止境。那彦群常常是刚做完一个课题的研究，马上就开始考虑第二个课题，力求向国际上最先进的研究成果看齐。知难而进、锲而不舍，他以海纳百川的胸怀和远见，在国内学术界十几年来一直处在国内领先地位。
当年急于回国开展新技术推广，使得那彦群没有得到博士学位，但是他的成绩是有目共睹的。他先后两次被破格提升为副教授和教授。他现在担任北京大学吴阶平泌尿外科医学中心主任、北京大学人民医院泌尿外科教授，在膀胱癌、前列腺等泌尿系肿瘤和泌尿外科微创治疗方面颇有建树，成为我国新一代泌尿外科学科带头人之一。
那彦群教授的一天是分外忙碌的，出门诊、做手术、查病房、带学生、搞科研、处理公务几乎是他每天的必修课。因为他是权威，所以点名要他做手术的特别多，而且几乎个个是疑难杂症。可谁知道，那彦群教授每做一例手术时的难言之隐。由于他对酒精过敏，手术前的消毒成了一大难题，处理不好对患者的生命都会构成威胁，后来他想出了一个绝妙的方法，先在手上套双手套再消毒，消毒后再在手套外面套一双手套，这样既解决了过敏，又达到了彻底消毒的目的。
淡泊名利 力促学术交流
那彦群身处红尘，仍坚守住心灵的一方净土，并且要求科室里的所有医务工作者抵制社会上的不正之风。那彦群教授的病人上至国家领导人，下肢边远地区的农民，在他眼里都是需要帮助的患者，他都会一视同仁、倾尽全力。那彦群教授无欲无求、淡泊名利的品质在当今这个商业社会中更加难能可贵。
那彦群教授并不满足于自己个人提高学术水平，他心里装的是更多的同道，是我国泌尿外科发展的大计。他从日本回来不久，就通过在日本建立的一些关系，帮助北大医院泌尿科与国外一步一步地展开了国际间的交流活动。他先后以个人在日本的影响力，为泌尿外科和北大医院输送了几十人去国外学习。这些参加校际交流的人，都是由国外负担起全部费用，并不要院方的资助。
那彦群的另一个工作是把外国的专家请进来为医院的医生和学校的研究生们讲学。在1990年，由那彦群发起成立中日医学科技交流协会，经过严格的申报审查后，一个由孙平化、吴阶平作顾问，郭应禄任会长，那彦群任副会长兼秘书长的民间性国际医学交流团体成立了。有了这么一个社会团体，开展国际间学术交流就方便多了。交流协会举办了多次培训班、新技术现场演示和联合主办了国际会议，有力地促进了国际交流活动。
主持建立泌尿外科医学中心
建立泌尿外科医学中心是刚刚去世的新中国泌尿外科奠基人吴阶平院士五个愿望中的最后一个愿望（他的四个愿望：建立泌尿外科专科的学会、创办泌尿外科杂志、编写泌尿外科专著、建立泌尿外科研究所），也是全体泌尿外科人的共同夙愿。那彦群教授与他的同道早在上世纪80、90年代就在为之而奋斗。经过不懈的努力，2010年8月，集医疗、教学、科研、预防保健、国内外学术交流于一体的世界上规模最大北京大学吴阶平泌尿外科医学中心在北京落成。中心为单体建筑，一期建筑面积28500平方米，开设床位209张。目前拥有国内最先进的腹腔镜、输尿管镜以及经皮肾镜、尿动力检查仪等各类泌尿外科微创手术以及检查设备。中心设有独立的手术室，配备国际最高水准的整体手术间。
吴阶平泌尿外科医学中心运行几个月来，共完成各类泌尿外科手术200余例，包括良性前列腺增生、膀胱癌、前列腺癌、尿路结石等泌尿外科常见病以及各种高危患者的手术治疗。其中各类微创手术超过70%，为患者提供了优质的医疗服务。
那彦群说，仅仅拿起手术刀或创意新的微创方法“修理管道”是远远不够的。比如，新的尖端设备可以从体外或钻入体内将结石击碎或取出，但结石的成因却缺乏研究，预防体系难以确立。因此，我们不但要治疗一粒粒结石，而更要治疗“结石病”。
在他的积极倡导下，还成立“中国内镜模拟培训中心”。真正实现了“从虚拟走向现实”。培训中总面积达3000平方米，分为培训室、多媒体教室、电子阅览室以及办公区、休息厅等功能区。中心引进了国际最先进的模拟教学设备，包括泌尿内镜、经尿道前列腺电切术、腹腔镜、经皮肾镜、尿动力、钬激光前列腺剜除术等多种模拟器。还自主开发了多种教学模型，包括泌尿内镜模型、X线及B超定位经皮肾镜模型，并且配备了相当数量的腹腔镜训练箱。中心同时还引进了胃肠镜与血管介入模拟器等设备，内容涵盖了普通外科、妇科、消化内科、心血管科等多个领域。
办展览 让百姓了解更多医学知识
在具有最现代化医疗、培训设备的吴阶平泌尿外科医学中心里，却有一个对普通百姓开放的“性知识、性教育、性健康、性疾病”展览馆。这正是秉承了吴阶平院士“把科学交给广大公众”的思想。为了办好这个展览那彦群教授同样付出了大量的心血与汗水，他对每一幅图画、每一句解说词都进行了精心的编纂、设计与修改，甚至对每一个展品的摆放都用心斟酌。
展览分为青春期性教育、婚前性教育和常见泌尿系统疾病健康教育几个方面，针对不同层次、不同对象的需求，围绕性相关知识进行全方位的展示。中心开设了健康大课堂。中心的泌尿外科医生为患者以及社区群众讲授了《前列腺癌》《良性前列腺增生》等预防保健知识，受到了大家的关注与欢迎。
那彦群简历：
曾任北京大学泌尿外科研究所所长，现任北京大学吴阶平泌尿外科医学中心主任、北京大学人民医院泌尿外科教授。
兼任：中华医学会泌尿外科学分会前任主任委员、北京医学会泌尿外科学会主任委员、中华医学会泌尿外科学分会肿瘤学组组长、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会主任委员、中日医学科技交流会会长。
致力于腔内泌尿外科学和尿路肿瘤的临床和基础研究工作，注重创新。尤其是在腔内泌尿外科学方面，在国内率先开展了经尿道手术、腹腔镜等多项新技术。
那彦群教授大事记：
1.规范学会管理，确定了泌尿外科分会会标、会旗，建立网站，创办《泌尿外科纪事》杂志，主持编写、出版《中国泌尿外科学史》，规范学组工作，规范组织的全国年会、学组会及青年会的召开时间、规模等。
2.连续主持、编写、出版05、07、09年版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》，对推动中国泌尿外科临床诊治规范起到重大作用。
这个声明显赫的科室诊治了不计其数的患者，同时也为中国泌尿外科学界培养了一批又一批的优秀人才。周利群教授正是这个中国最高级别泌尿外科学府——北京大学第一医院泌尿外科的主任，正是他带领科室同事们承前启后、脚踏实地、大胆开拓，创造了无数辉煌。
敢为天下先——泌尿外科微创手术的先行者
从上大学学医算起，周利群教授从医已31年，一直战斗在泌尿外科临床、科研最前线。他的专业特长为泌尿男生殖系统肿瘤及腔内泌尿外科学，特别擅长腹腔镜技术在泌尿外科的应用及各类复杂性泌尿生殖系统肿瘤的治疗。
周利群教授在泌尿外科腔镜技术方面是名副其实的开拓者。他是我国最早开展经尿道激光手术的专家，最早报道了经尿道接触式激光前列腺消融术和膀胱肿瘤切除术。上个世纪90年代，腹腔镜技术在世界刚刚兴起，周利群教授就是中国最早做腹腔镜微创手术的几个泌尿外科医生之一。
在腹腔镜手术开展之初，由于泌尿系统的特点，腹膜后间隙的建立曾是一个难点，一度限制了该类手术的大规模开展。而现在的北大医院泌尿外科，每年75%以上的手术都是经由微创手段完成，上尿路、下尿路手术均可通过微创手段完成。
之所以能够大规模地开展腹腔镜技术，就是因为周利群教授和同事们在实践当中发明了一种独特、实用、安全、简便的建立腹膜后腔隙的方法——IUPU法。这个以北京大学泌尿外科研究所（Institute of Urology， Peking University）英文缩写命名的方法，突破了传统腹腔镜建立腹膜后腔的技术瓶颈，改变了以往泌尿外科通过“打气”或者“打水”人为地“撑”出体腔的方法，在直视下进行操作，简单、安全、有效，初学者非常容易掌握和运用，极其适合大规模推广。周利群教授和同事们将这一先进方法写成书籍、发表成文章。在他们的大力推广下，IUPU法不仅在北大医院常规应用，在全国众多医院也已广泛应用，极大地造福了患者。
在医学朝着微创发展的大背景下，周利群教授带领同事们在泌尿外科领域开拓创新，力求用新技术以最小的创伤解决最大的问题，为患者健康做更多的努力。目前，北大医院泌尿外科开展了国际上几乎所有的腔镜术式，处于国内领先、国际知名的水平。
周利群教授在长期的临床实践中，对腹膜后解剖结构进行了深入研究和探索，率先提出了腹膜后镜解剖性肾切除术的概念，并在临床广泛应用。
周利群教授除了专注于腹腔镜技术外，作为科室的管理者，他同样对其他微创技术，如经尿道电切手术、经皮肾镜手术、软输尿管镜手术等在泌尿外科的开展倾注了大量的心血，创造各种有利条件，进设备、办培训，鼓励相关技术学组勇于创新、引领泌尿微创的潮流。
在周利群教授的管理下，北大医院泌尿外科成为了名副其实的微创中心，腹腔镜、肾镜、纤维输尿管镜、纤维膀胱镜、超声刀、LigaSure等等先进器械不仅一应俱全，而且数量众多，由此产生了巨大的规模效应。
在医院领导、手术室、麻醉科的大力支持下，泌尿微创手术开展数量非常庞大，同时具有极高的水准。在周利群教授的带领下，北大医院泌尿外科近年来每年均开展2～3项以上新技术，如腹膜后镜解剖性肾切除术、单孔腹腔镜（LESS）手术及腹腔镜肾门肿瘤肾部分切除术等等，继续走在全国同行的前列。
医者父母心——享誉全国的泌尿肿瘤学家
在临床工作当中，周利群教授一向以其敬业、勤奋、果敢、迎难而上的精神，受到同事的敬重。对于每一位病患的诊治，他总是亲力亲为，关注每一个细节，不允许任何一个环节出现差错。他待人热情，对待患者提出的各种问题，总是有问必答，从不厌烦。在诊治患者时，真正能够做到全心全意为患者着想。
周利群教授对待门诊的每一名病患都非常认真，富有白衣天使神圣的责任心和同情心。按规定每次出诊挂15个号即可，但面对众多风尘仆仆、千里迢迢慕名从外地赶来的患者及家属，面对他们期盼的眼神，他都会毫不犹豫的为他们加号，往往加到30多个，甚至40个。更有甚者，5点以后挂号室已停止挂号，他还会为晚来的肿瘤患者无偿看病，用他的话说，他怎么能拒绝这些患者呢？每次出门诊，他都是最后一个离开诊室的医生，上午出诊常常下午1点半左右才结束，而下午出诊常常6点半左右才离开诊室回病房。有好几次，尽管身体不适，但他仍然坚持出门诊，最终体力不支，倒在门诊工作岗位上，由救护车接走治疗……甚至有一次，在脚踝撕脱骨折，打上石膏的情况下，周利群教授为早日替病患解除痛苦，强忍着疼痛将脚抬高放在椅子上为患者做手术。这个打着石膏做手术的场景深深感动了周围的人……
还有许多患者，由于他们的手术难度较大，辗转于全国各大医院求治。对于这样的患者，周利群教授本着患者第一的原则，冒着巨大风险为他们施行手术，最终换来了患者的健康出院。比如，有一位65岁的老农，巨大肾癌伴腔静脉瘤栓，在当地医院被判为不治之症，辗转多家医院，最终找到了周利群教授。对待这位患者，周利群主任精心准备手术方案，会同心脏外科、麻醉科一同施行根治性肾切除、腔静脉取瘤栓手术。手术室里，台上台下，一片繁忙——切除巨大肿瘤、处理下腔静脉、开胸体外循环，一个个高难度的操作、一系列娴熟的动作，看得前来进修的医生啧啧称赞。迄今为止，类似取瘤栓的手术已施行一百余例，这在全国乃是绝无仅有。
这样的故事有很多，正是这些点点滴滴，使全国各地的患者更加信任周利群教授，更加信任北大医院泌尿外科。也正是在这种精神的带领下，北大医院泌尿外科这么多年来一直如此团结、奋进，受到全国各界同道的赞同与认可。
春华育秋实——睿智的领导和导师
北大医院泌尿外科是我国第一个泌尿外科全国重点学科。作为学科带头人，周利群教授除了把握科室的今天，对于科室明天的发展和人才培养，更是高瞻远瞩，不断补充最优秀的人才，给他们创造开放的空间。
北大医院泌尿外科病人多，科室有培养人放手干的传统，所以青年医师成长很快。国内有些很有实力的科室只有主任和几个骨干业务比较全面，周利群教授最自豪的是科室里几乎随便找一个医生出来都能独当一面，毕业刚刚一两年的主治医师腹腔镜手术做得有板有眼。
北大医院的传统是“厚德尚道”，泌尿外科的气氛非常和谐、开放，中青年骨干兢兢业业，心无旁骛，专心干业务，年轻人公平竞争，给这个老牌科室带来很大的活力。
周利群教授等科室管理核心组培养人才不惜血本，从今年开始，将在几年内把科室里的中青年医师全部送到美国短期轮训一遍，为泌尿外科长远发展注入更持久的动力。
作为博士生导师，周利群教授座下弟子众多，毕业后或留北大医院继续任职，或前往外院迅速成长为医疗骨干。尽管临床工作和管理工作非常繁忙，周利群教授依然不忘时刻关心学生，大到事业方向，小到生活点滴，均体现出无微不至的关爱。每三个月一次的研究生工作汇报会已成为常规。周利群教授对每个研究生的问题一条一条用笔记下，针对每人的不同特点予以针对性的辅导和要求。对于学生的各种困难及疑问，他总会想方设法予以帮助解决。
他不仅严格要求自己，对自己的弟子同样严格要求，在他的影响与督促下，他的研究生每年均有数篇高水平的SCI文章发表，为科室也为医院创建国际一流做出了自己的贡献。
天高任鸟飞——走向世界的泌尿外科学家
周利群教授的研究方向是泌尿生殖系统肿瘤，特别是前列腺癌的分子病因学。他已在国内外杂志上发表文章170余篇，参与编写的专业著作20余部，担任副主编的著作3部。他曾主持国家自然科学基金课题3项、“211”工程项目基金2项、北京市自然科学基金2项、教育部博士学科点专项科研基金1项。他主持多项重大研究项目，如有53家医院参加的基金总额达2400万元的卫生部重大课题“荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断与治疗中的应用”、卫生部重大课题“泌尿系统重大项目”子课题、国家“863”项目子课题、北京大学“985工程”建设项目等等。在他的带动下，科室获批科研项目年年攀新高。
北大医院泌尿外科一直是中国泌尿外科的领头羊，如今的泌尿外科在周利群教授的带领下和众多同事的共同努力下，承前启后、脚踏实地、团结奋进，发展势头更为迅猛，誓将跻身国际一流泌尿外科的行列。周利群教授对这一天的到来充满了信心。
周利群教授大事记：
上世纪90年代，在中国内地率先在泌尿外科开展腹腔镜。
1997年，摸索创立了腹腔镜建立腹膜后腔的IUPU技术方法。
2000年，中华医学会-爱惜康中青年外科奖二等奖。“腔内泌尿外科技术的应用与推广”荣获北京市科学技术进步奖二等奖及中华医学科技奖二等奖。
2008年，荣获中国内镜医师学会颁发的“The International Endoscopic Award（国际内镜奖）”。
2010年，提出腹膜后镜解剖性肾切除术的概念。
2010年，《科学中国人》年度人物。
2011年，恩德斯医学科学技术奖“内镜微创名医奖”，由中国内镜医师学会、卫生部及科技部联合颁发。
2012年，获得国家实用新型专利：一次性单孔腹腔镜套管。
2012年，华夏医疗保健国际交流促进科技奖二等奖：“腹腔镜技术在泌尿外科领域的应用”。
【关键词】 泌尿外科；术后；院内感染；临床分析
【中图分类号】 R691 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0377-01
随着现代医疗技术的快速发展，外科手术的水平明显提高，但是伴随而来的侵入性操作也日益增多，再加上抗生素的滥用导致的耐药菌的广泛存在，使得医院感染有日益增加的趋势[1-2]。在众多科室中，泌尿外科是院内感染的高危科室[3]，该领域疾病发生医院感染的发生率约为2.23%～8.33%[4-7]。而泌尿外科术后患者如果发生医院感染，不仅对患者伤口的愈合，甚至生命有极大的消极影响,而且还会延长患者住院时间和增加其医疗费用，给家庭及社会带来沉重的经济负担[8-10]。因此,关于泌尿外科术后发生院内感染患者的临床特点进行分析有着重要的意义，但是此类报道所见甚少，四川省尤甚。本研究对1998年1月～2011年2月对四川省广元市市中心医院泌尿外科发生院内感染的153例患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果总结如下。
1对象与方法
1.1对象
选择1998年1月～2011年2月对四川省广元市市中心医院泌尿外科153例患者为研究对象，泌尿外科疾病包括肾结石、输尿管结石、前列腺增生症、膀胱肿瘤、鞘膜积液、前列腺癌、肾肿瘤等；男性115例，女性38例；年龄18～87岁，平均(56.56±13.45)岁。另外，根据科室统计记录计算出同期泌尿外科手术患者为2145人。
1.2方法
根据医院泌尿外科手术后院内感染登记表阅相关病历，对其临床资料进行回顾性分析。医院感染病例依据卫生部《医院感染诊断标准》确立诊断。观察组研究对象为泌尿外科手术后发生院内感染的患者，而对照组为泌尿外科手术后未发生院内感染的患者。
1.3统计分析
采用SPSS16.0软件进行描述性统计、c2检验及Spearman 等级相关分析。检验水准c=0.05，双侧检验。
2结果
2.1泌尿外科院内感染发生率
在2145例泌尿外科手术患者中，153例发生院内感染，院内感染发生率为7.13%，其中，2个部位感染患者为7例，3个及3个以上不为感染为1例。
2.2不同特征泌尿外科术后患者院内感染发生情况比较（见表1）
≥60岁年龄段患者与其他两个年龄段患者相比，医院感染发生例数有明显的增加（P＞0.05）；留置导管的时间越长,医院感染发生率越高 (经Spearman等级相关分析,留置导管的时间与泌尿外科手术患者医院感染发生率存在正相关)。
表1不同特征泌尿外科术后患者院内感染发生情况比较
3讨论
本研究发现：在2145例泌尿外科手术患者中，153例发生院内感染，院内感染发生率为7.13%；≥60岁年龄段患者与其他两个年龄段患者相比，医院感染发生有明显的增加（P＞0.05）这与以往的研究结果一致[4-7]。
本研究还发现：留置导管的时间越长,医院感染发生率越高，且经Spearman 等级相关分析发现,留置导管的时间与泌尿外科手术患者医院感染发生率存在正相关。这提示我们在临床工作中，要严格控制留置导管的适应症，尽可能的缩短导管留置的时间，同时，应该注意切口及留置导管的护理。
参考文献
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